Telangiektāzijas

Kas ir telangiektāzijas

Telangiektāzijas ir nekaitīgi mazu asinsvadu paplašinājumi (venulas, kapilāri un arterioli), kas redzami ārpus epidermas. Telangiektāzijas parādās kā virspusējas, grumbuļainas arborescences ar zilgani sarkanu krāsu, kas bieži ir deģeneratīvas iekaisuma rakstura ādas bojājumu sekas: ne nejauši , telangiektāzijas ir bieži sastopami dermatozes traucējumi.

Termina izcelsme

Ziņkārīga ir termina "telangiektāzija" etimoloģija, kas izriet no nosaukuma, ko senie grieķi piešķīra redzamam mazo asinsvadu bojājumam. Telos (beigas), eņģelis (burka), ektāze (dilatācija) vai trauka gala bojājums / paplašināšanās = tele-ang-ectasia.

Saslimstība

Telangiektāzijas rodas vīriešiem un sievietēm ar sieviešu noslieci; kopumā šis traucējums ir saistīts ar "vecuma pieaugumu", bet ir arī gadījumi, kad subjekti jaunībā skāruši telangiektāzijas. Vecumā telangiektāzijas mēdz būt izteiktākas: patiesībā, ja jauniem cilvēkiem iesaistīto asinsvadu diametrs ir no 2 līdz 3 milimetriem, gados vecākiem cilvēkiem izmēri var palielināties, līdz tie ir saistīti ar smadzeņu, plaušu vai arteriovenozām fistulām. sirds. Telangiektāziju gaita gadu gaitā ir mainīga: to skaits un lielums var ne tikai mainīties, bet jaunu telangiektāziju parādīšanās ir ļoti iespējama.

Iespējas

Telangiektāzijas izpaužas kā mikrovarices, kas var izpausties dažādās formās: lineārs, apļveida, retikulārs, ar plaukstām, plankumains vai zirnekļa tīkls (šajā sakarā telangiektāzijas var sajaukt ar zirnekļa angiomām). Līdzīgi telangiektāzijas var iegūt dažādas krāsas, sākot no violetas līdz zilai un sarkanai. Turklāt tie var parādīties nelielā reljefā (papulas), ar arborizāciju vai bez tās (asinsvadu sazarots izvietojums).
Bojājumi var skart ne tikai epidermu, bet arī gļotādas; tie parasti šķiet mazi, īpaši sejas līmenī. Konkrētāk, telangiektāzijas bieži lokalizējas uz lūpu iekšējās virsmas, deguna un mēles gļotādā. smaganas uz virsotnes, aukslējas; dažreiz var tikt ietekmēts arī stumbrs, nagi, pirksti, pēdas un plaukstas.

Simptomi

Telangiektāzijas parasti ir asimptomātiskas vēnu anomālijas: asinsvadu izmaiņas, kas neizraisa nekādus simptomus vai patoloģiskas sekas, neskatoties uz "acīmredzamām ādas izskata izmaiņām". Turklāt dažkārt telangiektāzijas var izraisīt niezi, šādos gadījumos ir vērts tās nenovērtēt par zemu un sazināties ar ārstu, lai izslēgtu jebkādu patoloģiju klātbūtni, kas vēl nav diagnosticētas.
Tomēr citos gadījumos telangiektāzijas ir saistītas ar asiņošanu, īpaši, ja nopietnu bojājumu ietekmē āda, gļotādas un gremošanas sistēma; tomēr ir ļoti maz ticams, ka šāda asiņošana izraisīs nāvi. un rodas ar noteiktu biežumu, skartajam subjektam joprojām var būt anēmiska forma (dzelzs deficīts), pat smaga.

Cēloņi

Cēloņi, kas veicina telangiektāzijas rašanos, var būt dažādi: vazodilatācija, atkārtoti iekaisuma procesi, ģenētiska nosliece, hormonālas izmaiņas (piemēram, grūtniecība) un ādas audu atrofija, palīdz noteikt telangiektāzijas etiopatoloģisko ainu.
Tomēr vairumā gadījumu telangiektāzijas ir tiešas vazodilatācijas sekas, ko izraisa sarežģīta un nepietiekama venozā drenāža.

Klasifikācija

Pamatojoties uz teleangiektāzijas klīnisko ainu, izšķir:

• Telangiektāzijas, ko izraisa vēnu mazspēja: saistītas ar venozās asinsrites palēnināšanos un varikozām vēnām (skar pēdas, kājas un augšstilbus).
• Hormonālas izmaiņas teleangiektāzijas: tipiski traucējumi sievietēm grūtniecības, menopauzes vai kontracepcijas tablešu lietošanas laikā (galvenokārt skar augšstilbus).
• Varikozas-retikulāras telangiektāzijas: tās bieži ir vēnu mazspējas simptomi.
• Telangiektāzijas, ko izraisa kapilāru vājums: izraisa pārmērīgs karstums vai aukstums, UV stari (galvenokārt ietekmē kājas).
• Telangiektāzijas matēšana: telangiektāzijas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vai pēc sklerozējošu vielu injekcijas.Parasti tie dažu mēnešu laikā regresē, un nav nepieciešama ārstnieciska terapija.

