Trīs sportista

Rediģēja Dr Giovanna Taranto

PIKAS KAULU MASAS (KMB) SASNIEGŠANA

Kaulu masas maksimums, ko sieviete sasniedz dzīves laikā, notiek pubertātes beigās līdz 30 gadu vecumam, pēc tam tas sāk samazināties līdz menopauzes sākumam, un šajā laikā samazinājums palielinās eksponenciāli līdz 60 gadu vecumam apmēram, lai pēc tam atsāktu lēnu, bet vienmērīgu nolaišanos.
Jo augstāks KMB maksimums, jo ilgāk, iestājoties menopauzei, kļūs par daļu no augsta lūzumu riska grupas. Tāpēc ir svarīgi, lai bērnībā un pubertātes laikā jaunā sieviete saglabātu veselības, uztura uc nosacījumus. piemēram, lai sasniegtu augstāko iespējamo kaulu blīvuma maksimumu, arī attiecībā uz ģenētisko noteicēju.
Jauniem sportistiem, kas nodarbojas ar augsta līmeņa sportu, kam vajadzīgas lielas fiziskas un psiholoģiskas pūles, lai sasniegtu vēlamos rezultātus, menstruāciju vecumam ir viegli virzīties uz priekšu, un aizkavēta menstruācija var negatīvi ietekmēt kaulu blīvumu apdraudot maksimālās kaulu masas sasniegšanu.
Nepietiekams kaulu audu apgrozījums, ko regulē arī estrogēns, izraisa kaulu blīvuma samazināšanos (KMB: kaulu minerālu blīvums) un līdz ar to arī tādus traucējumus kā osteopēnija (kaulu blīvuma samazināšanās salīdzinājumā ar normu ar T punktu skaitu no -1DS līdz -2,5 SD) * un osteoporoze (smagāks kaulu blīvuma samazinājums ar T -punktu> -2,5 SD).

3. attēls: attēlā redzams kaulu audu trabekulu samazinājums starp normālu subjektu un vienu ar samazinātu KMB **

* T-Score: pārbaudītās sievietes kaulu blīvuma indekss, salīdzinot ar atsauces populācijas vidējo rādītāju jaunā vecumā, kuru neietekmē patoloģijas.
SD = standarta novirze

** Kaulu minerālu blīvums: kaulu blīvums

KĀ JŪS VARAT "INTERVENĒT?"

Pazīmju un simptomu atpazīšana pēc iespējas agrāk ir galvenais, lai samazinātu bojājumus.
"Sportistam" vistuvāko cilvēku loma pirmo simptomu noteikšanā un iejaukšanās ar psiholoģisku atbalstu, iespējams, pēc ģimenes ārsta ieteikuma, ir būtiska.
Progresīvāku traucējumu gadījumā ACSM (Amerikas Sporta medicīnas koledža) iesaka palielināt kaloriju patēriņu un samazināt enerģijas patēriņu uztura speciālista uzraudzībā, kam palīdz psihoterapeitiskais atbalsts.
Smagos gadījumos lieto arī antidepresantus, vienmēr stingrā ārsta uzraudzībā.
Gan skolotāja / trenera, gan ģimenes profilakse joprojām ir būtiska, lai izvairītos no tik smaga stresa, kas radītu problēmas, kas saistītas ar triādi.

BIBLIOGRĀFIJA

Mērija Džeina De Souza un Nensija I. Viljamsa - Umanas reprodukcijas atjauninājums, sēj. 10, Nr. 5, 2004. gada 1. jūlijs - Enerģijas trūkuma un hipoestrogēnijas fizioloģiskie aspekti un klīniskās sekas sievietēm vingrošanā.

Sporta medicīnas Amerikas koledža - Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos 2007 - Stāvoklis: Sieviešu sportistu triāde

Tarannum meistars -mednieks un Diāna L. Heimana - Amenoreja: novērtēšana un ārstēšana - amerikāņu ģimenes ārsts, sēj. 73, N ° 8, 2006. gada 15. aprīlis.

Roberta Trattner Sherman un Ron A. Thompson - Starptautiskās Olimpiskās komitejas Medicīnas komisijas nostājas praktiskā izmantošana par sportistes triādi: gadījuma piemērs - I. J. Ēšanas traucējumi sēj. 39, Nr. 3, 2006.

Linnea R. Goodman un Michelle P. Warren - Sievietes sportistes un mestruālās funkcijas - Pašreizējais viedoklis žurnālā Dzemdniecība un ginekoloģija 2005, sēj. 17

G. Pescetto, L. De Cecco un D. Pecorari - Dzemdniecības un ginekoloģijas klīnikas rokasgrāmata.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Semināri 1997. – 1998. Neiroendokrīnā reakcija uz stresu.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe un Fabio Facchinetti - Autonomās un neiroendokrīnās reakcijas uz stresu pacientiem ar funkcionālu hipotalamijas sekundāro amenoreju - Fertility and Sterility vol. 73, Nr. 4, 2000. gada aprīlis
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa un Fumiki Hirahara - Hipotalāmu traucējumu gareniskais pētījums. Hipofīzes-virsnieru ass sievietēm ar progestīna negatīvu funkcionālu hipotalamijas amenoreju - Fertility and Sterility vol. 76, Nr. 4, 2001. gada oktobris.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Stress un sieviešu reproduktīvā sistēma - J. Of Reprodutive Immunology sēj. 62, 2004.

Mišels Ferins - Stress un reproduktīvais cikls - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn un Boonyaprapa Sombut - Mestruāls stāvoklis un kaulu minerālu blīvums sportistu vidū - Māsu un veselības zinātnes sēj. 7, 2005.

Maikls Frederiksons un Kila Kenta - Kaulu blīvuma normalizēšana iepriekš amenorejas skrējējam ar osteoporozi - Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos 2005, Amenrican Sport Medicine koledža.

Kārena K. Millere un Anne Klibanski - Amenorejas kaulu zudums - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan un David D. Gutterman - Vai pastāv saistība starp sportisko amenoreju un endoteliālo šūnu disfunkciju?? - Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumos 2003 - Amerikas Sporta medicīnas koledža.

Di Pjetro, Loreta, Štehenfelda, Ņina S. - sieviešu sportistu triāde - Viljams un Vilkins, 29. sēj., 1997. gada decembris.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Agrīna identifikācija un iejaukšanās Athlet Triad sievietēm - J. Bērnu veselības aprūpe.