Šajā narkotiku klasē izšķir:
- Varfarīns
- Dicumarolo
- Fenprokumons
- Fenindione
- Fitonadions (V1. K1)
Varfarīns
Kumarīna antitrombotiskais līdzeklis, ko izmanto arī kā rodenticīdu, dabiski sastopams kā bishidroksikumarīns un sintezēts kā dikumarols.
Klīniski lietotais varfarīns sastāv no racēmiska maisījuma, kam raksturīgas vienādas divu enantiomorfu alikvotas. S-varfarīns ar kreiso roku ir četras reizes spēcīgāks nekā labās puses R-varfarīns.
Kumarīna antikoagulanti bloķē dažu protrombīna glutamīna atlikumu un VII, IX un X faktoru, kā arī endogēnā antikoagulanta C gamma-karboksilēšanu.
Fenprokumons
Kumarīna antikoagulants ir analoģisks un līdzīgs valfarīnam un dikumarolam.
K vitamīna antagonistus, izņemot valfarīnu, lieto reti, jo tiem ir mazāk labvēlīgas farmakoloģiskās īpašības vai paaugstināta toksicitāte. Fenprokumonam ir ilgs pussabrukšanas periods (6 dienas). Itālijā tā nav nevienā specialitātē.
Klīniski pierādīta perorālo antikoagulantu mijiedarbība
Perorālajiem antikoagulantiem piemīt inducējamas vielmaiņas īpašības un iespējama metabolisma kavēšana.
Tiem ir pastiprināta saistīšanās iespēja ar plazmas olbaltumvielām.
Antikoagulantu iedarbību maina zāles, kas maina koagulācijas faktoru sintēzi vai katabolismu.
Zāles, kas var pastiprināt antikoagulantu iedarbību:
- Amiodarons
- Hinidīns
- Cimetidīns
- Ciprofloksacīns
- Klofibrēt
- Hloramfenikols
- Danazols
- Disulfirams
- D-tiroksīns
- Eritromicīns
- NPL
- Fenilbutazons
- Flukonazols
- Gemfibrozils
- Lovastatīns
- Metronizadols
- Mikonazols
- Vairogdziedzera hormoni
- Propafenons
- Salicilāti
- Anaboliskie steroīdi
- Sulfonamīdi
- Sulfinpirazons
- Trimetoprims-sulfametoksazols
Zāles, kas var samazināt antikoagulantu iedarbību
- Aminoglutetimīds
- barbiturāti
- Karbamazepīns
- Holetiramīns
- Fenitoīns
- Glutetimīds
- Nafcilīns
- Primidons
- Rifampicīns
Kumarīna antikoagulantu ietekme uz citām zālēm
- Fenitoīns
- Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi
Šajā lapā publicētā informācija par kumarīna antikoagulantiem var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.