Cēloņi parādības izcelsmei var būt daudz.Bieži vien vēdera uzpūšanos izraisa fermentācijas pieaugums vai pūšanas procesi, ko izraisa kvalitatīvas un kvantitatīvas pārtikas kļūdas.Citreiz tā ir narkotiku, stresa un pārmērīga spriedzes vaina.
Lai gan zarnu fermentācija ir absolūti fizioloģiska parādība, pārmērīgu gāzu veidošanos, kas raksturo vēdera uzpūšanos, bieži pavada kaitinoša vai sāpīga vēdera uzpūšanās (meteorisms), it īpaši, ja šādas gāzes fizioloģisku vai sociālu iemeslu dēļ nevar atrast ventilācijas atveri.
FUNKTS: troksni, kas parasti saistīts ar vēdera uzpūšanos, izraisa anālās atveres vibrācija.
Daži cilvēki spēj kontrolēt sfinkteru, kas parasti aizver šo atveri, un, samazinot vēdera spiedienu, caur "tūpli" ievelk gaisu taisnajā zarnā. Tas attiecas uz slaveno Džozefu Pujolu, kurš pirms vairāk nekā gadsimta rosināja naktsdzīvi. Parīzes laikmets ar muzikālu izrādi, kuras pamatā ir pernacchie. Šī īpašā spēja viņam deva iesauku "Petomāne".
: pārmērīga gaisa norīšana, kam parasti seko trokšņaina atraugas. Tam var būt patoloģisks pamats (gastroezofageālais reflukss, hiatal trūce, stenokardija, dispepsija, peptiska čūla) vai uzvedība (smēķēšana un slikti uztura paradumi, piemēram, pārsteidzīga pārtikas vai dzērienu, īpaši gāzētu, uzņemšana).Ja meteorisms nav saistīts ar patoloģijām vai biežu atraugas, tas, visticamāk, ir saistīts ar pārmērīgu baktēriju fermentāciju.Šajos gadījumos mēs runājam par tīru hiperflatuāciju.
Ja meteorisms rada ievērojamu diskomfortu sociālajā kontekstā vai stipras sāpes, ko izraisa "pārmērīga gāzu uzkrāšanās", precīza diagnostikas izmeklēšana joprojām var būt noderīga.
- Pirmkārt, ir nepieciešama rūpīga pacienta slimības vēsture, piemēram, izpētot, vai meteorisms:
- tas ir saistīts ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu vai ar noteiktiem psiholoģiskiem apstākļiem
- ja to papildina citi simptomi, piemēram, izmaiņas zarnās (aizcietējums, caureja), sāpes vēderā vai gļotu un asiņu izdalījumi ar fekālijām
- ja tas ir saistīts ar noteiktu zāļu lietošanu, ar progresējošām slimībām vai ja ir zināmas dažas patoloģijas
- Pateicoties precīzai pacienta vēsturei, ārsts tagad var izvirzīt hipotēzi par meteorisma izcelsmi, piemēram:
- ja tas ir saistīts ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu → iespējama pārtikas nepanesamība
- ja tas ir saistīts ar īpašiem ēšanas paradumiem (cukurotu dzērienu, saldumu, cieti saturošu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu, pārēšanās, mazkustīgs dzīvesveids) → iespējama zarnu gļotādas optimālās absorbcijas spējas zudums (piloša zarnu sindroms vai hiper- zarnu caurlaidība)
- ja tas ir saistīts ar alvo izmaiņām un nervozitāti, trauksmi, stresu, depresiju, hipohondriju → iespējamu kairinātu zarnu sindromu
- ja tas ir saistīts ar drudzi, caurejas izdalījumiem, smagām sāpēm vēderā → iespējama zarnu infekcija
- ja tas ir saistīts ar slimībām, kurām ir svarīga autoimūna sastāvdaļa (piemēram, psoriāze, artrīts), asinis izkārnījumos, bagātīga gļotu klātbūtne ekskrementos, aizcietējuma periodi un citi caurejas gadījumi, mainoties remisijām un recidīviem → iespējama iekaisuma zarnu slimība
- ja tas ir saistīts ar lentēm līdzīgu izkārnījumu, vecums> 50 gadi, sāpes vēderā, anēmija un asinis izkārnījumos → iespējams resnās zarnas vēzis (ļaundabīgs vai labdabīgs)
- Lai apstiprinātu vai noliegtu šīs hipotēzes, ārsts var pakļaut pacientu vienam vai vairākiem diagnostikas testiem
- Tradicionālā pārbaude ietver gāzes savākšanu, kas izvadīta caur taisnās zarnas cauruli, kas ievietota tūpļa iekšpusē un savienota ar šļirci.Tādējādi šo gāzu ķīmiskā analīze ļaus noteikt vēdera uzpūšanās izcelsmi: ja slimības galvenā sastāvdaļa ir slāpeklis, visticamāk, ir aerofagija; no otras puses, ja fart ir bagāts ar ūdeņradi un oglekļa dioksīdu, tā ir ogļhidrātu malabsorbcija, kā rezultātā rodas baktēriju hiperfermentācija, kā tas notiek cilvēkiem, kuri nepanes laktozi. Jebkurā gadījumā, lai varētu runāt par vēdera uzpūšanos, ikdienas izraidījumu skaitam jābūt lielākam par 25; izplūdes gāzei arī jāpārsniedz 100 ml / h. No otras puses, 10–20 eju dienā ir pilnīgi normāli, kopējais tilpums apmēram litrs gaisa (bibliogrāfija: Ambulatorā resnās zarnas proktoloģija - traktāts ķirurgiem, gastroenterologiem un praktiķiem, lpp. 97).
- Ja ārsts uzskata, ka vēdera uzpūšanās cēlonis ir saistīts ar pārtikas nepanesamību, tievo zarnu baktēriju piesārņojuma sindromu vai zarnu malabsorbcijas problēmām, viņš var veikt tā saukto elpas testu, kas noteikti ir praktiskāks un lietots nekā iepriekšējais tests. . Lai uzzinātu vairāk par šo tēmu, iesakām izlasīt rakstus par elpošanas testu laktozes nepanesības diagnosticēšanai un par sorbīta elpas testu.
- Alternatīvi vai kopā ar elpas testiem ārsts var izrakstīt izkārnījumu testus (piemēram, fekāliju pH mērīšanu) un asins analīzes (piemēram, specifisku antivielu meklēšanu, celiakiju)
- Ja simptomi norāda uz iespējamu smagu patoloģiju, tiek norādīti kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklējumi un, iespējams, endoskopiskā izmeklēšana (gastroskopija un / vai kolonoskopija) ar biopsiju.
Bieži gadās, ka pacients vēdera sāpju izcelsmi attiecina uz vēdera uzpūšanos, lai gan patiesībā traucējumu pamatā ir tikai paaugstināta kolikas sienas jutība (kairinātu zarnu sindroms). Tādējādi rodas iespaids, ka daži pārtikas produkti izraisa vēdera uzpūšanos, bet patiesībā tie stimulē ne tik daudz vēdera uzpūšanos, bet virkni piespiedu zarnu kontrakciju, kas tiek uztvertas kā kaitinoša gāzveida uzpūšanās sajūta.
-cause-sintomi-e-terapia.jpg)