Nevirapīnu lieto iekšķīgi, faktiski zāles, kas to satur, ir tablešu veidā (ieskaitot ilgstošas darbības) vai suspensiju iekšķīgai lietošanai. Tās ir aptiekās pieejamas slimnīcas zāles (H diapazons), bet tikai uzrādot neatkārtojamu medicīnisku recepti vai RNRL (zāles, kuras var pārdot sabiedrībai pēc slimnīcas centru vai speciālistu receptes).
Nevirapīnu saturošu zāļu piemēri
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Parasti nevirapīnu lieto vienlaikus ar citām pretretrovīrusu zālēm.
, jo tās var kļūt nopietnas un dzīvībai bīstamas.Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jābrīdina ārsts, ja rodas paaugstinātas jutības reakcijas izsitumu veidā, kas saistīti ar simptomiem, piemēram:
- Drudzis;
- Pūslīši;
- Čūlas mutē
- Acu iekaisums;
- Sejas pietūkums
- Vispārējs pietūkums;
- Elpas trūkums;
- Muskuļu vai locītavu sāpes
- Vispārēja savārguma stāvoklis;
- Sāpes vēderā.
Ja rodas tikai "izsitumi bez citiem simptomiem, ārsts tomēr jābrīdina".
Lūdzu, ņemiet vērā
Prednizonu nedrīkst lietot ar nevirapīnu saistītu ādas izsitumu ārstēšanai.
Nevirapīna lietošana jāpārtrauc un ārsts to nekavējoties iesaka, pat ja parādās aknu bojājuma simptomi, piemēram:
- Apetītes zudums
- Slikta dūša;
- Viņš atrāvās;
- Dzelte
- Sāpes vēderā.
Pacientiem ir lielāks risks saslimt ar aknām:
- Sieviete;
- Kopā inficēts ar B vai C hepatītu;
- Ar patoloģiskām aknu darbības testa vērtībām;
- Nevirapīna terapijas sākumā nekad nav ārstēts ar lielāku CD4 šūnu skaitu (sievietēm vairāk nekā 250 šūnas / mmᶾ, vīriešiem vairāk nekā 400 šūnas / mmᶾ);
- Iepriekš ārstēts, ar HIV-1 vīrusu slodzi, kas konstatējama asinīs, un ar lielāku CD4 šūnu skaitu nevirapīna terapijas sākumā (sievietēm vairāk nekā 250 šūnas / mmᶾ, vīriešiem vairāk nekā 400 šūnas / mmᶾ).
Iekaisuma pazīmes un simptomi
Dažiem pacientiem ar progresējošu HIV infekciju un oportūnistisku infekciju anamnēzē pēc nevirapīna terapijas uzsākšanas var parādīties iepriekšējo infekciju iekaisuma pazīmes un simptomi. Tiek uzskatīts, ka šīs pazīmes un simptomi ir saistīti ar organiskās imūnās atbildes reakcijas uzlabošanos, kas ļauj organismam cīnīties ar infekcijām, kas var būt bijušas bez acīmredzamiem simptomiem. Ja rodas šādas pazīmes un simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Autoimūnas traucējumi
Autoimūnas traucējumi var rasties arī pēc nevirapīna terapijas uzsākšanas.Līdzīgi traucējumi var rasties arī daudzus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Ja pamanāt jebkādus infekcijas simptomus vai citus simptomus, piemēram, muskuļu vājumu, sākotnēju roku un kāju vājumu, kas pēc tam paceļas līdz ķermeņa stumbram, sirdsklauves, trīci vai hiperaktivitāti, nekavējoties jāinformē ārsts.
Kaulu slimības
Dažiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar nevirapīnu kombinācijā ar citiem pretretrovīrusu līdzekļiem, var attīstīties osteonekroze, kuras pazīmes var būt: locītavu stīvums, diskomforts un sāpes (īpaši gurnos, ceļos un plecos) un apgrūtināta kustība. Tāpēc to parādīšanās gadījumā nekavējoties jābrīdina ārsts.
Riska faktori šīs slimības attīstībai var būt:
- Kombinētās pretretrovīrusu terapijas ilgums;
- Kortikosteroīdu lietošana;
- Alkohola lietošana;
- Smags imūnsistēmas vājums;
- Augsts ķermeņa masas indekss.
