Vispārība
Termins hiperhidroze norāda uz "pārmērīgu sviedru izdalīšanos salīdzinājumā ar normu; to var vispārināt, ierobežot un parādīties vides vai emocionālu faktoru ietekmē. Citi hiperhidrozes cēloņi var būt endokrīnie stimuli (hipoglikēmija, hipertireoze), uzturs (liels patēriņš) pārtikas produkti vai uztura bagātinātāji, kas satur kofeīnu, kapsaicīnu vai citus termogēnus līdzekļus), farmakoloģiski (pretdrudža, holīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti, amfetamīni) un veģetatīvi (hiperhidroze, ko izraisa vemšana, slikta dūša vai sāpes).
Sviedri un svīšana
Cēloņi
Tāpēc hiperhidroze ir ievērojams šķērslis sociālajām attiecībām, kā arī iespējama patoloģiskā stāvokļa norāde. Ja to nosaka idiopātiska parādība (kuras cēloņi nav zināmi), mēs runājam par primāro hiperhidrozi; ja tā vietā tā ir izpausme. patoloģisks process (hipertireoze, psihiskas slimības, aptaukošanās, hormonu terapija vai endokrīnās sistēmas izmaiņas, kas saistītas, piemēram, ar menopauzi), mēs runājam par sekundāru hiperhidrozi.
Problēmas lokalizācija ir pirmais, svarīgais diagnostikas pavediens. Ja pārmērīga svīšana aptver visu ķermeņa virsmu (ģeneralizēta hiperhidroze), iespējams, ka tās pamatā ir endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana), farmakoloģiska, drudzis utt.
Emocionālie stāvokļi parasti ir saistīti ar lokālas hiperhidrozes parādīšanos, kas pārsvarā sastopama plaukstās, pēdās, paduses rajonā un pieres daļā. Lai gan pārmērīga svīšana ekstremitātēs bieži ir saistīta, paduses hiperhidroze var pastāvēt atsevišķi. pēdējā gadījumā traucējumi gandrīz vienmēr ir emocionālas uzbudināmības izpausme.
Citas patoloģiskas svīšanas izmaiņas ir hromhidroze (krāsaini sviedri, kas krāso apģērbu, ar kuru tas saskaras ar dzeltenu krāsu) un bromhidroze (svīšana ar nepatīkamu smaku, jo ādas baktēriju flora pastiprina apokrīno sviedru sadalīšanos).
Ārstēšana
Skatīt arī: Hiperhidroze - zāles hiperhidrozes ārstēšanai
Tā kā hiperhidroze rada ievērojamu diskomfortu sociālajā un darba vidē (domājiet, piemēram, par darbību, kas prasa ievērojamu manipulācijas precizitāti), ir svarīgi izveidot atbilstošu terapeitisko ceļu. Pirmkārt, ir jāizslēdz visas sekundārās formas, veicot rūpīgu anamnēzi un, ja nepieciešams, veicot diagnostikas izmeklējumus, piemēram, asins analīzes.
Apģērbs un dezodoranti
Papildus parastajai higiēnas praksei jāizvairās no pārāk stingra apģērba, it īpaši, ja tas ir izgatavots no sintētiskām šķiedrām.
Aptiekā jūs varat atrast īpašus ilgstošus dezodorantus, kas spēj ierobežot traucējumus, pateicoties alumīnija hlorīda klātbūtnei. Īpaši norādīts paduses reģionam, tos var sagatavot arī farmaceits (šķīdumi 20% absolūtā spirtā). Šādā gadījumā vietējā lietošana, vēlams, pirms nakts atpūtas, jāpārklāj ar papīra plēvi un jānoņem no rīta, pēc tam mazgājot skarto zonu. Dažos gadījumos alumīnija hlorīds var izraisīt nelabvēlīgas lokālas izpausmes (apsārtums, nieze) ).
Jontoforēze
Pat jonoforēze var izraisīt īslaicīgu anhidrozi (spēju zaudēt sviedrus), ja antiperspirantu stratēģija ar īpašiem dezodorantiem nav devusi vēlamo efektu. Jontoforēze, ko veic ambulatori, sastāv no zemas intensitātes strāvas ģeneratora pievienošanas diviem ūdens baseiniem (kuros ir iegremdētas pacienta rokas vai kājas) vai diviem mitriem tamponiem, kas jāpieliek padusēs vai pierē. ierīces radītie enerģijas lādiņi darbojas, bloķējot sviedru dziedzeru kanālus uz noteiktu laiku. Šīs terapeitiskās tehnikas efektivitāte hiperhidrozes ārstēšanā ir mainīga, parasti laba vieglākiem gadījumiem un mazāk pamanāma intensīvākās situācijās.
Zāles
Emocionālās hiperhidrozes medikamentozās terapijas pamatā ir sedatīvu un anksiolītisku līdzekļu lietošana, kas spēj ierobežot pārmērīgu emocionalitāti, bet arī samazina modrības slieksni un izraisa miegainību. Vispārējā ārstēšanā var izmantot arī antiholīnerģiskus līdzekļus, taču rezultāti ir nepastāvīgi un bieži vien nepanesami sekas ilgtermiņā.
Īpaša uzmanība ir pelnījusi botulīna toksīna izmantošanu hiperhidrozes ārstēšanai. Šis toksīns ir nāvējošs cilvēkam, tik daudz, ka viens grams spēj nogalināt desmit miljonus cilvēku. Nāve iestājas no neskaidras paralīzes, tas ir, nespējas savilkt muskuļus (ieskaitot piespiedu muskuļus), jo nav izdevies izdalīt acetilholīnu. nervu galiem.Tomēr, ja to lieto bezgalīgi mazās koncentrācijās, botulīna toksīna muskuļu relaksējošā darbība aprobežojas ar injekcijas zonu un tādējādi var palīdzēt izlīdzināt grumbas vai bloķēt sviedru sekrēciju (jo dziedzeru darbību, kas atbildīga par sviedru veidošanos, kontrolē tikai 4-6 mēnešus pēc injekcijas pakāpeniski tiek atjaunota sekrēcijas aktivitāte, un daudzos gadījumos pietiek ar vienu ārstēšanu gadā. Pēdējais, kā minēts, sastāv no vairākām vietējām botulīna toksīna injekcijām; tas ir piemērots paduses zonai, ir kontrindicēts sejai un var būt sāpīgs, ja nav atbilstošas anestēzijas. Botulīna toksīna injekcijām, lai ārstētu hiperhidrozi, jābūt virspusīgākām nekā tām, ko lieto, lai izlīdzinātu ekspresijas līnijas.
Ķirurģija
Visbeidzot, krasas un atspējojošas hiperhidrozes gadījumā tiek piedāvātas atbilstošas ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta vietējā anestēzijā un pamatojoties uz sviedru dziedzeru noņemšanu vai to simpātiskās inervācijas pārtraukšanu.
