The stents koronārā artērija izskatās kā maza metāla caurule ar izplestām acīm, kas spēj pielipt pie koronāro artēriju sienām, lai saglabātu to caurlaidību (kur, protams, ir nosliece uz oklūziju).
Ievietošanas intervencei ir ļoti efektīvi rezultāti stents koronārs (stentēšana koronārs) nekādā ziņā nav triviāls; patiesībā tas prasa noteiktu sagatavošanos (pārbaudes, koronāro angiogrāfiju, pasniegšanu tukšā dūšā utt.), tas ir delikāts, ilgst vairākas stundas un rada dažādus riskus, no kuriem daži rada ļoti nopietnas sekas.
Īss pārskats par to, kas ir koronāri
Koronāri ir artērijas, kas piegādā miokardam, sirds muskuļiem, asinis ar skābekli. Citiem vārdiem sakot, koronārās artērijas ir arteriālie asinsvadi, kas uztur sirdi dzīvu, jo sirds audiem tie piegādā skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas izdzīvošanai.
Koronāri rodas pašos pirmajos augšupejošās aortas traktātos; patiesībā tie ir aortas pirmie zari.
The stents tāpēc koronārās artērijas ir mazi metāla acu cilindri, kas spēj izplesties, kas ļauj pēc to ievietošanas koronārajās artērijās tikt galā ar ļoti izplatītu veselības stāvokli vispārējā populācijā: koronāro artēriju slimību vai koronāro artēriju slimību.
Stents koronāro artēriju un koronāro angioplastiku: attiecības
Viena ievietošana stents koronārā artērija ir papildinoša (papildu nozīmē) terapeitiskā prakse tā sauktajai perkutānajai koronāro angioplastikai (vai koronāro angioplastikai), kas ir neķirurģiska medicīniska procedūra, kas ļauj novērst koronāro sašaurināšanos, izmantojot aprīkotu katetru. ar piepūšamo balonu (balonu-katetru).
Ar viena izvietošanu stents sirdi tūlīt pēc koronāro angioplastikas, ārsti implantē sava veida atbalstu iepriekš aizsprostoto koronāro sieniņām, lai to atkārtota oklūzija būtu maz ticama.
Kā sauc ievietošanas vienu darbību stents koronārs?
Viena ievietošanas darbība stents koronāro artēriju sauc stentēšana koronāro vai stentēšana sirds.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Koronārā angioplastika apvienojumā ar a stents koronāro artēriju sauc par angioplastiku ar stentēšana koronāro.
Kāds ir metāla izgatavošanas veids stents koronārs?
Pašlaik lielākā daļa stents koronārie bloki tiek izmantoti hromā vai kobalta.
(pēdējais prasa smagu koronāro asinsvadu sašaurināšanos vai vairāk nekā vienas aizsprostotas koronārās artērijas klātbūtni).
Koronāro artēriju slimība: kas tas ir?
Pazīstams arī kā "apgrūtināta koronāro artēriju slimība", koronāro artēriju slimība ir nopietna koronāro artēriju slimība, kas galvenokārt saistīta ar aterosklerozi, kas predisponē potenciāli letālam veselības stāvoklim: tā sauktajai miokarda išēmijai vai išēmiskai sirds slimībai.
"Miokarda išēmijas gadījumā samazinās miokarda asins piegāde, kā rezultātā trūkst skābekļa, kas nepieciešams, lai saglabātu sevi veselīgu un darbotos pēc iespējas labāk, nodrošinot" adekvātu asinsriti katrā ķermeņa daļā. ķermenis cilvēks.
"Miokarda išēmijai var būt pārejošs raksturs (tādēļ pēc noteikta laika asinis, kas novirzītas uz sirds muskuli, atjauno normālu apriti) vai pastāvīgs raksturs (ti, nav" iespēju atjaunot asinsriti oklūzija).
Pirmais stāvoklis (pārejoša išēmiska sirds slimība) ir stenokardijas piemērs, bet otrā situācija (pastāvīga išēmiska sirds slimība) ir miokarda infarkta (vai sirdslēkmes) piemērs.
