Elpošana

Rediģējis Dr Stefano Casali

Krūšu siena

Piekrastes

Pirmās deviņas ribas savienojas ar atbilstošo mugurkaula ķermeni un arī ar augšējo mugurkaula ķermeni, bet pēdējās trīs ribas - tikai ar atbilstošo mugurkaula ķermeni. Priekšpusē ribas ir savienotas ar krūšu kaula un tā krustojuma (I un II) krustojumu,

vai ar krūšu kaulu (III-VIII), savukārt IX un X savienojas ar augšējiem skrimšļiem, un XI un XII ir brīvi. Zem starpsienu muskuļu vilces pirmo piecu ribu locītava rada kustību uz augšu un uz priekšu, savukārt VI-X ribu locītava rada kustību uz priekšu un uz āru / uz leju.

Diafragma

Diafragmas muskuļi ir sadalīti krūšu kaula, piekrastes, kas tiek ievietotas pēdējās sešās ribās, un skriemeļu, kas ievietoti uz lokveida saitēm un uz skriemeļu procesiem.

Diafragma
redzams no apakšas

Bieži sastopami krūšu kaula muskuļu (foramen un Morgagni trūce), saišu muskuļu vai aizmugurējo ribu (Bochdaleka trūce) defekti, un bieži vērojama saziņa starp vēderplēvi un diafragmu. pleiras izsvīdumu pamatā subdiafragmatiskās patoloģijas (Meigs sindroms, peritoneālā dialīze uc) laikā.

Diafragmu inervē freniskie nervi, kas nonāk mediastīnā. Diafragmas maņu inervācija ir ierobežota, turklāt frenikas maņu šķiedras ir lokalizētas plecu līmenī, tāpēc diafragmas sāpes var attiecināt uz plecu, un relatīvo metamēru neirīts var izraisīt diafragmas paralīzi.

Starpribu muskuļi

Ārējie starpribu muskuļi iet uz leju un uz priekšu, iekšējie starpribuli uz leju un atpakaļ. Tievs muskuļu slānis ir atrodams tieši zem parietālās pleiras. Starpribu trauki un nervi iet zem ribas apakšējās malas un tās iekšpusē (svarīgi pleiras punkcijai).

Krūškurvja siena un pleiras dobums

Pleiras dobums stiepjas virs atslēgas kaula, pirmās ribas kakla līmenī. Pleiras kupols saskaras ar subklāvijas traukiem priekšpusē, mēroga muskuļi - augstāk,

brahiālais pinums sāniski un simpātiskais ganglijs augšup un aizmugurē (Hornera sindroms Pancoast audzējā). Kostofrēnijas sinusu klusas elpošanas laikā attēlo divu parietālo un viscerālo loksņu atspulgs, un plaušas to aizņem tikai dziļi elpojot. Frenisko izmaksu sinusa apakšējā līnija iet horizontāli un uz augšu.

Elpceļi

• Augšējos elpceļos ietilpst:

  deguna dobumi, rīkle, balsene

• Apakšējos elpceļos ietilpst:

  trahejas, kuras izcelsme ir krikozā skrimšļa, garums ir 10 11 cm un tā sazarojas 5. skriemeļa augstumā; galvenie bronhi un to zari

Traheja un bronhi

Traheja sastāv no skrimšļa sienas (15-20 gredzeni, kas priekšpusē savienoti ar

saista un pēc muskuļu sienas)

un ir izklāta ar ciliāru kolonnu dziedzeru epitēliju. Galveno bronhu struktūra ir līdzīga trahejai. Bronhu sadalījums ir 24, un tiek lēsts, ka normālā plaušā ir vairāki 20 000–30 000 terminālu bronhiolu, kas ir tik daudz acini pietekas, kurās katrs terminālais bronhiols sadalās astoņos elpošanas bronhiolos.

Lobula un plaušu acinus:
Tuvojoties katra aurotera ceļa robežai, tiek sasniegta terminālā bronhiole. Lobule ir plaušu strukturālā vienība, un to veido trīs vai pieci termināli bronhioli. Katra lobula sastāv no 10-15 elementārām vienībām, plaušu acini. vai elpošanas vienība tiek definēta kā plaušu daļa, ko baro termināla bronhiole. Ogas atšķiras pēc izmēra un formas; pieaugušajam vīnogas var sasniegt līdz 1 cm diametrā. Ogas iekšpusē var redzēt trīs līdz astoņas elpošanas bronhiolu paaudzes, kurām ir daļēji

un bronhiolu struktūra, bet ar plaušu alveolām, kas atveras tieši to lūmenos. Pēc tiem atrodas alveolārie kanāli un alveolu maisiņi, pirms tie sasniedz plaušu alveolus. Neviena no šīm vienībām nav izolēta; patiesībā starp vīnogām un vīnogām, kā arī starp daiviņām un lobulēm ir nodrošināta gaisa plūsma caur Kohn porām alveolārajā sienā un ar papildu sakariem starp distālajiem bronhioliem un blakus esošajām plaušu alveolām.

Otrā daļa "