Vispārība
Hiperakūzija ir īpašs veselības stāvoklis, kam raksturīga ārkārtēja nepatika un paaugstināta jutība pret skaņām, kas vairumam cilvēku ir pilnīgi normālas.
Ārsti jau sen ir pētījuši iespējamos hiperakūzijas cēloņus, taču šobrīd tie joprojām ir noslēpums.
Pacientu reakcija uz kaitinošajām skaņām ir atšķirīga: ir tādi, kuri izjūt pieaugošas trauksmes sajūtu, tiem, kuriem jāaizklāj ausis, tiem, kas nonāk panikas stāvoklī utt.
Pagaidām nav īpašas hiperakūzijas ārstēšanas.Ārstiem izmantotās terapijas ir tā saucamā skaņas terapija, kas piemērota tinītu ārstēšanai, un kognitīvi-uzvedības terapija.
Kas ir hiperakūzija?
Hiperakūzija ir medicīnisks termins ārkārtējai nepatikai un paaugstinātai jutībai pret skaņām, kas parasti nerada nekādu diskomfortu cilvēkiem.
Pastāv dažādas pakāpes hiperakūzija. Patiesībā daži pacienti ir jutīgāki par citiem un izjūt diskomfortu par skaņām, kas sekundēs nerada īpašus traucējumus.
EPIDEMIOLOĢIJA
Hiperakūzija var skart jebkura vecuma cilvēkus.
Saskaņā ar dažiem neseniem statistikas pētījumiem, kas attiecas uz Apvienoto Karalisti, tas skartu no 7 līdz 23% pieaugušo iedzīvotāju un no 12 līdz 27% bērnu.
Cēloņi
Ārsti vēl nav pārliecināti, kādi ir precīzi hiperakūzijas cēloņi.
Patiesībā līdz šim viņi ir formulējuši tikai dažas teorijas, pamatojoties uz dažiem eksperimentāliem novērojumiem un neko vairāk.
HIPERAKUSIJA UN DZIRDES ZUDUMI
Pirmā teorija saista hiperakūziju ar dzirdes zudumu.
Saskaņā ar šīs hipotēzes atbalstītājiem, cilvēku ar vāju dzirdi smadzenes pastiprina ausī ienākošos skaņas signālus, kompensējot dzirdes spēju samazināšanos, no vienas puses, un radot diskomfortu skartajam subjektam, no otras puses.
Šīs teorijas kritika galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka ne visiem cilvēkiem ar nepietiekamu dzirdi attīstās hiperakūzija.
HIPERAKUSIJA UN ĪPAŠI MORBĪGI NOSACĪJUMI
Saskaņā ar otro svarīgo teoriju hiperakūzija ir sava veida simptoms, kas izriet no dažiem veselības stāvokļiem, tostarp:
- Migrēna. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām primārajām galvassāpju formām. Primitīvais termins, kas attiecas uz veselības stāvokli, nozīmē, ka traucējumi nav atkarīgi no citām slimībām, bet ir problēma pati par sevi.
Migrēnas uzbrukums Sāpēm galvā, ko izraisa migrēna, ir dažas īpašas iezīmes: tās ir vienpusējas, pulsējošas un intensīvas, un tām ir tendence pasliktināties.
- Laima slimība. Izraisa baktērija Borrelia Burgdorferi, ir infekcijas slimība, kuras pārnēsātājs ir ērce. No simptomātiskā viedokļa tas parasti ietekmē ādu un diezgan bieži arī iekšējos orgānus, locītavas un nervu sistēmu.
- Bella paralīze. Tā ir sejas paralīze, kas rodas VII sejas nerva darbības traucējumu rezultātā. Tās izskats ietver muskuļu vājumu vai paralīzi vienā sejas pusē.
- Adisona slimība. Tas ir reta slimība, kas rodas virsnieru (vai virsnieru) dziedzeru darbības traucējumu dēļ. Veseli virsnieru dziedzeri, kas atrodas tieši virs nierēm, garozas daļā ražo trīs veidu hormonus: androgēnus, glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus.
- Autoimūnās slimības. Autoimūnām slimībām ir raksturīga pārspīlēta un nepareiza imūnsistēmas reakcija (dabiska barjera, kas aizsargā organismu no ārpasaules draudiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem, sēnītēm utt.).
