Definīcija
Pleirītu sauc par pleiras iekaisumu, dubulto membrānu, kas izklāta krūšu dobuma iekšpusi un aptver katru plaušu.Pleirīts izraisa akūtas sāpes ieelpojot un izelpojot, kas saistīta ar klepu un šķaudīšanu.
Cēloņi
Vairāki un neviendabīgi pleirīta cēloņi; jebkurā gadījumā visvairāk iesaistītos etioloģiskos faktorus raksturo pneimonija, slimības, kas saistītas ar diafragmu, un patoloģijas, kas ietekmē krūškurvja sienu kopumā. Pleiras loksnes iekaisums ir atbildīgs par berzi starp plaušām un plaušām, kas rodas elpošanas laikā un ko izraisa sāpes.
Riska faktori: vīrusu infekcija, tuberkuloze, plaušu embolija
Simptomi
Pirmais simptoms, kam vajadzētu būt satraucošam, neapšaubāmi ir apgrūtināta elpošana un stipras sāpes krūtīs. Bieži pleirīts ir saistīts ar ķermeņa temperatūras izmaiņām, drebuļiem, svara zudumu, sēkšanu, šķaudīšanu un klepu.
Informācija par pleirītu - zāles pleirīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms lietojat pleirītu - zāles pleirīta ārstēšanai, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Zāles, ko izmanto terapijā pleirīta ārstēšanai, ir vērstas uz cēloņu novēršanu, kas izraisījuši bojājumus. Baktēriju pleirīta gadījumā noteikti jāizvēlas antibiotikas; ir iespējams lietot arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu sāpes elpošanas laikā. Pretklepus līdzekļiem, piemēram, kodeīnam, var būt arī laba terapeitiskā iedarbība. klepus dziedināšana; visbeidzot, ieteicams stimulēt pacientu klepus maksimālās pretsāpju zāļu iedarbības laikā.
Prognoze ir atkarīga no patoloģiskā stāvokļa smaguma.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas pleirīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Antibiotikas: lieto tikai konstatēta vai iespējama bakteriāla pleirīta gadījumā
- Amoksicilīns (piemēram, Amoxicillin, Amoxil and Trimox, Zimox, Augmentin): kas pieder pie penicilīna klases, zāles jālieto 250-500 mg devā iekšķīgi trīs reizes dienā 1-3 nedēļas. Alternatīvi, lietojiet 500-875 mg aktīvās sastāvdaļas iekšķīgi divas reizes dienā. Tomēr ārsts pilnveido devu, pamatojoties uz simptomu smagumu, pacienta veselības stāvokli un atbildīgo patogēnu. Zāles bieži atrodamas kombinācijā ar klavulānskābi (beta-laktamāzes inhibitoru)
- Moksifloksacīns (piemēram, Vigamox, Avalox, Octegra), kas īpaši piemērots tuberkulozes izraisīta pleirīta ārstēšanai: šajā ziņā lietojiet 400 mg aktīvās vielas intravenozi vienu reizi dienā. Kā mēs zinām, tuberkulozi ir diezgan grūti izskaust, un paredzamais terapijas ilgums var ilgt daudzus mēnešus (12-18) atkarībā no simptomu nopietnības. Konsultējieties ar savu ārstu. No pneimonijas atkarīgā pleirīta gadījumā deva ir atšķirīga: zāles ieteicams lietot 400 mg devā iekšķīgi vai intravenozi, vienu reizi dienā 7-14 dienas.
Kortikosteroīdi: parasti lieto iekšķīgi vai intravenozi, tos lieto terapijā, lai novērstu smagu pleiras iekaisumu.
- Prednizons (piemēram, Deltacortene, Lodotra) 24 stundu laikā iekšķīgi lieto 5-60 mg aktīvās vielas 1-4 dalītās devās. Konsultējieties ar savu ārstu. Neturpiniet terapiju ilgāk par nepieciešamo.
- Metilprednizolons (piemēram, Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason), lai atvieglotu pleiru, lietojiet 4-48 mg zāļu dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
Pretklepus līdzekļi: tie ir norādīti pleirīta kontekstā, ko papildina klepus
- Kodeīns (piem.Codein, Hederix Plan) pēc vajadzības lietojiet zāles iekšķīgi 15 mg devā ik pēc 6 stundām. Nepārsniedziet 120 mg dienā.
- Dekstrometorfāns (piemēram, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) zāles parasti ievada sīrupu vai tablešu veidā, devā 15-60 mg 2-3 reizes dienā. Nepārsniedziet 120 mg dienā. 200-300 mg devā dienā zāles rada redzes halucinācijas un iespējamas sirds ritma izmaiņas.
- Guaifenezīns (piemēram, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), kas pieder pie pretklepus līdzekļu un atkrēpošanas līdzekļu grupas, šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu klepu pleirīta kontekstā. Vajadzības gadījumā ieteicams iekšķīgi lietot 200-400 mg vielas ik pēc 4 stundām. Nelietojiet vairāk kā 2,4 gramus aktīvās sastāvdaļas dienā. Guaifenesīnu var atrast arī saistībā ar kortizonu vai opioīdu atvasinājumiem (piemēram, hidrokodonu: piemēram, Vicodin, Itālijā nepārdod), kas ir tablešu vai sīrupa veidā.
Terapeitiskie palīglīdzekļi: pretsāpju un pretdrudža zāles ir labs palīgs, lai paātrinātu dzīšanu, tādējādi ļaujot pacientam labāk pārvarēt slimību.
- Paracetamols vai acetaminofēns (Acetamol, Tachipirina): zāles darbojas kā pretsāpju līdzeklis un pretsāpju līdzeklis: ieteicams klepus, kamēr zāles darbojas, lai veicinātu krēpu un līdz ar to arī baktēriju izvadīšanu (ja tādas ir). Paracetamolu ievada devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām, alternatīvi-pa 1 gramam ik pēc 6-8 stundām.Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, vecuma un svara. Ir iespējams arī lietot zāles intravenozi: 1 gramu ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru svars pārsniedz 50 kilogramus: ja pacienta svars ir mazāks par 50 kilogramiem, ievadiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12,5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
- Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Moment, Subitene) palīdz pacientam ātrāk pārvarēt slimību; pateicoties pretsāpju iedarbībai, zāles samazina sāpes krūtīs, kas parasti pavada pacientus, kuri cieš no pleirīta. Lietojiet iekšķīgi no 200 līdz 400 mg aktīvās sastāvdaļas (tabletes, putojošās paciņas) ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams. Dažos gadījumos pretsāpju līdzekli pēc vajadzības var ievadīt arī intravenozi 400-800 mg devā ik pēc 6 stundām.
Ja pleirītu izraisa šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā, tas ir jālikvidē (toracentēze): veicinot pacienta elpošanu, šī prakse - tikai medicīniski ķirurģiska kompetence - ir derīgs palīglīdzeklis, lai paātrinātu pleirīta dziedināšanu.
