Viscerālie tauki

Skatīties video

• Noskatieties video youtube

Skatīt arī: speķa veidi un veselība

Vispārība

Viscerālie tauki - pazīstami arī kā vēdera tauki - ir taukaudu daļa, kas koncentrēta vēdera dobumā un sadalīta starp iekšējiem orgāniem un stumbru.

Viscerālie tauki atšķiras no zemādas taukiem, kas koncentrēti hipodermā (dziļākajā ādas slānī), un no intramuskulāriem taukiem, kas tā vietā tiek sadalīti starp muskuļu šķiedrām (pēdējais arī šķietami korelē ar insulīnu. Rezistence).

Vēdera aptaukošanās

"Vēdera tauku pārpalikumu nosaka termini" centrālā aptaukošanās "," vēdera aptaukošanās "un" android aptaukošanās ". Ar šo pēdējo terminu mēs vēlamies uzsvērt tipisko viscerālo tauku saistību ar vīriešu dzimumu un viņa hormoniem androgēni).

Nepieciešamība atšķirt šo aptaukošanās veidu no ginekozās - raksturīga sieviešu dzimumam un kam raksturīga tauku uzkrāšanās vēdera lejasdaļā, sēžamvietā un augšstilba rajonos - izriet no abu fenotipu atšķirīgās ietekmes. kardiovaskulāro risku, tāpēc tā ir vienkārša topogrāfiska diferenciācija, bet drīzāk atšķirība ar lielu fiziopatoloģisku nozīmi.

Bīstamība veselībai

No diviem aptaukošanās veidiem vēdera aptaukošanās ir nepārprotami izrādījusies bīstamāka tik daudz, ka to uzskata par vienu no svarīgākajiem sirds un asinsvadu slimību saslimstības un mirstības riska faktoriem, kā arī par vienu no galvenajiem II tipa riska faktoriem. diabēts. Pārspīlēta centrālo tauku uzkrāšanās ir saistīta arī ar metabolisma sindromam raksturīgām vielmaiņas un sirds un asinsvadu komplikācijām (hipertensija, hiperlipidēmija, aknu steatoze, ateroskleroze un iepriekš minētais II tipa cukura diabēts).

Epidemioloģiskie pierādījumi par viscerālo tauku bīstamību pēdējā laikā ir apstiprināti, pateicoties pieaugošajam pētījumu skaitam par audu vai drīzāk taukaudu endokrīno funkciju. Jo īpaši ir redzams, ka vēdera tauki ir atšķirīgas īpašības nekā subkutānai, gan šūnu profilā, gan aspektā, kādā šīs šūnas ietekmē organisma endokrīno-metabolisko līdzsvaru. Faktiski ir pierādīts, ka viscerālo tauku baltie adipocīti īpaši aktīvi atbrīvo adipokīnus - vielas ar lokālu (parakrīnu), centrālo un perifēro (endokrīno) iedarbību. Tiešā vai netiešā šo vielu izdalīšanās rezultātā rodas viscerālie tauki. kontrolē "apetīti un enerģijas līdzsvaru, imunitāti, angioģenēzi, jutību pret insulīnu un lipīdu metabolismu".

Viens no pazīstamākajiem adipokīniem, adiponektīns, uzlabo jutību pret insulīnu un tam piemīt pretiekaisuma aktivitāte; tā līmenis, atšķirībā no daudziem citiem adipokīniem, aptaukošanās gadījumā ir zemāks nekā normālā svara gadījumā. No otras puses, viscerālo tauku pārpalikums palielina tādu vielu izdalīšanos kā interleikīns 6 (IL-6), rezistīns un TNF-α (citokīni ar pretiekaisuma aktivitāti), PAI-1 (trombotisku efektu) un ASP (stimulē triglicerīdu sintēzi un kavē taukskābju oksidēšanos).

Pārmērīgs adipocītu tilpuma pieaugums, ko izraisa redzama triglicerīdu uzkrāšanās, nosaka to nāvi un no tā izrietošo makrofāgu līzi, kas uzbrūk lipīdu vakuolām, vēl vairāk palielinot organisma iekaisuma stāvokli (arī C proteīna līmenis) reaktīvs, pašlaik tiek uzskatīts par nozīmīgu kardiovaskulāro riska faktoru).

Tauku audos esošo makrofāgu skaits ir proporcionāls aptaukošanās pakāpei vai drīzāk adipocītu hipertrofijai, kas parasti saistīta ar aptaukošanos. Tādējādi pastāv sava veida svešķermeņa reakcija ar sekojošu hronisku iekaisumu, kas, ilgstoši saglabājoties, predisponē svarīgām vielmaiņas slimībām.

