Kas ir vaginisms?
Vaginisms apzīmē seksuālus traucējumus, kas sastāv no piespiedu maksts muskuļu spazmas, kas kavē iekļūšanu: sievietei ar vaginismu ir grūti "pieņemt" seksuālo darbību, neskatoties uz vēlmi to darīt.
Precīzāk, faktiskās sāpes pēc iekļūšanas lieliski izsaka dispareūnija, kas atšķiras no vaginisma, jo pēdējā gadījumā bailes no sāpēm bieži vien ir nepamatotas un atspoguļo tikai fobijas, kas paredz seksuālo darbību.
Saslimstība
Tiek lēsts, ka vaginisms skar 1–2% reproduktīvā vecuma sieviešu: procents palielinās (15–17%), ja “saslimstības indekss” ir vērsts tikai uz sievietēm, kurām bieži tiek veiktas klīniskās pārbaudes un kuras spontāni paziņo par traucējumiem.
Tomēr diemžēl nav iespējams precīzi novērtēt, cik daudzām sievietēm patiesībā ir vaginisms, jo, iespējams, sievietēm, kurām tas ir, ir kauns pat par to runāt ar savu ārstu.
Simptomi
Vaginisms ir slimība, un šī iemesla dēļ to nevajadzētu novērtēt par zemu: mēs esam redzējuši, ka dzimuma fobija un maksts muskuļu spazmas ir divas galvenās vaginismu raksturojošās pazīmes. Tāpēc, lai novērtētu traucējumiem, mums jākoncentrējas gan uz fobijas intensitāti (mērot ideālā vērtību skalā: viegla, mērena, smaga), gan uz spazmas intensitāti. Lai sniegtu piemēru, mēs runājam par zema spazmas smaguma pakāpe kad tas pazūd ar vienkāršu verbālu pārliecību: šajā gadījumā iespiešanās parasti ir iespējama. Nākamo posmu raksturo spazmas, kas ilgst laiku, bieži vien mērenas sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija). Augstākas smaguma stadijās iekļūšana ir ļoti sarežģīta, jo spazmas ir tik stingras, ka novērš dzimumdzīvi; tant "ir taisnība, ka pēdējā līmenī, visnopietnākajā, sieviete arī atsakās to redzēt.
Pamatojoties uz šo parametru savstarpējo novērtējumu, ir iespējams noteikt vaginisma smagumu.
Sekas
Ir saprotams, ka vagināma izraisīta sievietes atteikšanās no dzimumakta var atstāt sekas arī uz partneri. Vīrietis jūtas nepiemērots, neapmierināts un nespēj apmierināt savas sievietes vēlmes: erektilās uzturēšanas deficīts noteikti ir tūlītēja ietekme, kas ilgtermiņā varētu atspoguļot neauglību.Faktiski nav nejaušība, ka procentos, kas svārstās no 5 līdz 7% (nepareizi) «sterilu» pāru, trūkst dzimumakta.
Vaginisms izraisa pakāpenisku (bet neizbēgamu) dzimumtieksmes zudumu, kas saistīts ar "nespēju uzbudināt partneri: erotiska tuvība pazūd un partneris, nemotivēts, neapmierināts un nomākts, nejūtas" augstumā ". Ja sieviete vaginisma skartais tiek definēts kā "tas, kurš izraisa simptomu", "vīrietis ir" tas, kurš šo simptomu rada ", jo nepamatota vainas sajūta viņam izraisa seksuālās disfunkcijas, piemēram, erekcijas deficītu, nespēju saglabāt erekciju, zudumu vēlme un priekšlaicīga ejakulācija.
Vaginisms uzskata, ka tas ir visbiežākais iemesls nepabeigta laulība.
Cēloņi
Vaginisms ir diezgan sarežģīts stāvoklis, jo cēloņi, kas to izraisa, bieži ir slēpti un grūti atklājami. Multimodālā pieeja vaginismam ir būtiska slimības ārstēšanai, lai ne tikai novērstu sievietes fobiju un ar to saistītos psihosomatiskos faktorus, bet arī atrisinātu muskuļu spazmu, kas rodas iekļūšanas brīdī.