Ķermeņa tauki
Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar kombinētu pretretrovīrusu terapiju, var notikt ķermeņa tauku izmaiņas. Šādos gadījumos ir nepieciešams sazināties ar ārstu.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi un hormonālās terapijas
Ja, lai izvairītos no grūtniecības, tiek lietotas perorālās vai citas hormonālās kontracepcijas metodes, ārstēšanas laikā ar nevirapīnu papildus jāizmanto barjermetodes (prezervatīvi), lai novērstu grūtniecību un novērstu infekcijas pārnešanu.
Ja Jums tiek veikta HAT menopauzes laikā, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar nevirapīnu Jums par to jāinformē ārsts.
Asins analīze
Ja Jūs lietojat kombinētu terapiju ar nevirapīnu un zidovudīnu, par to jāinformē ārsts, jo var būt nepieciešams pārbaudīt balto asins šūnu līmeni.
Nieru dialīze
Pacientiem, kuriem veic nieru dialīzi, ārsts var apsvērt nevirapīna devas pielāgošanu, jo dialīze var daļēji noņemt aktīvo vielu no asinīm.
LŪDZU, IEVĒROJIET
- Nevirapīnu nedrīkst lietot pēc HIV iedarbības, ja vien ārsts to nav parakstījis.
- Nevirapīns neizārstē HIV infekciju, tāpēc jūs varat turpināt inficēties ar citām slimībām, kas saistītas ar HIV infekciju.
- Ar nevirapīnu ārstētie pacienti joprojām var pārnēsāt HIV infekciju, lai gan antiretrovīrusu terapijas ietekme samazina risku.
- Ir svarīgi apspriest ar ārstu nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai izvairītos no infekcijas nodošanas citiem cilvēkiem.
Nevirapīna lietošana bērniem un pusaudžiem
Nevirapīnu var lietot pusaudžiem no 16 gadu vecuma un bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam, kas sver vismaz 50 kg vai ķermeņa virsmas laukums ir lielāks par 1,25 kvadrātmetriem.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Ārstēšanas laikā ar nevirapīnu var rasties nogurums. Ieteicams ievērot piesardzību, strādājot ar mehānismiem un vadot transportlīdzekļus, kā arī izvairīties no šādām darbībām, ja rodas iepriekš minētā noguruma sajūta.
un rifabutīns;- Atazanavirs;
- Lopinavīrs / ritonavīrs;
- Fosamprenavirs;
- Efavirenzs;
- Etravirīns;
- Rilpivirīns;
- Delavirdīns;
- Zidovudīns;
- Elvitegravīrs / kobicistats.
Jebkurā gadījumā ārsts jāinformē, ja lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai plānojat lietot jebkāda veida zāles vai produktus, tostarp bezrecepšu zāles (SOP), bezrecepšu zāles (OTC), augu izcelsmes un fitoterapeitiskās zāles. produkti un homeopātiskie līdzekļi.
, izpaužas dažāda veida un intensitātes nevēlamās sekas vai tās vispār neizpaužas.Ārstēšana ar aktīvo sastāvdaļu jāpārtrauc un nekavējoties jābrīdina ārsts, ja izsitumi uz ādas parādās vai nav saistīti ar citiem aknu bojājuma simptomiem un / vai simptomiem (skatīt nodaļu "Brīdinājumi un piesardzība lietošanā').
Ārstēšanas laikā ar nevirapīnu var rasties pat ļoti nopietnas alerģiskas reakcijas (anafilakse) ar šādiem simptomiem:
- Izsitumi;
- Sejas pietūkums;
- Bronhu spazmas;
- Anafilaktiskais šoks.
Paaugstinātas jutības reakcijas var izpausties arī kā ādas reakcijas ar blakusparādībām, piemēram:
- Drudzis;
- Ādas pūslīši un čūlas mutē
- Acu iekaisums;
- Sejas pietūkums un vispārējs;
- Elpas trūkums;
- Muskuļu vai locītavu sāpes
- Balto asins šūnu skaita samazināšanās (granulocitopēnija);
- Vispārējs savārgums;
- Aknu un / vai nieru mazspēja.
Biežas blakusparādības
Starp nevēlamajām blakusparādībām, kas visbiežāk rodas ārstēšanas laikā ar nevirapīnu, mēs atklājam:
- Alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem;
- Izsitumi uz ādas;
- Granulocitopēnija (ļoti bieži, īpaši bērniem);
- Slikta dūša;
- Sāpes vēderā;
- Caureja;
- Hepatīts;
- Galvassāpes;
- Drudzis;
- Nogurums;
- Nenormāli aknu darbības testi.
