Fekālu nesaturēšana

Nekontrolēts fekāliju zudums

Fēču nesaturēšana ir nepatīkams defekācijas traucējums, kas izpaužas kā piespiedu un nekontrolēts izkārnījumu un zarnu gāzu zudums.

Vairāk nekā slimība, fekāliju nesaturēšana jāuzskata par ļoti nepatīkamu simptomu, kas apvieno neskaitāmas un neviendabīgas patoloģijas, sākot no caurejas līdz aizcietējumiem, no neiroloģiskiem traucējumiem līdz dzemdību traumām.
Traucējumu smagums ir saistīts ar cēloni, kas to izraisīja: patiesībā fekāliju nesaturēšana atšķiras no gadījuma rakstura un mērena izkārnījumu zuduma līdz pilnīgam anālās sfinktera kontroles trūkumam.
Neatkarīgi no traucējuma cēloņa un smaguma pakāpes fekāliju nesaturēšana vienmēr un jebkurā gadījumā ir pazemojošs stāvoklis, kas būtiski ierobežo pacienta atpūtas, sociālās un darba aktivitātes, neizbēgami zaudējot pašcieņu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai pacients runā ar savu ārstu no pirmajiem simptomiem; patiesībā ir daudz un derīgu ārstēšanas iespēju, kas var būtiski uzlabot problēmu un dzīves kvalitāti.

Cēloņi

Fekālu nesaturēšanas izraisītāju saraksts ir diezgan garš. Visbiežāk sastopamie ir uzskaitīti zemāk:

1. Defekācijas traucējumi
   Fekālu nesaturēšana ir skaidri novērojama pacientiem, kuri cieš no defekācijas traucējumiem (hroniska caureja, akūta caureja, aizcietējums utt.). Hronisks aizcietējums, piemēram, saspiežot taisnās zarnas izkārnījumus, pakāpeniski vājina taisnās zarnas muskuļus, kas izraisa fekāliju kontrole un hronisks aizcietējums var izraisīt nervu sistēmas bojājumus, kas savukārt var pastiprināt fekāliju traucējumus.
   Pat caureja, īpaši tās hroniskais variants, var izraisīt fekāliju nesaturēšanu: patiesībā ūdeņains izkārnījumi tiek izvadīti vieglāk nekā cietie izkārnījumi, līdz ar to nereti skartais pacients zaudē kontroli pār sfinkteriem.
2. TAISNUMA ELASTISKUMA ZUDUMS
   "Cits" fekāliju nesaturēšanas cēlonis ir taisnās zarnas elastības zudums: dažas operācijas (piemēram, smagu hemoroīdu ārstēšanai), kā arī dzemdību traumas (ko izraisījušas garas un smagas dzemdības) , tie var sastindzināt pēdējo zarnu traktu tik daudz, lai radītu pilnīgu vai daļēju nespēju kontrolēt defekācijas impulsus. Taču ķirurģiskas iejaukšanās nav vienīgā, kas ir atbildīga par pakāpenisku taisnās zarnas stīvumu. Patiesībā pat daži zarnu iekaisumi slimībām vai staru terapijai (audzēju ārstēšanai) var būt tāds pats efekts.
3. URINĀRA NESATURĪBA
   Pat cilvēkiem, kuri cieš no urīna nesaturēšanas, laika gaitā mēdz attīstīties grūtības kontrolēt anālo sfinkteru, tātad fekāliju nesaturēšana.
4. RECTAL PROLAPSE
   Starp citiem fekāliju nesaturēšanas riska faktoriem mēs nevaram aizmirst taisnās zarnas prolapsi (daļa no taisnās zarnas nolaižas tūpļa daļā) un rectocele (taisnās zarnas izvirzās caur maksts).
5. NEIROLOĢISKIE traucējumi un nervu bojājumi
   Dažreiz fekāliju nesaturēšana ir daudzu neiroloģisku traucējumu papildu simptoms, un to var pat saasināt dažu zāļu (piemēram, caurejas līdzekļu) lietošana.
   Nervu traumas, kas kontrolē taisnās zarnas traktu un anālo sfinkteru, arī bieži izraisa fekāliju nesaturēšanu. Šie nervu saišķi var tikt saplēsti vai ievainoti pārmērīgas piepūles dēļ evakuācijas laikā (piemēram, fecaloma vai aizcietējums), ilgstošas ​​dzemdības, muguras smadzeņu traumas (piemēram, spina bifida), insults un invaliditātes slimības, piemēram, diabēts un multiplā skleroze.

Kopsavilkums par galvenajiem izkārnījumu nesaturēšanas cēloņiem:

• Caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana
• Hroniska / akūta caureja
• Emocionālie traucējumi un stress
• Hroniski zarnu darbības traucējumi: kairinātu zarnu sindroms, iekaisīga zarnu slimība
• Smagi hemoroīdi
• Zarnu operācija (piemēram, anālās fistulas ārstēšanai)
• Ginekoloģiskā ķirurģija (sievietēm)
• Prostatas operācija (vīriešiem)
• Pārtikas nepanesamība
• Invaliditātes slimības: diabēts, multiplā skleroze
• Taisnās zarnas elastības zudums
• Taisnās zarnas prolapss
• Hronisks aizcietējums
• Dzemdniecības trauma (taisnās zarnas traumas dzemdību laikā)

Riska faktori

Sieviešu dzimums ir fekāliju nesaturēšanas riska faktors: patiesībā šis stāvoklis sievietēm ir novērots daudz vairāk nekā vīriešiem, iespējams, tāpēc, ka dzemdības ir izplatīts cēlonis.
Lai gan fekāliju nesaturēšana var parādīties jebkurā vecumā, neapšaubāmi, novecošanās palielina risku eksponenciāli.Faktiski tiek lēsts, ka 1 no 10 sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir skārusi šī nepatīkamā un mulsinošā slimība.
Vēl viens, par zemu novērtējams fekāliju nesaturēšanas riska faktors, ir demence: daudzi pacienti, kas cieš no šī traucējuma vai Alcheimera slimības, mēdz pakāpeniski zaudēt kontroli pār anālo sfinkteru.
Ņemot vērā, ka fekāliju nesaturēšana ir cieši saistīta ar nervu bojājumiem, kas kontrolē vēlmi izkārnīties, ir viegli saprast, kā dažas patoloģijas, kas ir atbildīgas par iepriekš minēto nervu saišu bojājumiem, eksponenciāli palielina risku. Nav pārsteidzoši, ka daudzi pacienti, kas cieš no diabēta vai vairākiem skleroze cieš arī no fekāliju nesaturēšanas.

Citi raksti par tēmu "Fekālu nesaturēšana"

1. Fekālu nesaturēšana: simptomi, komplikācijas un diagnostika
2. Fekālu nesaturēšana: ārstēšana, iejaukšanās un diēta