DUCTAL KARCINOMA IN SITU - LOBULĀRA KARCINOMA IN SITU

Ārstēšana

Fibroadenoma nav pirmsvēža bojājums (kas ir pirms audzēja): tas izaug līdz 2-3 cm un pēc tam var spontāni regresēt. Līdz ar to ir tikai norādīta rūpīga bojājuma un tā izmaiņu uzraudzība laika gaitā. Ieteicama iejaukšanās, ja diagnoze nav skaidra, bojājums strauji aug vai ir lielāks par 4-5 centimetriem, vai ja tas rada psiholoģiskas vai estētiskas problēmas sievietei.
Lielu cistu (makrocistu) ārstēšana, īpaši, ja tā ir simptomātiska, sastāv no aspirācijas ar smalku adatu, kas izraisa cistas pazušanu un ļauj pārbaudīt šķidruma īpašības. Atkārtošanās pēc pirmās aspirācijas notiek 40% gadījumu un reti sastopams pēc menopauzes.Bojājuma ķirurģiska izgriešana ir norādīta īpašās situācijās, piemēram, ja aspirētais šķidrums ir hematisks (ti, satur asinis) vai vairāku recidīvu gadījumā vienas cistas ietvaros.
Alternatīvu vairāku vai atkārtotu cistu ārstēšanai pārstāv dažas hormonālas zāles. The danazols ir visbiežāk lietotais: tas kavē LH un FSH izdalīšanos no hipofīzes, tādēļ tam ir prethormonāla iedarbība. To ievada 200-400 miligramu devā dienā 3-6 mēnešus un nosaka to skaita samazināšanos. cistas, sāpes krūtīs un kunkuļi, pat ja recidīvs notiek 50% gadījumu, kad ārstēšana tiek pārtraukta.
Proliferatīviem bojājumiem, piemēram, papilomai, nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Tomēr, ņemot vērā dažu no tiem palielināto audzēju risku, ir norādīta rūpīga klīniskā un instrumentālā uzraudzība.
Savukārt adenomai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo tā viegli čūlas un asiņo.

Preinvazīvas traumas

Preinvazīvs ir bojājums, ko veido ļaundabīgas šūnas, kas tomēr nav izgājis no epitēlija šūnu slāņa, no kura tas cēlies, un tāpēc vēl nav iebrucis apkārtējā teritorijā, bet kas drīz varēs to izdarīt ļoti lielā procentā Šajā kategorijā ietilpst divi dažādi krūts vēža veidi: lobulārā karcinoma in situ (CLIS) un ductal karcinoma in situ (CDIS). Abus raksturo audzēja epitēlija šūnu proliferācija, kas aprobežojas tikai ar lobulām vai kanāliem, bez iebrukuma tuvumā esošajās struktūrās.
Lobulārā karcinoma in situ (CLIS) ir atbildīga par aptuveni ceturto daļu no visiem preinvazīvo krūšu bojājumu veidiem. Tam nav simptomu un tas nav redzams mammogrāfijā; tāpēc tās diagnoze vienmēr ir gadījuma rakstura, ja tā ir saistīta ar citām krūts slimībām, kurām nepieciešama operācija. Tas ir biežāk sastopams vecumā no 40 līdz 54 gadiem, tas ir multicentrisks (ti, tas veido vairāk audzēja šūnu perēkļu vienā krūtī) 40–85% gadījumu un divpusējs (ti, tas ietekmē abas krūtis) 30% gadījumu. Turklāt tas ir saistīts ar invazīva audzēja klātbūtni 5% pacientu. Tāpēc tas rada 7 līdz 10 reizes lielāku risku saslimt ar invazīvu karcinomu nekā vispārējā populācija, un šis palielinātais risks ietekmē abas krūtis. Pašlaik ieteicamā terapija ietver tikai ķirurģisku izņemšanu un pēc tam klīnisko pārbaudi ik pēc 3-6 mēnešiem, kā arī mammogrammu gadā.
Ductālā karcinoma in situ (DCIS) ir preneoplastisks bojājums, jo tai ir potenciāls attīstīties uz invazīvo formu. Apmēram 60–70% DCIS izpaužas kā mammogrammas “anomālija” un tikai 5-10%-kā Pagetta slimība (sprauslas ievilkšana ar čūlu uz to aptverošas ādas un tās asiņošana), izdalījumi no sprauslas vai taustāms mezgls Vienlaicīga klīnisku klātbūtne un mammogrāfiskās pazīmes tiek konstatētas 10-20% gadījumu, bet atlikušie 10% DCIS ir gadījuma rakstura konstatējums, kas tiek atklāts ar biopsiju, kas veikta labdabīgam krūts bojājumam.