Ksantomas

Ksantomas ir dzeltenīgas plāksnes vai mezgliņi, kas rodas ar taukiem piepildītu makrofāgu nogulsnēšanās ādā. Tie parādās kā mīkstas, dzeltenas masas ar skaidri noteiktu apmali, kas atrodas tieši zem ādas virsmas.

Cēloņi: kāpēc veidojas ksantomas?

Šīs parādības cēlonis parasti ir saistīts ar lipīdu metabolisma izmaiņām, kas ir sistēmiskas vai retāk vietējas.

• Ksantomas ir izplatītas pacientiem, kuri cieš no smagām hiperholesterinēmijas un hipertrigliceridēmijas formām, parasti uz iedzimtības pamata (primitīvi), dažreiz šķiet iespaidīgi homozigotiskiem cilvēkiem; šiem pacientiem ir ļoti augsts holesterīna un / vai triglicerīdu līmenis asinīs
• Ksantomas var parādīties arī retāk pacientiem ar primāro žultsceļu cirozi, pankreatītu, diabētu, sirds mazspēju un dažām vēža un iekaisuma slimību formām.

Klasifikācija

Pastāv vairākas ksantomas formas:

Ksantomas veids Iespējas Slimības veids, ar kuru tie ir saistīti Plakstiņu ksantomas (ksantomas) Dzeltenīgas plāksnes, kas atrodas ap plakstiņiem, visbiežāk sastopamā vieta, kur var atrast ksantomas. Tās parasti rodas pēc 50 gadu vecuma; tās ir asimptomātiskas un parasti ir divpusējas un simetriskas IIa, IIb un IV tipa hiperlipidēmija, kas ne vienmēr ir saistīta ar lipīdu izmaiņām Bumbuļveida ksantomas Mezgli, kuru izmērs svārstās no 5-6 mm līdz dažiem centimetriem, cieti, nesāpīgi, lobēti, sēdoši. Tās attīstās lēni un galvenokārt ietekmē spiediena zonas, piemēram, elkoņus, ceļus un sēžamvietu Homozigota IIa tipa hiperlipidēmija Cīpslas, subperiosteālas, fasciālas, aponeirotiskas ksantomas Zemādas mezgliņi, kas piestiprināti cīpslām, īpaši Ahileja, bet arī saitēm, muskuļu joslām un periosteum, galvenokārt apakšējām ekstremitātēm IIa tipa hiperlipidēmija Plakanas ksantomas Tie parādās kā makulas vai plānas taustāmas dzeltenīgi oranžas plāksnes, asimptomātiskas, dažāda lieluma. Tās var atrasties sejas un stumbra augšējās daļas krokās; kad tie atrodas plaukstās, tie kļūst par III tipa disbetalipoproteinēmijas patoloģisku pazīmi Homozigota IIa un III tipa hiperlipidēmija Eruptīvas ksantomas Tie parādās kā "pēkšņs dzeltenīgi sarkanu papulu izvirdums, kas atrodas uz ekstremitāšu ekstensora virsmām un uz sēžamvietas. Tie palielinās un samazinās izmērs paralēli triglicerīdu un lipīdu līmeņa izmaiņām plazmā. Diabēts un I, IV un V tipa hiperlipidēmija

Simptomi un ārstēšana

Ksantomas mēdz būt nekaitīgas, tik ļoti, ka tās lielākoties tiek uzskatītas par vienkāršiem estētiskiem traucējumiem; tomēr, tā kā tie bieži izpaužas kā augsta lipīdu koncentrācija asinīs vai tiem ir pievienotas citas nopietnas patoloģijas, tie parasti ir saistīti ar augstu slimību (īpaši sirds un asinsvadu sistēmas aterosklerozes pamata) un cita veida traucējumu risku.

Pamata slimības ārstēšana var pozitīvi ietekmēt daudzas ksantomas formas. Īpašā ksantomatozes gadījumā, kas saistīta ar hiperlipidēmiju, farmakoloģiskā izvēle tiek veikta starp fibrātiem, statīniem un nikotīnskābi lielās devās, iespējams, to papildina E vitamīna un omega-3 sērijas taukskābju papildināšana. Lielu izolētu ksantomu gadījumā var apsvērt ķirurģisku izņemšanu.

Lasīt arī: Visi līdzekļi pret ksantomām »