Kā saprotams, starp stenokardiju un sirdslēkmi visnopietnākā miokarda išēmijas forma ir sirdslēkme.
Cik izplatīta ir koronāro sirds slimību problēma?
Koronāro artēriju aizsprostojums ir ļoti izplatīta problēma, tāpēc ar tām cieši saistītas sirds išēmiskās slimības ir galvenais nāves cēlonis ts Rietumu pasaules valstīs.
Tikai, lai sniegtu lasītājiem priekšstatu par to, cik bieži ir koronāro sirds slimību sekas, 2015. gadā miokarda išēmija izraisīja 8,8 miljonu cilvēku nāvi visā pasaulē (pat 15,5% pasaules nāves gadījumu!).
- Prezentācija pilnīgā gavēņā vismaz 6-8 stundas. Tas nozīmē, piemēram, ka, ja tā ir stentēšana koronāro artēriju slimība ir plānota no rīta, pēdējā atļautā maltīte ir iepriekšējā vakarā;
- Visu medicīnisko norādījumu ievērošana, kas attiecas uz parasto farmakoloģisko terapiju, kas nepieciešamas konkrēta veselības stāvokļa klātbūtnei, turpināšanu vai neievērošanu. Piemēram, pacientam ar cukura diabētu varētu dot norādījumu pārtraukt "iejaukšanās" dienu, zāļu terapija, kas tiek veikta katru dienu;
- Aprīkots ar visu nepieciešamo, lai nakšņotu slimnīcā. Viena ievietošanas operācijas stents koronārajai artērijai nepieciešama hospitalizācija.
Turklāt uz tiem attiecas sagatavošanās noteikumi angioplastikai ar stentēšana arī koronāro artēriju:
- Nogādājiet slimnīcā visus medikamentus, kurus parasti lieto, bet kuru uzņemšana, ņemot vērā iejaukšanos, ir pārtraukta uz laiku;
- Atgriežoties mājās, jautājiet radiniekam vai tuvam draugam par viņu pieejamību. Angioplastikas operācijas, ievietojot stents koronārās artērijas ir sarežģītas procedūras, no kurām pacients var "iznākt" noguris vai citādi nespēj sevi nodrošināt tādu darbību laikā kā braukšana utt.
Izpildāms gan pēc "rūpīgas pacienta klīniskās izvērtēšanas, gan ārkārtas situācijā - šīs iejaukšanās var ilgt vairākas stundas, un par tās izpildi ir atbildīgs kardiologs, kuram palīdz augsti kvalificēti medmāsas.
Perkutāna koronārā angioplastika: galvenās iezīmes
Lai pilnībā saprastu, kas ir vienas ievietošana stents sirds, ir jāpārskata jebkuras perkutānas koronārās angioplastikas galvenie soļi.
Šeit ir īss iepriekš minēto posmu apraksts:
- Pēc sagaidīšanas un iekārtošanās īpašā gultā pacients saņem nelielu nomierinoša līdzekļa devu un vietējās anestēzijas līdzekļa injekciju cirkšņa zonā;
- Cirkšņa zonas anestēzija ir noderīga, jo sākas balona katetra ievietošana no augšstilba artērijas daļas, kas iet caur cirksni;
- Balona katetrs ir apvienots ar sava veida vadu un ir aprīkots ar īpašu šķidrumu, kas redzams rentgena staros. Virzošais vads kalpo, lai balona katetru ievestu vēlamajā (ti, aizsprostotajā) koronārajā artērijā. No otras puses, rentgena stari tiek izmantoti, kad tie ir atbrīvoti sirds tuvumā, lai novērotu precīzu oklūzijas punktu radioloģiskā instrumenta monitorā;
- Kad intervences kardiologs ir novietojis balona katetru pareizajā vietā, viņš praktizē balona (ar kuru katetrs ir aprīkots) piepūšanu; pēc inflācijas ievadīšanas attiecīgais balons spiež uz aizsprostotās koronārās artērijas sienām, atbrīvojot to no oklūzijas;
- Lai iegūtu vislabākos rezultātus, var būt nepieciešams vairākas reizes piepūst un izlaist balonu;
- Lai pārliecinātos par koronāro atbloķēšanas operācijas panākumiem, atkal ir nepieciešams radioloģiskais instruments, ko izmanto, lai identificētu oklūzijas punktu;
- Pārliecinājies par sekmīgo darbu, lai atbrīvotu aizsprostoto koronāro artēriju, intervences kardiologs turpina balona katetra izvilkšanu un, ja nepieciešams, uzklāj šuvi piekļuves vietā, cirkšņa zonā.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Kā alternatīvu augšstilba artērijai ārsti izmanto radiālo artēriju, kas iet caur apakšdelmu, kā piekļuves punktu balona katetram.