Neskaidru iemeslu dēļ indivīdiem ar autoimūnu slimību imūnsistēmas elementi (galvenokārt šūnas un glikoproteīni) uzbrūk pilnīgi veseliem audiem un orgāniem, radot pat ļoti nopietnus bojājumus. - Tinītu klātbūtne. Troksnis ausīs ir ļoti kaitinošs zvana ausīs, ko uztver, ja nav ārēju skaņas avotu. Tās var būt nepārtrauktas vai periodiskas, un tās var rasties noteiktu notikumu vai apstākļu rezultātā (skaļu trokšņu iedarbība, hipertensija, ateroskleroze utt.).
- Menjēra slimība. Tā ir iekšējās auss slimība, kas, mainoties nervu signālam starp ausu un smadzenēm, izraisa reiboni, sliktu dūšu un dzirdes zudumu. Diemžēl laika gaitā simptomi mēdz pasliktināties un pašlaik joprojām nav īpašas zāles.
HIPERAKĀZIJA UN STIPRAS EMOCIJAS
Saskaņā ar trešo teoriju cilvēkiem var rasties „nepatika pret noteiktām skaņām, ja tās negatīvi raksturo” iepriekšējo dzīves pieredzi.
Citiem vārdiem sakot, šajās situācijās "hiperakūzija izriet no" iepriekšējā notikuma saistīšanas ar nepatīkamām kontūrām ar skaņām, kas to atšķir.
Pēc šīs teorijas atbalstītāju domām, tas izskaidrotu tos hiperakūzijas gadījumus, kas saistīti ar tā sauktajiem posttraumatiskā stresa traucējumiem.
HIPERAKŪZIJA UN AUSU STRUKTŪRU Bojājumi
Saskaņā ar ceturto teoriju hiperakūzijas forma var rasties pēc:
- Sitiens pa galvu vai tā sauktais pātagas sitiens
- Ausu operācija
- Pastāvīgas ausu infekcijas
- Ilgstoša skaļu trokšņu iedarbība
Simptomi
Ar simptomiem un hiperakūzijas pazīmēm ārsti domā pacienta reakcijas uz skaņām, kas tiek uztvertas kā kaitinošas.
Starp šīm reakcijām visizplatītākās ir:
- Pieaugošas trauksmes izjūta
- Raudāt
- Panika
- slikts garastāvoklis
- Nepieciešams aizsegt ausis
- Nepieciešams atstāt istabu
Smagākajos hiperakūzijas gadījumos skaņas, pret kurām vērojama nepatika un paaugstināta jutība, izrādās sāpīgas.Šajās situācijās pacienti sajūtu raksturo kā "naglu, kas iespiežas galvā" vai kā "smilšpapīru, kas nodots virs galvas". smadzenes ".
BĒRNIEM KAITINĀKIE TROKŠĻI
Saskaņā ar ārstu novērojumiem bērniem ar hiperakūziju skaņas, kas var izraisīt diskomfortu, ir šādas:
- Suņu riešana
- Skaļi un skaļi smiekli
- Kliedzieni
- Augstās svilpes
- Pērkona skaņa
- Uguņošanas skaņa un petardes sprādziens
- Lieljaudas kravas automašīnu, automašīnu un motociklu troksnis
- Skolas zvana zvans vai skaļš balsu dūziens, kas var rasties klasēs
- Balonu plīšanas skaņa
- Ātrās palīdzības sirēnas
- Izkropļoti dažu mūzikas instrumentu (piemēram, elektrisko ģitāru) toņu toņi
- Telefonu zvana signāls
- Zāles pļāvēju, urbju un grīdas tīrīšanas līdzekļu troksnis
KOMPLEKCIJAS
Turklāt cilvēki ar "hiperakūziju pret skaņām, ko viņi parasti dzird darba vietā, var ilgstoši neizturēt šo situāciju un pamest darbu. Tas var atstāt sekas, dažreiz pat ļoti nopietnas, uz viņu finansēm.
Komplikācijas bērniem
Bērniem ar “nepatiku pret skaņām, kuras viņi parasti dzird skolā, var pietrūkt vajadzīgās koncentrēšanās klasē, apdraudot viņu akadēmisko progresu un sniegumu.
Diagnoze
Ārstiem ir grūti atšķirt vieglu akustisko nepanesamību no nepatikas ar paaugstinātu jutību pret noteiktām skaņām. Iemesls ir ļoti vienkāršs: viņiem jāpaļaujas tikai uz pacienta ziņojumiem un pēdējās objektivitātes pakāpi.
Lai iegūtu precīzu un pareizu diagnozi, daži audiometriskie testi ir būtiski, kurus izmanto, lai novērtētu akustiskās paaugstinātas jutības pakāpi.
