DZIMUMORGĀNU TRAUMAS UN ČŪLAS

Dzimumorgānu čūlas

Dzimumorgānu čūlas bieži izraisa seksuāli transmisīvs patogēns. Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi zināt čūlu skaitu, attiecības starp to rašanos un dzimumaktu, kā arī to izraisīto traucējumu smagumu. viedokļa, mēs varam klasificēt čūlas bojājumus dzimumorgānos: sāpīgas vairākas čūlas, nesāpīgas vairākas čūlas, vientuļas nesāpīgas čūlas un vientuļas sāpīgas čūlas.

Čūlaini dzimumorgānu bojājumi

Sāpīgi

Nav sāpīgi

Sāpīgi

Nav sāpīgi

Dzimumorgānu herpes
Behčeta slimība
Vēzis
Kašķis
Citi

Sekundārais sifiliss
Donovanoze

Tuberkuloze
Atkārtots dzimumorgānu herpes
Karcinoma

Primārais sifiliss
Terciārais sifiliss
Karcinoma
Balanitis circinata (Reitera sindroms)
Veneriskā limfogranuloma
Donovanoze

Vairākas sāpīgas čūlas

L "Dzimumorgānu herpes tas ir biežākais dzimumorgānu čūlu cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. Aptuveni 90% gadījumu izraisa 2. tipa herpes simplex, bet pārējos 10%-1. veids. 1-2 nedēļu laikā pēc inficēšanās uz dzimumlocekļa parādās neliela blisteru kopa, ko ieskauj priekšādiņas eritēma. Blisteri plīst., izraisot nelielas, ļoti sāpīgas virspusējas čūlas, kas sadzīst 5-7 dienu laikā, bet var kalpot par vārtiem citiem mikrobiem. Pacientam ir sāpes, cirkšņa limfmezgli ir palielināti un parasti ir ļoti sāpīgi. Neiroloģiski simptomi bieži rodas tāpēc, ka ir iesaistītas nervu saknes, kas atrodamas šajā anatomiskajā vietā (sakrālā), piemēram: urīna aizture, aizcietējums, tirpšanas sajūta (parestēzija) un vispārēji simptomi (drudzis, mialģija, galvassāpes). Klīniskā diagnoze (skatoties tieši uz bojājumiem) gandrīz vienmēr ir vienkārša; ir skaidrs, vai vīrusu ir iespējams izolēt uz barotnes un / vai asinīs, pat ja tā dokumentācijas trūkums neizslēdz herpes. Tāpat kā visos dzimumorgānu čūlu gadījumos ar palielinātu limfmezglu un Ir jāizslēdz citi cēloņi, jo īpaši sifiliss.
Retāk sastopami vairāku sāpīgu čūlu cēloņi ir Behčeta slimība un šankroids. Tur Behčeta slimība tas ir rets stāvoklis, kam raksturīgas agresīvas un atkārtotas čūlas mutē un dzimumorgānos. Salīdzinot ar dzimumorgānu herpes, limfmezgli nav iesaistīti, un ir bieži novērotas daudzas ievilktas rētas mutes gļotādas līmenī. Tā saistība starp Behčeta slimību un acs un / vai smadzeņu apvalka infekciju (meningītu) nav reti.
The šankroids (vai mīksta veneriska čūla) ir "strutaina infekcija (ar strutu), ko izraisa baktērija, ko sauc Hemophilus Ducrey, kas ietekmē dzimumorgānus, lai gan tas var būt arī ekstraģenitāls. Mūsu platuma grādos tas ir reti sastopams, un gandrīz vienmēr ar to inficējas ārzemēs vai seksuālais partneris, kurš nesen atgriezies no ārzemju ceļojuma. Rietumos tas ir īpaši izplatīts starp prostitūtām un tiem, kas parasti lieto narkotikas. Bojājums sākas kā maza rozā papula, kas strauji kļūst par pustulu (piepildīta ar strutas) un palielinās, veidojot "čūlu ar neregulārām malām; pamatne ir pārklāta ar pelēcīgu garozu, kas izdala bagātīgi strutas. Čūlas ir vairākas un ļoti sāpīgas; 50. gadā. -60% gadījumu cirkšņa limfmezgli ir pietūkuši, sāpīgi un bieži piepildīti ar strutas.Baktērijas izolācija laboratorijā, kas veikta uz īpašām barotnēm, ir diagnostiska.
Retāks vairāku sāpīgu čūlu cēlonis ir kašķis, dermatoloģiska slimība, ko izraisa parazīti, kas pieder pie kārtas Ērces kas izraisa vairākas niezošas un sāpīgas papulas, kas pēc tam čūlas, saskrāpējot (tās nosaukums cēlies no latīņu valodas "kašķis"kas nozīmē saskrāpēt).
Arī čūlaini bojājumi var izpausties kā Reitera sindroms (sarežģīta slimība, kurai raksturīga "uretrīta, konjunktivīta, artrīta, čūlas mutē un ādas plankumu kombinācija") daudzformu eritēma (kas izraisa izsitumus uz ādas) dažāda veida dermatīts, impetigo (bakteriāla slimība, ko izraisa Streptococcus vai Staphylococcus, kā rezultātā veidojas pūslīši vai pūslīši, kas pēc tam pārsprāgst, veidojot garoza), folikulīts (banālie "pūtītes") red zāļu izsitumi.

Vairākas nesāpīgas čūlas

Čūlas no sekundārais sifiliss, kas ir acīmredzami kā erozētas papulas uz ādas vai plāksnes uz gļotādas, ir raksturīgas vairākas, bet ne sāpīgas.