Visbeidzot, ir īpaši teleangiektāzijas veidi, ko izraisa ģenētiski cēloņi: tas attiecas uz Oslera-Rendu-Vēbera teleangiektāziju vai iedzimtu hemorāģisku telangiektāziju.
Oslera-Rendu-Vēbera slimība ir autosomāli dominējoša ģenētiski transmisīva slimība ar bojājumiem, kas saistīti ar izmaiņām daudzorganiski asinsvadi; tādēļ tas ietekmē daudzus orgānus, piemēram, aknas, smadzenes, ādu, plaušas un kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Tas parasti izpaužas ar epitaksi (asinis, kas izplūst no ķermeņa atverēm, "ārēju asiņošanu, kas rodas" iekštelpās ") .
Hemorāģisko iedzimto telangiektāziju cēlonis ir trīs gēnu (Endoglin, ALK1, SMAD4) mutācija. Gēnu maiņa ietver telangiektāzijas izpausmi: pamatojoties uz skarto gēnu, teleangiektātiskā izpausme radīs dažas klīniskas atšķirības. Rezultātā psiholoģiski un fiziski traucējumi (zāļu lietošana, kas novērš asins zudumu, embolizācijas metodes, lai novērstu dramatisku slimības progresēšanu). , gļotādas mitrināšana un higiēna, lāzerterapija).

Diagnoze

Izvērstā stadijā telangiektāzijas ir viegli atpazīstamas, jo īpaši hemorāģiskā-iedzimtā tipa; vairāki telangiektātiski bojājumi, kas ietekmē ādu un gļotādas, ar to saistītā asiņošana un čūlu progresēšana laika gaitā ir visi faktori, kas saistīti ar ģenētisku noslieci un pazīstamību, pilnībā atbilst telangiektātiskiem traucējumiem.

Saistītās patoloģijas

Dažos gadījumos telangiektāzijas var rasties saistībā ar dažādām patoloģijām, no kurām dažreiz tās ir viens no galvenajiem simptomiem. Starp tiem mēs atceramies:

• Kuperoze;
• Rosacea;
• Sklerodermija;
• Aktīniskā keratoze;
• Ataksija-telangiektāzija (vai Luisa-Bāra sindroms), ģenētiska slimība, kurai raksturīga okulokutānās telangiektāzijas veidošanās, kas saistīta ar imūndeficītu un smadzeņu ataksiju;
• Xeroderma pigmentosum;
• Stērdža-Vēbera sindroms, reta iedzimta neirokutāna slimība, kurai raksturīga mazu asinsvadu veidošanās sejā un acīs;
• Blūma sindroms, reta ģenētiska slimība, kas saistīta ar hromosomu pārtraukumiem, kam raksturīga augšanas aizkavēšanās un telangiektātiskas sejas eritēmas parādīšanās;
• Klippel-Trenaunay-Weber sindroms (vai angio-osteohypertrophic sindroms), reta iedzimta slimība, kurai raksturīga ekstremitāšu asinsvadu malformācija.

Ārstēšana

Protams, veicamā ārstēšana ir atkarīga no telangiektāzijas veida, no kuras pacients cieš, un, galvenokārt, no cēloņa, kas tās izraisīja.
Tāpēc, ja telangiektāzijas ir kādas pamatslimības simptoms, ārstēšana jānovirza uz primāro traucējumu ārstēšanu, kas izraisīja šīs mikrovarikozes.
Daži skartie indivīdi pēc konsultēšanās ar ārstu izmanto lāzerterapiju, kas ir viena no veiksmīgākajām procedūrām telangiektāziju likvidēšanai. Papildus lāzeram vienmēr pēc medicīniskās konsultācijas ir iespējams izmantot arī ārstēšanu ar augstas intensitātes impulsa gaismu, ar radiofrekvenci vai skleroterapiju.
Nopietnākās sekas, kas izriet no telangiektāzijām, attiecas uz epitaksi; šajā sakarā ārstēšana ietver tamponus, elektrokoagulāciju, embolizāciju un lokālu hemostatu lietošanu, kas ir iespējamie pasākumi asiņošanas apturēšanai.
Ņemot vērā, ka dažiem slimiem pacientiem asins zudums ir tik konsekvents, ka izraisa anēmiju un dzelzs deficītu, dažreiz ieteicams veikt asins pārliešanu un "dzelzs piedevu".

Kopsavilkums

Lai labotu jēdzienus ...

Slimība Telangiektāzijas Termina izcelsme No sengrieķu valodas: Telos (beigas), eņģelis (burka), ektāze(paplašināšanās): trauka gala bojājums, tele-ang-ectasia. Klīniskais attēls Asimptomātiskas vēnu anomālijas: lineāras, apaļas, retikulāras mikro varikozas vēnas, kas bieži saistītas ar dažādu vienību asiņošanu Cēloņi Vazodilatācija, iekaisums, hormonālas izmaiņas, audu atrofija, ģenētiska nosliece Klasifikācija

• Telangiektāzijas, ko izraisa vēnu mazspēja;
• Hormonālas izmaiņas telangiektāzijas;
• Varikozas-terikulāras telangiektāzijas;
• Telangiektāzijas, ko izraisa kapilāru vājums;
• Telangiektāzijas paklāji;
• Hemorāģiska iedzimta telangiektāzija.

Saistītās patoloģijas

• Kuperoze;
• Rosacea;
• Sklerodermija;
• Aktīniskā keratoze;
• Ataksija-telangiektāzija;
• Xeroderma pigmentosum;
• Stērdža-Vēbera sindroms;
• Blūma sindroms;
• Klippel-Trenaunay-Weber sindroms.

Atrašanās vieta Seja (lūpas, piere, ausis, deguna un mēles gļotādas, smaganas), stumbrs, nagi, pirksti, iekšējie orgāni Saslimstība Īpaši vīrieši un sievietes pēc trīsdesmit gadu vecuma Diagnoze Vairāki telangiektātiski bojājumi, asiņošana, čūlu progresēšana laika gaitā Telangiektāzijas: iespējamās terapijas Polsterējums, elektrokoagulācija, embolizācija, lokālu hemostatu lietošana, lāzerterapija, augstas intensitātes impulsa gaisma, radiofrekvence, skleroterapija.