Retas un retas blakusparādības
Retāk sastopamās blakusparādības, kas var rasties nevirapīna terapijas laikā, ir šādas:
- Alerģiskas reakcijas, kurām raksturīgi izsitumi uz ādas, sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana (bronhu spazmas) vai anafilaktiskais šoks;
- Dzelte
- Anēmija (ļoti bieži, īpaši bērniem);
- Nātrene;
- Angioneirotiskā tūska;
- Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze;
- Mialģija un / vai artralģija;
- Fosfora līmeņa pazemināšanās asinīs;
- Paaugstināts asinsspiediens
- Fulminants hepatīts;
- Zāļu reakcija ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem.
Nevēlamās blakusparādības kombinētā terapijā
Pēc nevirapīna lietošanas kombinācijā ar citām zālēm ziņots arī par šādām blakusparādībām:
- Sarkano asins šūnu vai trombocītu skaita samazināšanās
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- Samazināta vai patoloģiska ādas jutība.
Tomēr tiek uzskatīts, ka šo iedarbību izraisa citi antiretrovīrusu līdzekļi, un maz ticams, ka to izraisīs tikai nevirapīns.
Nevirapīna pārdozēšana
Pašlaik ir maz informācijas par nevirapīna pārdozēšanas ietekmi. Jebkurā gadījumā pārdozēšanas gadījumā - ja tas ir konstatēts vai ir aizdomas - ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar savu ārstu vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ņemot līdzi līdzi paņemto zāļu iepakojumu.
NEKAD nelietojiet nevirapīna devas, kas lielākas par ārsta norādītajām vai norādītajām zāļu lietošanas instrukcijā.
sākot no vīrusu RNS. Šis process ir ļoti svarīgs tādu retrovīrusu kā HIV izdzīvošanai.
Tādējādi, inhibējot šo fermentu, nevirapīns spēj iedarboties uz noteiktu pretvīrusu iedarbību pret cilvēka imūndeficīta vīrusu, tomēr nespējot to galīgi iznīcināt no organisma.
). Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt, sasmalcināt vai salauzt.Nevirapīnu drīkst lietot tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts, un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Turklāt, tā kā nevirapīns vienmēr jālieto kombinācijā ar citām zālēm, ir jāievēro ārsta norādījumi arī par šo citu zāļu lietošanu.
Pieaugušie
Parasti ievadītā deva ir 200 mg aktīvās sastāvdaļas dienā pirmās 14 dienas (indukcijas fāze). Pēc 14 dienām parastā deva ir 200 mg nevirapīna divas reizes dienā.
Ir pierādīts, ka sākotnējā 14 dienu fāze samazina ādas reakciju biežumu.
Bērni
Deva bērniem ir 4 mg / kg ķermeņa svara vai 150 mg / m² ķermeņa virsmas laukuma vienu reizi dienā pirmajās 14 ārstēšanas dienās (indukcijas fāzē). Pēc tam jūs pāriet uz divām ievadīšanas reizēm dienā, ārsts aprēķinās pareizo devu, pamatojoties uz bērna svaru vai ķermeņa virsmas laukumu.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lai pareizi lietotu zāles, kuru pamatā ir nevirapīns, un ievadāmās suspensijas iekšķīgai lietošanai devas pareizu sagatavošanu, lūdzu, skatiet ārsta norādīto zāļu lietošanas instrukciju, un ir ieteicams stingri ievērot tās sniegtos norādījumus. .
Aizmirsta nevirapīna deva
Ir svarīgi nekad neaizmirst lietot nevirapīnu. Ja tas notiek, ja pamanāt to 8 stundu laikā pēc aizmirstās devas, ieņemiet aizmirsto devu pēc iespējas ātrāk. Ja ir pagājušas vairāk nekā 8 stundas, ieņemiet tikai nākamo devu paredzētajā laikā.Jebkurā gadījumā var būt noderīgi sazināties ar ārstu.
Nevirapīna terapijas pārtraukšana
Visu nevirapīna devu lietošana atbilstošā laikā ievērojami palielina pretretrovīrusu zāļu efektivitāti un samazina iespēju, ka HIV infekcija kļūs rezistenta pret jūsu lietotajām zālēm.
Ārstēšana jāturpina, ja vien ārsts neizlemj to pārtraukt.Ja jums ir kādi jautājumi, vislabāk ir sazināties ar pēdējo.
pirms nevirapīna lietošanas pastāstiet par to savam ārstam.
Ja Jūs tiekat ārstēts ar aktīvo vielu, Jums jāpārtrauc zīdīšana, tomēr, ja esat inficēts ar HIV, ieteicams nebarot bērnu ar krūti, jo ir iespējams inficēties ar mātes pienu.
