Augsts holesterīna līmenis ir "vielmaiņas izmaiņas, kas var izraisīt virkni nepatīkamu komplikāciju, tostarp sirdslēkmi, insultu un pēkšņu nāvi; šī iemesla dēļ ir nepieciešams, lai ikviens spētu atpazīt hiperholesterinēmiju" un tās draudus. Tomēr no šīs apziņas rodas jautājums:
'Vai augsts holesterīna līmenis izpaužas ar reāliem simptomiem vai nē?'
Pirms atbildēt uz šo jautājumu, ir jāsaprot, cik svarīgs ir pareizs holesterīna līmenis asinīs un kāpēc ir svarīgi to saglabāt noteiktās robežās.
Vispārīga informācija par holesterīnu
Holesterīns ir steroīdu molekula, kas parasti atrodas visos dzīvnieku izcelsmes audos (un pārtikas produktos), kur tas veic daudzas būtiskas vielmaiņas un struktūras funkcijas. Tajos ietilpst: steroīdu hormonu prekursors (piemēram, testosterons un estrogēns), vitamīna prekursors (D vitamīns), šūnu membrānu un žults sastāvs (gremošanas-emulģējošā sula, ko ražo aknas un uzglabā-atbrīvo žultspūslis) utt. Holesterīns pārvietojas starp dažādiem ķermeņa rajoniem, pateicoties limfas un asins plūsmai, bet, būdams lipīds, tas nespēj izšķīst hidrofilajā šķidrumā; šī iemesla dēļ holesterīnu izmanto kā šķīduma un pavairošanas līdzekli (limfā un asinīs) ) noteiktas lielas sarežģītas un šķīstošas molekulas, ko sauc par lipoproteīniem (LP). Visiem lipoproteīniem ir īpaša funkcija (daži tos transportē uz perifērijām - ZBL vai BAD - citi pārnes uz aknām - ABL vai LABI) un "organisma veselībai". ir būtiski, lai tie būtu kvantitatīvi un kvalitatīvi (molekulārais sastāvs) ideālā līdzsvarā. Kad "nesēji" palielinās, samazinās, oksidējas vai tiem nav pareizas mijiedarbības ar receptoriem (LP vai receptoru iekšējais defekts, ar kuriem tiem jāsadarbojas aknu un audu līmenī), rodas "vielmaiņas izmaiņas, ko sauc par dislipidēmiju". . Pastāv dažādi dislipidēmijas veidi, kas atšķiras atkarībā no iesaistītā lipīdu un LP veida (holesterīna un / vai triglicerīdi) un attiecīgā etiopatoloģiskā cēloņa (primārās formas - iedzimtas un / vai saistītas ar vides faktoriem) un sekundāras patoloģijas); primitīvu formu gadījumā ir ļoti svarīgi sadalīt iedzimtos, pamatojoties uz ģenētisko defektu, kas ir atbildīgs par mutāciju.
(galvenokārt aknu ražošana) un eksogēna (pārtikas uzņemšana, izmantojot dzīvnieku tipa pārtiku - mazākā mērā). Ja holesterīns ir augsts, kardiovaskulārais risks (sirds išēmiskā slimība un smadzeņu asinsvadu sindroms) palielinās, vairāk vai mazāk būtiski, pamatojoties uz vienību un citiem riska faktoriem. Augstu holesterīna līmeni novērtē, izmērot transporta lipoproteīnus (LP); attiecīgie vērtēšanas kritēriji ir: kopējais holesterīns (ar TOT) un sliktais holesterīns (ar ZBL). Izņemot sekundārās formas, augsta holesterīna primārās formas ietekmē ģenētiku un / vai dzīvesveidu; ģenētika var būt šāda veida: ģimenes hiperholesterinēmija, poligēna hiperholesterinēmija un hiperlipēmija ar vairākiem fenotipiem (ar augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni). Paaugstināta holesterīna sekundārās formas, ko izraisa nepareizs dzīvesveids, ir predisponējošas vielas: mazkustīgs dzīvesveids, uzturs, kas bagāts ar piesātinātām taukskābēm, bagātīgs hidrogenētu taukskābju uzturs, diēta, kas bagāta ar holesterīnu, hiperinsulinēmija un / vai cukura diabēts t ipo 2. Tās ir ļoti specifiskas un grūti saprotamas, bet absolūti izšķirošas tēmas, lai saprastu, kas sekos turpmākajos punktos.
klīniski. Atšķirību starp simptomu un klīnisko pazīmi nosaka vienkārši viedoklis: lai gan simptoms atbilst pacienta uztverei (tāpēc tas ir subjektīvs), klīnisko zīmi objektīvi atpazīst ārstējošais ārsts. Tos, kas ietekmē smagākas augsta holesterīna formas, var interpretēt vienā un otrā veidā.