Izraisošajiem faktoriem, kā var nojaust, ir psiholoģisks un fizisks raksturs.
Sāksim, analizējot psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē vaginismu:
- Seksuālais akts ir saistīts ar negatīvu faktoru, "kaut ko netīru", no kura jāizvairās: šī doma skar lielāko daļu sieviešu ar vaginismu, īpaši jaunas sievietes, kuras vēl nav iepazinušās ar dzimumbriedumu;
- Daudzas sievietes, kas cietušas no seksuālas vardarbības / vardarbības, seksu interpretē kā briesmas un sāpes, sajūtas, kas lieliski atspoguļo vaginismu: šis stāvoklis ir saprotams pēc uzmākšanās, bet psihiatrijas sesijas var atrisināt problēmu salīdzinoši īsā laikā;
- Pat pārmērīga pieķeršanās vecākiem varētu ietekmēt vaginismu, līdz ar to arī atteikšanos no seksa, baidoties tikt tiesātam;
- Bailes (vai, labāk sakot, terors) palikt stāvoklī un ka "kaut kas noiet greizi" var novest sievieti pie pakāpeniskas atteikšanās no seksa;
- Vaginismu varētu saistīt ar citām neirobioloģiska rakstura fobijām (agorafobija, klaustrofobija utt.), Stresu un nemieru: tas ir "trauksmes / baiļu pamata komandas emociju hiperaktivitāte, kas atspoguļojas bailēs no iekļūšanas [Special female medical sexology, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Ja zinātnieki ir padziļināti pētījuši un pētījuši psiholoģiskos faktorus, vaginismu izraisošie fiziskie faktori joprojām ir pārklāti ar nenoteiktības auru: bieži vien abas cēloņsakarības faktoru kategorijas (psiholoģiskie un fiziskie) ) pārklājas, un viens var būt otra sekas. Tiek lēsts, ka tikai 1% sieviešu ar vaginismu cieš no šī traucējuma kopš pirmās pieejas seksam: ļoti stingra himēns šķiedrainajiem varētu būt grūti iekļūt un radīt sāpes dzimumakta laikā. Ja iekļūšanas mēģinājumi ir veltīgi, jo tie sievietei ir īpaši sāpīgi, tad himēnas struktūra varētu būt pirmais cēloņsakarības faktors, kas predisponē vaginismam.
Tomēr sāpes dzimumakta laikā var izraisīt operācija vai trauma; arī šausmīgā prakse "infibulācija, ko joprojām veic daudzas Āfrikas populācijas, var radīt rētas sieviešu dzimumorgānos un izraisīt sāpes iekļūšanas laikā: šajā gadījumā fiziskais faktors (maksts slēgšana lielo lūpu vidusdaļā, iespējams, klitoris), kas saistīts ar psiholoģiskiem traucējumiem (sāpēm, bailēm), varētu darboties sinerģiski un izraisīt vaginismu.
Tomēr dažas nopietnas patoloģijas, piemēram Mullerian maksts agenesis, var veicināt vaginisma veidošanos: tā ir malformācija, kas saistīta ar maksts vai tās daļas trūkumu, kas raksturīga Rokitansky sindroms.
