Kalcija citrāts ir citronskābes kalcija sāls; to plaši izmanto pārtikas rūpniecībā kā sinerģisku antioksidantu piedevu (E333), vienlaikus izmantojot tās skābumu koriģējošās un garšas uzlabojošās īpašības (apelsīnu konfektes, cukurotās mandeles, košļājamā eļļa, augļi un augļu sulas) Lasot starp uzturvērtības etiķešu rindām, šī piedeva parasti atrodama arī sieros un daudzos saldētos maizes izstrādājumos.
Katrs grams kalcija citrāta satur aptuveni 210 miligramus elementārā kalcija, nedaudz vairāk par pusi no tā, ko satur viens grams kalcija karbonāta. Šie divi sāļi ir visizplatītākie kalcija avoti uztura bagātinātājos un uztura produktos, kas paredzēti minerālvielu papildināšanai, bieži bagātināti ar D vitamīnu, lai veicinātu tā uzsūkšanos. Tā kā tas kļūst optimāls skābā vidē, kalcija citrāts ir indicēts cilvēkiem, kuri cieš no hipohlorhidrijas, un to var lietot arī tukšā dūšā. Savukārt cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa skābes, vajadzētu dot priekšroku kalcija karbonātam, kas jālieto kopā ar ēdienreizēm; vai arī kalcija karbonātu var lietot tukšā dūšā kopā ar augļu sulu vai citrusaugļu sulu, kas ir dabiski citronskābes avoti, kas satur arī nelielu daudzumu kalcija citrāta.
Kalcija citrāta bioloģiskā pieejamība (absorbcija)
Karbonāta sāls priekšrocība ir ērtības, un veseliem cilvēkiem tā absorbcija ir praktiski identiska kalcija citrāta absorbcijai vai tikai nedaudz zemāka.
Neskatoties uz teikto, bieži vien tikai komerciālos nolūkos, dažādi pētījumi [1,2,3] uzsver, ka nav būtisku atšķirību attiecībā uz kalcija citrāta un kalcija karbonāta absorbciju un biopieejamību veseliem cilvēkiem.
Dažos dokumentos [4,5] ir runāts par labāku kalcija citrāta uzsūkšanos nekā kalcija karbonāts. Tomēr, ņemot vērā daudz pamanāmākās sāls izmaksas nekā citronskābe, veseliem cilvēkiem izmaksu lietderības koeficients nepārprotami ir par labu kalcija karbonātam [3]. lietojot kopā ar ēdienreizēm, tas ir visrentablākais papildu veids. Turpretī hipohlorhidrijas gadījumā priekšroka jādod kalcija citrātam, kas savukārt ir saistīts ar gastrīta, peptiskās čūlas vai refluksa gastroezofageālās zāles, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem un histamīna H2 receptoru antagonisti [6]. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuriem tiek veikta kuņģa apvedceļa operācija, kurā kalcija citrāts ir labāks par karbonātu [7].
Blakusparādības un ieteikumi lietošanai
Neatkarīgi no izvēlētā kalcija avota, atcerieties, ka absorbētā minerālvielas procentuālais daudzums vispirms ir atkarīgs no devas: tas ir maksimālais, ja tiek piegādāts mazāk par 500 mg, un ir tendence samazināties, ja tiek piegādāts vairāk. Tāpēc gadījumā, ja ārsts iesaka papildinājumu ar 1000 mg kalcija dienā, var būt lietderīgi sadalīt devu divās dažādās 500 mg dienas devās (izvēle, kas acīmredzami jāapspriež ar ārstu). Patiesībā mēs atgādinām, ka uz kalciju saturošu uztura bagātinātāju lietošana iepriekš jāapspriež ar ārstu, īpaši slimību klātbūtnē vai vienlaikus lietojot zāles vai citus uztura bagātinātājus. Nosacījumi, piemēram, nierakmeņi, hiperparatireoze un vienlaicīga terapija ar antacīdiem līdzekļiem , digoksīns vai antibiotikas tetraciklīns (tetraciklīns, demeklociklīns, doksiciklīns, minociklīns vai oksitetraciklīns) faktiski var padarīt tās kontrindicētas vai pieprasīt pielāgot devu.
Kalcija citrāta blakusparādības papildus kuņģa skābuma palielināšanai predisponētiem indivīdiem var ietvert nelielus zarnu darbības traucējumus, piemēram, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un aizcietējumus.
Kalcija citrāts un nierakmeņi
Saistība starp kalcija piedevu uzņemšanu un nieru akmeņu risku joprojām ir neskaidra, ņemot vērā pretrunīgos epidemioloģiskos pierādījumus, un pētījumi pat kalcija piedevām piešķir aizsargājošu efektu. Jebkurā gadījumā viena no klasiskā kalcija citrāta priekšrocībām ir zemāka tendence veidot nierakmeņus, bet komerciālos nolūkos tai pat tiek piešķirta profilaktiska loma pret slimību. Iespējams, ir atsauce uz zināmo urīna sārmainošo iedarbību, ko rada citronskābe; tomēr jāatceras, ka, palielinot urīna pH līmeni, samazinās cistīna, ksantīna un urīnskābes akmeņu risks, bet ir iespējama urīna veidošanās. palielinās nieru fosfātu koncentrācija. kalcija, kalcija karbonāta, magnija fosfāta un struvīta [8] Tāpēc nieru akmeņu klātbūtnē pirms kalcija citrāta piedevu lietošanas ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu.
Bibliogrāfija
1. Heiney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalcija kā karbonāta un citrāta sāļu uzsūkšanās, ar dažiem novērojumiem par metodi. Osteoporoze Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Kalcija uzņemšanas veicināšanas pasākumu ietekme uz sabiedrības veselību: izmaksu un ieguvumu apsvērumi. Raksts tika prezentēts NIH vienprātības attīstības konferencē par optimālu kalcija uzņemšanu, 1994. gada jūnijā, Vašingtonā.
3. Heiney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001. gada jūnijs). "Absorbcija un izmaksu efektivitāte kalcija papildināšanā". Amerikas Uztura koledžas žurnāls 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Kalcija absorbcijas farmakokinētika no diviem komerciāliem kalcija piedevām. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalcija biopieejamības metaanalīze: kalcija citrāta salīdzinājums ar kalcija karbonātu. Esmu J Ther. 1999. gada novembris; 6: 313-21.
6. Straub DA. Kalcija papildināšana klīniskajā praksē: formu, devu un indikāciju apskats. Nutr Clin Pract. 2007. gada jūnijs; 22: 286-96.
7. ondapu, P. un Provost, D. un Adams-Huet, B. un Sims, T. un Chang, C. un Sakhaee, K. (2009. gada jūnijs). "Kalcija karbonāta un kalcija citrāta absorbcijas salīdzinājums pēc Roux-en-Y kuņģa apvedceļa". Aptaukošanās ķirurģija 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urīna pH un akmeņu veidošanās." J Nefrols. 2010. gada novembris-decembris; 23 Suppl 16: S165-9.