Augsts holesterīna līmenis var novest pie tā nogulsnēšanās noteiktos rajonos. Papildus aterosklerozes plāksnīšu veidošanās veicināšanai asinsvados, palielinoties kardiovaskulārajam riskam (kas nav simptoms, bet komplikācija), šī uzkrāšanās var ietekmēt gan ādu, gan pacienta muskuļu cīpslas: mēs runājam par ksantomām. . Ksantomas ir klīniskas pazīmes, kuras daudzos gadījumos pacients arī skaidri izjūt uz tausti (lai gan tās neizraisa sāpīgas sajūtas); turklāt arī ādas ir skaidri redzamas. Šīs īpašības novietotu ksantomas arī starp augsta holesterīna simptomiem un ne tikai starp klīniskajām pazīmēm.
Piezīme: ksantomas rodas galvenokārt ģenētiskās formās (ģimenes hiperholesterinēmija un kombinēta ģimenes hiperholesterinēmija), jo šīs slimības izraisa tik augstu holesterīna līmeni asinīs, ka izraisa arī perifēro nogulsnēšanos; tomēr tas nenozīmē, ka, ja nav ksantomu, sirds un asinsvadu risks vienmēr jāuzskata par mērenu. Hiperholesterinēmija, pat ja tā ir mazāk smaga nekā iepriekšminētajos gadījumos, un tāpēc bez ksantomas, joprojām ir ārkārtīgi svarīgs riska faktors. Pastāv zināma atšķirība, kas attiecas uz dažādu uzkrāšanās veidu korelāciju ar attiecīgajiem holesterīna cēloņiem un iespējamām komplikācijām augsts. Ksantomas veidojas, absorbējot holesterīnu ar makrofāgiem, kas mutējas lielās putu šūnās, kas arī norāda uz ievērojamu iekaisuma līmeni (līdz ar to korelācija ar sirds išēmiskās slimības un smadzeņu asinsvadu sindroma risku). cīpslu ksantomas bieži vien ir jāizmanto līdz palpācijai, jo īpaši: Ahileja vai kaļķakmens cīpsla, ceļa skriemelis un pirkstu ekstensora muskuļu cīpslas. rokas; ekstremitātes un sēžamvieta; locītavās. Šajā brīdī laipni lasītāji sev jautās:
"Ja augsts holesterīna līmenis ir primārs, ko izraisa tikai vides faktori vai" saistība ar poligēnām formām (parasti mazāk smagas) ", vai ir vienlīdz redzamas un svarīgas klīniskās pazīmes vai simptomi?"
Atbilde nav precīzi definēta; ksantomu parādīšanās ir saistīta ar patoloģisku holesterīna līmeni, kas, par laimi, nav tik bieži. No otras puses, aterosklerozes plāksnīšu veidošanās (papildus gandrīz klusumam) ilgtermiņā var izpausties pat ar izteikti holesterīna līmeni līmeņi Šī atšķirība ir būtiska, jo lielākā daļa pacientu ar augstu holesterīna līmeni nejūt simptomus un neredz nekādas klīniskas pazīmes, tāpēc dažreiz viņi neiejaucas, lai samazinātu koncentrāciju asinīs, tādējādi lēni, bet neizbēgami palielinās Kad pēdējie izpaužas ar tiem raksturīgajiem simptomiem, ir par vēlu novērst nopietnas sekas veselībai.
Spēcīga apspiešanas sajūta, it kā krūtis savilktu ar skrūvspīli; sāpju simptomi var izstarot līdz kaklam, kreisajai rokai, plecam, žoklim un vēdera augšējās puses centrālajai daļai. Parasti šo simptomātiku pastiprina fiziskās aktivitātes, auksts gaiss, stress un visas citas situācijas, kurās nepieciešama sirds enerģija ievērojami palielinās, salīdzinot ar atpūtas stāvokli.
Sāpes krūtīs (piemēram, svars vai rokturis krūškurvja centrā), kas parasti atrodas aiz krūšu kaula un var izstarot visā krūtīs, kaklā, kreisajā rokā, plecā, žoklī un vēdera augšdaļas vidū. lāpstiņas. To var pavadīt auksts sviedri, slikta dūša, vemšana, vājums un reibonis.
Pēkšņs reibonis, ar līdzsvara un kustību koordinācijas zudumu; grūtības runāt vai saprast, ko mums saka; paralīze vai nejutīgums, vājums, tirpšana vai paralīze vienā ķermeņa pusē; redzes traucējumi, aklums vienā acī, neskaidra redze vai redzes dubultošanās; vardarbīgas galvassāpes.
. Praksē vispārējā populācijā holesterīnu (col) var definēt kā augstu, ja: plazmas TOT ir lielāks par 199-239 mg / dl un ZBL līmenis plazmā ir lielāks par 129-159 mg / dl. Tad papildus augstajam TOT un ZBL holesterīnam ABL vai LABĀ holesterīna nepietiekamība (<40 mg / dl menopauzes un 3 menopauzes laikā) ievērojami palielina kardiovaskulāro risku. Pārliecinoties, ka asins parametri ir normālā diapazonā, jūs varat ievērojami samazināt kopējo kardiovaskulāro risku.