Slāpekļa oksīda, gāzes ar spēcīgu vazodilatējošu darbību, sintēzes un izdalīšanās samazināšanās veicina turpmāku aterosklerozes riska paaugstināšanos. Šī gāze veicina lipolīzi un ir stimuls brūno taukaudu proliferācijai, kas atšķirībā no baltajām neuzkrāj lipīdus, bet sadedzina tos, vai nu lai uzturētu ķermeņa temperatūru aukstā vidē, vai lai atbrīvotos no pārtikas pārpalikumiem, kas varētu mainīt "vielmaiņas līdzsvaru. Slāpekļa oksīda sintēzi, kas arī darbojas angioģenēzē un vietējā mitohondrionēzē (kas, iespējams, novērstu iepriekš minēto adipocītu nāvi hipoksijas dēļ no pārmērīgas lipīdu uzkrāšanās), kavē TNF-α, adipokīns, kas izdalās lielos daudzumos daudzumus no hipertrofiskiem viscerālajiem baltajiem taukaudiem un tiem uzbrūkošajiem makrofāgiem.

Viscerālo tauku īpašā anatomiskā atrašanās vieta nodrošina, ka izdalītie adipokīni un citas vielas ieplūst tieši portāla vēnu sistēmā, kas tos transportē uz aknām. Šī dziedzera ievērojamā vielmaiņas loma palīdz izskaidrot viscerālo tauku lielo ietekmi uz visa organisma veselību.

Viscerālo tauku tipiska iezīme ir lielāka jutība pret lipolītiskiem stimuliem, jo ​​omentālās lipoproteīnu lipāzes iedarbība ir par 50% lielāka nekā zemādas tauku iedarbībai. Tas nozīmē, ka svara zuduma gadījumā pirmais tauku sadedzināšana ir tikai viscerālo.

Vēdera tauku pārpalikums ir tieši saistīts ar vidukļa apkārtmēru.Jo īpaši kardiovaskulārais risks kļūst klīniski nozīmīgs, ja tiek sasniegtas sliekšņa vērtības - 102 cm apkārtmērs nabas līmenī vīriešiem un 88 cm sievietēm.

Lai mēģinātu izskaidrot korelāciju starp lieko taukaino tauku daudzumu un II tipa diabētu, ir pierādīts, ka lielā taukskābju plūsma, kas nāk no viscerālajiem adipocītiem un nonāk aknās, palielina VLDL ražošanu (kas, kā mēs zinām, var pēc tam pārveidot par bīstamo ZBL - slikto holesterīnu, kas predisponē ateromatozam procesam.) Tas arī veicina glikoneoģenēzi un samazina insulīna aknu klīrensu, kā rezultātā palielinās šī hormona līmenis asinsritē. no iekšējo orgānu tauku nogulsnēm, mums ir arī un jebkurā gadījumā jāņem vērā pašu adipokīnu darbība. Piemēram, interleikīns-6 aknās stimulē glikoneoģenēzi un triglicerīdu sekrēciju ar kompensējošu hiperinsulinēmiju.

Lielais brīvo taukskābju daudzums asinsritē liek šīm barības vielām "konkurēt" ar glikozi, lai tās iekļūtu šūnās, īpaši muskuļu šūnās. Tā rezultātā palielinās cukura līmenis asinīs, uz to reaģējot, aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna izdalīšanos. Divkāršais hepato-aizkuņģa dziedzera ieguldījums hiperinsulinēmijā nozīmē, ka, neraugoties uz augstajām glikēmiskajām vērtībām, asinsritē ir liels insulīna daudzums; šajos gadījumos mēs runājam par rezistenci pret insulīnu, kas ir stāvoklis, kam raksturīga samazināta audu bioloģiskā reakcija uz "insulīna darbība. Nav pārsteidzoši, ka viscerālo taukaudu ķirurģiska noņemšana vidēji aptaukošanās žurkām spēj normalizēt rezistenci pret insulīnu.

Insulīna rezistence un hiperinsulinēmija ir atbildīgas par visām šīm glikozes metabolisma izmaiņām, sākot no traucētas glikēmijas tukšā dūšā līdz glikozes tolerances traucējumiem un atklātu diabētu. Šīs izmaiņas kopā ar lipīdu metabolismu tikpat negatīvajām izmaiņām rada lielāku sirds un asinsvadu risku pacientam ar viscerālu aptaukošanos. salīdzinot ar normālu svaru.