KO SASTĀVAS AUDIOMETRISKIE TESTI?
Audiometrisko testu laikā ārsts liek pacientam klausīties arvien intensīvākas skaņas, lūdzot pacientam signalizēt, kad uztvertais troksnis kļūst nepanesams.
Parasti veiktie audiometriskie novērtējumi ietver: "tonālo audiometriju, strapedial refleksu testu un ZBL testu (kur LDL apzīmē" Loudness Discomfort Level ", ti," diskomforta līmeņa akustiskā intensitāte ").
KAM DIAGNOZE?
Parasti, lai pareizi diagnosticētu hiperakūziju, ir labi paļauties uz otolaringologu vai audiometrijas speciālistu.
Ārstēšana
Ārsti vēl nav spējuši izstrādāt īpašu terapiju pret hiperakūziju; tomēr, veicot eksperimentālos testus, viņi saprata, ka tā sauktā skaņas terapija, kas pieņemta tinītu ārstēšanai, spēj samazināt zināmu akustisko pakāpi. nepatika un paaugstināta jutība arī ir apmierinoša.
Turklāt nesen tika atklāts, ka daži īpaši hiperakūzijas gadījumi gūst labumu no tā sauktās kognitīvās uzvedības terapijas.
SKAŅAS TERAPIJA: PAMAT koncepcija
Hiperakūzijas klātbūtnē skaņas terapijas mērķis ir pacienta akustiskā desensibilizācija. Medicīnā termins desensibilizācija attiecas uz "procesu kopumu, kura mērķis ir samazināt (vai, labākajā gadījumā, atrisināt) neparastu jutību pret noteiktām vielām. Praktiski šie procesi sastāv no pakāpeniskas devu ievadīšanas pacientam. aizskarošās vielas palielināšanās (ti, vielas, pret kuru pats pacients ir ļoti jutīgs).
Skaidrs, ka akustiskās desensibilizācijas gadījumā "vielas", kas "jāievada arvien lielākās devās", ir kaitinoši trokšņi.
Lūdzu, ņemiet vērā: desensibilizācijas tehnika ir īpaši indicēta alerģiju gadījumā. Šajās situācijās termins viela ir piemērots, jo tas attiecas uz alergēnu, pret kuru ārstētajam pacientam ir paaugstināta jutība.
Skaņas terapijas režīmi un laiki
Skaņas terapija ietver skaņas dozatora pielietošanu pacienta ausī.
Šis konkrētais instruments var izstarot regulējamas intensitātes trokšņus, kas ļauj precīzi veikt desensibilizācijas ārstēšanu.
Kaitinošiem trokšņiem jābūt pakļautiem katru dienu: sākotnējā fāzē ikdienas ārstēšanas stundas svārstās no 6 līdz 8; progresīvākā posmā tās var kļūt pat mazāk par 6, ar nosacījumu, ka terapija izrādās efektīva.
Sākotnēji instrumenta radīto trokšņu intensitāte ir tādā līmenī, kas nerada pacientam nekādu diskomfortu, turklāt, ja tas tā nebūtu, ārstēšana būtu pilnīgi bezjēdzīga.
Akustiskā desensibilizācija hiperakūzijas ārstēšanai ilgst vairākus mēnešus: parasti lielākajai daļai pacientu skaņas dozators jāizmanto 12-18 mēnešus.
DAŽI PADOMI
Saskaņā ar dažiem pētījumiem, šķiet, ka tiem ir priekšrocības:
- Relaksācijas un stresa kontroles metodes. Pēc daudzu ārstu domām, stress pasliktina hiperakūziju.
- Klausieties relaksējošu mūziku. Tas palīdz mazināt ikdienas dzīves stresu.
- Izvairieties no ausu aizbāžņu lietošanas. Ausu aizbāžņi maina skaņu uztveri, un tas var nelabvēlīgi ietekmēt skaņas terapiju.
KOGNITĪVĀ UZVEDĪBAS TERAPIJA
Kognitīvi-uzvedības terapijas mērķis ir informēt pacientu par slimību, ar kuru viņš cieš visos aspektos (simptomi, komplikācijas utt.), Tādā veidā, lai viņš varētu kaut kā to apgūt. Parasti šī konkrētā ārstēšana ir paredzēta garīgām slimībām; tomēr ārsti ir atzīmējuši, ka tas ir efektīvs arī pret hiperakūziju, ko raksturo spēcīgas pieaugošas trauksmes krīzes.