Vaginisma cēloņi: psiholoģiskie un fiziskie faktori
Psiholoģiskie cēloņsakarības faktori
- Seksuālais akts ir saistīts ar negatīvu faktoru, "kaut ko netīru", no kura jāizvairās
- seksuāla vardarbība / vardarbība
- pārmērīga pieķeršanās vecākiem
- citas neirobioloģiskas fobijas
- terors palikt stāvoklī
- dzimuma noraidīšana, baidoties tikt tiesātam
Fiziskie cēloņsakarības faktori
- Ļoti stīvs, šķiedrains himēns var būt grūti iekļūt un radīt sāpes dzimumakta laikā
- operācija vai trauma
- infibulācija
- nopietnas patoloģijas, piemēram, Mullerian maksts agenesis
Diagnostika un terapija
Acīmredzot padoms mainīt vīru neatspoguļo labāko risinājumu vaginisma atrisināšanai; sievietes, kas dodas pie ārsta, lai sūdzētos par traucējumiem, bieži tiek novērtētas par zemu, jo daudzi speciālisti nevar uzreiz diagnosticēt vaginismu. Speciālistam ir jāuztver sievietes sūtītie signāli, koncentrējoties uz fobijas pakāpi, situācijas smagumu un anālo leņķa muskuļu hipertoniju ap maksti, kas kavē iekļūšanu. Tādēļ ārstam jānovērtē prognoze. ne tikai vienam subjektam (sievietei), bet pārim, jo problēma skar abus partnerus.
Populārākās terapijas attiecas uz psiho-seksoloģisko ārstēšanu, taču netrūkst arī endokrinoloģiskās un uroloģiskās analīzes.
Dažos gadījumos vaginismu var "atrisināt" ķirurģiski: starp operācijām mēs atceramies "epiziotomija (vai perineotomija), kas sastāv no "iegriezuma ar šķērēm vēderplēves biezumā (kas sakrīt ar laukumu starp taisnās zarnas un maksts) .Bieži tomēr operācija vagināmam izrādās bezjēdzīga.
Lasīt arī: Visi līdzekļi vagināmam »
Secinājumi
Abiem partneriem pilnībā jāpiedzīvo dzimumakta veselīgā impulsivitāte un līdzsvarotā agresija, kas ir ārkārtīgi dabiska un cilvēciska rīcība: bailes, raizes un raizes, kas saistītas ar vaginismu, negatīvi ietekmē pāra tuvību, bieži vien sabojājot pat vienkāršās starppersonu attiecības. Būtu lietderīgi konsultēties ar speciālistu, atstājot malā kaunu un apmulsumu, kas varētu rasties, "atklājot fobijas: ārstam ir" jāspēj uzklausīt pāra problēmas, tās interpretēt un ieteikt terapiju, lai pilnībā izjustu seksuālo dzīvi. Psiholoģiskā pieeja ne vienmēr ir vienkārša, taču tā (iespējams) ir vienīgā iespēja atrisināt vaginismu un izbaudīt pāra attiecības bez jebkādām problēmām.
Kopsavilkums
Es traucēju
Vaginisms: seksuāli traucējumi, ko izraisa maksts muskuļu piespiedu spazmas, kas kavē iekļūšanu
Saslimstība
Aptuveni 15-17% sieviešu, kurām bieži tiek veiktas ginekoloģiskās pārbaudes, spontāni paziņo par šo traucējumu; nav iespējams precīzi novērtēt, cik daudz sieviešu patiesībā ir skartas
Vaginisma simptomi
Seksa fobija, maksts muskuļu spazmas, sāpes (dispareūnija)
Sekas
Sekas atspoguļojas arī partnerī, kurš jūtas neapmierināts un nespēj apmierināt sievieti: tas noved pie erekcijas deficīta, nespējas saglabāt erekciju, vēlmes zuduma un priekšlaicīgas ejakulācijas.
Cēloņi
Psiholoģiskie (ļaunprātīga izmantošana, slimīga pieķeršanās vecākiem, neirobioloģiskas fobijas) un fiziski faktori (infibulācija, uzmākšanās, traumas, infekcijas)
Diagnoze
Speciālistam jākoncentrējas uz fobijas pakāpi, situācijas smagumu un anālo levora muskuļu hipertoniskumu, kas ieskauj maksti un kavē iekļūšanu. Endokrinoloģiskā un uroloģiskā analīze ir noderīga arī vagināma diagnosticēšanai.
Terapija
Psiho-seksoloģiskās procedūras ir speciālistu ieteiktākā terapija vaginisma novēršanai. Operācija nav ieteicama