Ievietojot stents koronāro
Lai implantētu vienu stents koronārie, intervences kardiologi izmanto to pašu balona katetru, ar kuru viņi veic koronāro atbloķēšanas operāciju; lūk, kā:
- Viņi iebīda balona katetru stents sirds, rūpējoties, lai izveidotu sava veida saikni starp abām ierīcēm;
- Viņi vada balona katetru aizsprostotajā koronārajā artērijā, tieši tā, kā norādīts iepriekšējā aprakstā (tādēļ tiek izmantots vadošais vads un rentgena staros redzamais šķidrums);
- Piepūš balonu. Šī darbība rada paplašināšanos stents koronāro artēriju un tās saķeri ar aizsprostotās koronāro artēriju sienām. Ieteicams acs struktūrai stents koronāro, saķere ar asinsvadu sieniņām ir spēcīgāka nekā saikne starp stents koronāro un katetru-balonu, un tas ļauj izšķīdināt saiti starp abām ierīcēm;
- Pēc tam, kad balons ir vairākkārt piepūsts un iztukšots, tādējādi nodrošinot efektīvu saķeri stents koronāro artēriju līdz slimās koronārās artērijas sienām, izvelciet katetru-balonu ar kanoniskām metodēm.
Viena izvietojums stents sirds veicina patoloģisku asins recekļu veidošanos koronārajā artērijā, kas tiek ārstēta. Lai tiktu galā ar šo situāciju, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, pacientam tiek ieteikts ievērot terapiju, kuras pamatā ir antikoagulanti (zāles asiņu šķidrināšanai), piemēram, aspirīns vai klopidogrelu.
VEIDI STENT KORONĀLS
Pašlaik ir divu veidu stents koronārs: ts stents tradicionālie koronārie un t.s stents koronāro artēriju slimība, kas izdala zāles (o stents koronārā elidēšana).
Šie divi veidi stents koronāro artēriju forma un uzbūves materiāls ir gandrīz identiski; lai tos atšķirtu, ir tas, ka otrais, lūk stents sirds zāļu izdalīšanās, ir "bruņota" ar konkrētām zālēm, kas spēj bloķēt šo šūnu augšanas procesu asinsvadu sienas līmenī, ko izraisa svešķermenis, piemēram, stents koronāro artēriju slimība un ir atbildīga par restenozes fenomenu (sk. nodaļu, kas veltīta "Riski un komplikācijas").
Vai jūs zinājāt, ka ...
The stents Narkotiku koronāro artēriju slimība, tā sakot, ir moderna ierīce, kuras mērķis ir uzlabot stentēšana sirds.
.
Kad piezvanīt ārstam tūlīt pēc tā ievietošanas stents koronārs?
- Balonu katetra ievietošanas vieta ir pietūkušas, sāpīgas pat dienas pēc operācijas vai pēkšņi sāk asiņot;
- Katetra-balona ievietošanas vieta ir inficēta (iespējamās infekcijas pazīmes ir drudzis, piekļuves punkta apsārtums utt.);
- Ekstremitāte, kurā tika ievietots balona katetrs, maina krāsu vai atšķiras no pārējās ķermeņa temperatūras;
- Parādās sāpes krūtīs, sēkšana, vājums un ģībonis.
Visos iepriekšminētajos gadījumos ir norādīta koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
