Šī patoloģija izraisa pakāpenisku dzirdes zudumu, un, ja to neārstē, tā var deģenerēties pilnīgā kurlumā.
Precīzs otosklerozes cēlonis vēl nav zināms; tomēr ir aizdomas par ģenētisko un vides faktoru kopīgošanu.
Pārskats: Otoskleroze: kas tas ir, cēloņi un simptomi (fiziskā pārbaude), audiometrijā un timpanometrijā. Jo īpaši pēdējie sniedz vairāk nekā ticamus datus un tiek uzskatīti par izvēles testiem precīzas diagnozes noteikšanai.
Noderīga ir arī diferenciāldiagnoze, proti, diagnoze, kuras pamatā ir patoloģiju izslēgšana ar simptomiem, kas līdzīgi otosklerozes simptomiem; no šī viedokļa pacienta pakļaušana datortomogrāfijai (datorizēta aksiālā tomogrāfija) piedāvā daudzas priekšrocības.
Visbeidzot, jāatzīmē otoskopijas neuzticamība; patiesībā pacienti, kuriem veic šo pārbaudi, bieži neuzrāda nekādas novirzes.
Audiometriskie testi osteosklerozes noteikšanai
Audiometriskie testi palīdz ārstam novērtēt pacienta dzirdes zudumu. otosklerozes diagnostikā visbiežāk tiek izmantoti:
- Runas audiometrija;
- Rinnes tests;
- Vēbera tests;
- Karharta tests.
Vissvarīgākais no tiem un pirmais, kas jāveic, ir vokālā audiometrija.Ja no tā izriet, ka pacients neuztver zemus toņus, hipotēze par otosklerozi kļūst vairāk nekā konkrēta.
Katrs cits tests tiek veikts īpašos veidos un kalpo kā atbalsts pirmajam balss audiometriskajam testam.
Kopumā audiometriskie testi pacientam ir ātri un neinvazīvi.
Timpanometrija osteosklerozes ārstēšanai
Timpanometrija ir izvēles pārbaude, lai novērtētu trīs kaulu, kas veido vidusauss, kustības.
Ozikulārās ķēdes novērtējums atklāj, cik sklerozes ir bloķētas.
Tas ir ātrs un nesāpīgs tests.
CT skenēšana un diferenciāldiagnoze otosklerozes gadījumā
Datortomogrāfija izceļ jaunā kaula veidošanās vietu: anomālā masa, kas bloķē stapes un ietekmē gliemežnīcu, iegūst halo izskatu.
Pateicoties datortomogrāfijai, ārsts var izslēgt citas patoloģijas, piemēram, Pageta kaulu slimību un nepilnīgu osteoģenēzi; patiesībā, atšķirībā no otosklerozes, šiem diviem apstākļiem ir citas raksturīgas kaulu bojājuma pazīmes, kas liecina, ka ir tikai CT skenēšana. spēj izcelt.
Tā kā CT izmanto jonizējošo starojumu, to uzskata par vidēji invazīvu testu.
Šajā tabulā ir apkopotas dažas slimības, kuras var sajaukt ar otosklerozi.
Tie var būt:
- Mediasuppuratīvs vidusauss iekaisums;
- Hronisks serozs vidusauss iekaisums.
Viņi var noteikt:
- Bojājums trim ossicles, jo īpaši laktam;
- Infekcioza timpanoskleroze.
Ir citas kaulu patoloģijas.
Ir citas kaulu patoloģijas.
Rezultāti nav pilnīgi apmierinoši, un zāles var izraisīt kaitinošas blakusparādības.
Otosklerozes ķirurģija: intervences metodes
Operāciju izmanto, ja pacientiem ir smagi dzirdes zudumi, kurus nevar novērst tikai ar dzirdes aparātu.
Ir divas iespējamās operācijas:
- Stapedektomija. Tas sastāv no sklerozes kaulu noņemšanas un aizstāšanas ar protēzi. Tādā veidā tiek atjaunota normāla skaņas signāla vadītspēja, pārvietojoties trim ossicle.
Nomaiņas kronšteins var būt metāla vai plastmasas. - Stapedotomija. Tā ir jauna ķirurģiska tehnika. Tas ietver galvas un cilindra arku noņemšanu un pamatnes (t.i., ar gliemežnīcu savienotās daļas) saglabāšanu.
Tieši uz pamatnes, izmantojot mikro urbi vai lāzeru, ķirurgs izveido caurumu, kura iekšpusē ievieto nelielam virzuļam līdzīgu teflona protēzi; šajā brīdī viņš piestiprina virzuli pie laktas: šādā veidā tas garantē akustiskā signāla pārraide no ossikulārās ķēdes.
Otosklerozes operācija: abas salīdzinātās metodes
Stapedotomija ir kļuvusi par otosklerozes ārstēšanas metodi.
Salīdzinot ar stapedektomiju, tā ir uzticamāka un mazāk invazīva; patiesībā, daļēji noņemot kāpostus, gliemežnīcas bojājuma risks ir mazāks.
Otosklerozes operācija: intervences panākumi, ierobežojumi un komplikācijas
95% gadījumu iejaukšanās ir veiksmīga, un pacients atgūst lielu daļu dzirdes spēju.
Dažiem indivīdiem uzlabojums ir tūlītējs; citos priekšmetos tomēr ir vajadzīgi daži mēneši, lai redzētu intervences pozitīvo ietekmi.
Galvenie darbības ierobežojumi ir divi.
Ja jūs saskaraties ar sensorineirālu otosklerozi, dzirdes atjaunošana var būt grūtāka; gliemezis patiesībā ir ļoti delikāts orgāns.
Otrs šķērslis attiecas uz troksni ausīs: ja tādi ir, tos neizdzēš operācija.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt komplikācijas. Tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, pacientam ir iespējamas briesmas. Tā kā auss (un dažas tās iekšējās struktūras) ir smalks orgāns, operācijas laikā var tikt nodarīts neatgriezenisks bojājums. Piemēram, ķirurgs var nejauši sabojāt bungādiņu, gliemežnīcu vai nervu galus, kas pārraida signālu uz smadzenēm, izraisot kurlu. Tāpēc ne aizspriedumiem kopā pacienta dzirdes spējām, abas ausis nekad netiek operētas kopā.
