Definīcija un lipoproteīni
Termins dislipidēmija identificē jebkādas būtiskas asinīs esošo lipīdu novirzes.
Asinsritē lipīdi necirkulē atsevišķi, bet ir saistīti ar konkrētiem transporta proteīniem, ar kuriem tie veido tā sauktos lipoproteīnus.
Jo īpaši brīvās taukskābes, kas iegūtas triglicerīdu hidrolīzes rezultātā taukaudos, asinīs cirkulē galvenokārt saistībā ar albumīnu, savukārt holesterīns un citi tauki (jo īpaši fosfolipīdi un triglicerīdi) atrodas piecu veidu lipoproteīnu molekulās.
Sastāvs:
proteīns%
lipīdi%
<2
98
8
92
22
78
50
50
Zarnas
Aknas
* Papildus šiem, kas ir vispazīstamākie, ir arī piektais plazmas lipoproteīnu veids, kas tomēr nesasniedz ievērojamas koncentrācijas tā straujās aprites dēļ. Tie ir IDL jeb vidēja blīvuma lipoproteīni, kas - ražoti, sadaloties chilomikroniem un VLDL - ir pazīstami arī kā "atlikumi", ti, "palikuši" no citu lipoproteīnu noārdīšanās.
Rūpnieciski attīstītajās valstīs visbiežāk sastopamā dislipidēmija ir hiperlipidēmija - stāvoklis, ko izraisa viena vai vairāku tauku līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas bieži vien ir saistīts ar nepareizu dzīvesveidu un nepareiziem ēšanas paradumiem. Šis stāvoklis pakļauj pacientu lielākam riskam saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, stenokardiju, miokarda infarktu, intermitējoša klaudikācija un insults.
Sīkāka informācija: Simptomi Dislipidēmija
Šajā tabulā parādīta hiperlipidēmiju klasifikācija saistībā ar fenotipu un specifisko lipoproteīnu veidu, kas tiek palielināts.
Visbiežāk sastopamās hiperlipidēmijas raksturo hiperholesterinēmija (IIa), hipertrigliceridēmija (IV) un abu saistība (hiperholesterinēmija ar hipertrigliceridēmiju, IIb fenotips).
Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka lipoproteīnu metabolisms ir stingri savstarpēji saistīts un ka lipoproteīnu klases primārās vielmaiņas izmaiņas tiek pārnestas uz dažādu klašu lipoproteīniem, kā rezultātā bieži rodas visa lipoproteīnu attēla "novirze".
Cēloņi
Neizbēgamajam ģenētiskajam komponentam, kas vairāk vai mazāk nozīmīgā veidā var ietekmēt dislipidēmijas attīstību, tiek pievienoti sekundāri riska faktori, piemēram, rezistence pret insulīnu, cukura diabēts, aptaukošanās, hipotireoze, nieru un aknu slimības, holestātiskie sindromi, alkoholisms, podagra un dažas zāles (jo īpaši estrogēna-gestagēna kontracepcijas līdzekļi un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi) Šajā ziņā izšķir primārās dislipidēmijas (bieži sastopamas bērniem) un sekundārās dislipidēmijas (bieži sastopamas pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem).
Pirmajā - kas ietver, piemēram, poligēno hiperholesterinēmiju, ģimenes hiperholesterinēmiju un ģimenes hipertrigliceridēmiju - problēmu galvenokārt nosaka "ģenētiska anomālija"; pēdējā gadījumā dislipedēmija nav iedzimta, bet to izraisa viens vai vairāki iepriekš uzskaitītie apstākļi.
Kopumā visbiežākais sekundārās dislipidēmijas cēlonis ir nepareiza uztura (bagāts ar holesterīnu, kalorijām un piesātinātajiem taukiem) un mazkustīga dzīvesveida kombinācija.
