Definīcija
Termins fecaloma, kas iegūts no medicīnas valodas, attiecas uz izkārnījumu masu, cietas un sausas konsistences, kuras evakuācija ir sarežģīta un sāpīga, bieži vien neiespējama: tādēļ fecaloma, kas masēta taisnās zarnas un resnās zarnas augšdaļā, prasa precīzu medicīniska iejaukšanās, kas ietver īpašu saspiešanas un evakuācijas pasākumu īstenošanu, kas bieži vien ir nepatīkami pacientam, kuram tiek sniegta palīdzība.
Cēloņi
Pārmērīgi gausa zarnas, kas izraisa resnās zarnas nepietiekamu kustīgumu, palielina fekālo masu uzturēšanās laiku zarnu traktā; tas izraisa pakāpenisku zarnu satura izžūšanu līdz izkārnījumu veidošanās iespējai. , mēs atceramies: tādu narkotiku kā opiāti, antiholīnerģiskie līdzekļi un caurejas līdzekļi ļaunprātīga izmantošana, nesabalansēts uzturs šķiedrvielu ziņā (gan pārmērīgi, gan nepilnīgi) un slikts šķidrums, hemoroīdi, anālās fistulas, intensīva svīšana, vemšana.
Simptomi
Simptomatoloģiskā aina par fekāliju triecienu izpaužas šādi: hronisks aizcietējums, vēdera krampji, asiņu izdalīšanās ar izkārnījumiem, sāpes jostasvietā, cieta izkārnījumi, apetītes trūkums, pollakurija, tahikardija, vemšana. Paradoksāli, bet pacients, kuru skārusi fekāloma, sūdzas par gadījuma rakstura šķidras caurejas epizodēm. Simptomi, kas raksturo fekāliju, ir gandrīz salīdzināmi ar tiem, kas analizēti zarnu aizsprostojumam.
Informācija par Fecaloma - zāles fecalomas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Fecaloma lietošanas - zāles fecalomas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Fekālu trieciena ārstēšana sastāv no fekāliju satura noņemšanas, kā arī dažu vienkāršu pasākumu veikšanas, lai novērstu iepriekš minēto stāvokli. Parasti zarnu atbrīvošanās terapija sākas ar klizmu vai svecīti, kuru pamatā ir glicerīns vai minerāleļļa, noderīga izkārnījumu mīkstināšanai; tomēr šī prakse - plaši izmantota viegla aizcietējuma ārstēšanai - ne vienmēr ļauj iegūt vēlamo rezultātu ar vienu vai diviem lietošanas veidiem, īpaši, ja fekāliju trieciens ir uzkrāts diezgan ilgu laiku.
Nākamais solis, kas tik ļoti mulsina un attur pacientu, ir fekāliju satura manuāla (digitāla) sasmalcināšana, ko smalki veic specializētas medmāsas. Dažiem pacientiem šī procedūra ir arī kontrindicēta, īpaši, ja viņiem nesen veikta anālās un taisnās zarnas iejaukšanās; turklāt jāizvairās no fekāliju trieciena digitālās sagraušanas, ja ir konstatēta vai domājama zarnu iekaisuma slimība, sirds slimība vai asiņošana no taisnās zarnas.
Lai saprastu… kāpēc sirds slimniekam digitālā drupināšana nav norādīta fekāliju trieciena gadījumā? Medicīniskā manevra laikā nav nekas neparasts, ka tūpļa gļotāda kļūst kairināta, līdz tiek stimulēta klejotājnervu sakrālā filiāle, tādējādi samazinot sirdsdarbības ātrumu.
Ķirurģiska izkārnījumu noņemšanas mēģinājums ir ārkārtējs mēģinājums, lai gan tas ir iespējams: daži pacienti, īpaši tie, kuri cieš no megakolona vai zarnu aizsprostojuma, nespēj evakuēt fekāliju triecienu ne manuāli sasmalcinot fekāliju saturu, ne izmantojot glicerīna klizmu. šādās situācijās fekāliju trieciena ķirurģiska noņemšana ir vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja.
Pēc ārstēšanas, gan ķirurģiskas, gan manuālas, ieteicams ievērot dažus vienkāršus uztura un uzvedības piesardzības pasākumus, lai novērstu iespējamo fekālo triecienu atkārtošanos.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto fekālomas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Narkotikas ar mīkstinošu un eļļojošu iedarbību: šķidrais parafīns ir šīs kategorijas varonis; tā lietošana ir norādīta, lai mīkstinātu fekāliju saturu, tādēļ ārstējot aizcietējumus un ārstējot fekālijas. Šo aktīvo sastāvdaļu lietošana ir īpaši indicēta bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir grūti ievērot precīzas ārsta norādītās norādes par fekāliju trieciena novēršanu / atkārtotu parādīšanos.
- Šķidrais parafīns (piemēram, Lacrilube, Paraf L BIN): vajadzības gadījumā indikatīvā deva ir 10–30 ml.
- Zemesriekstu eļļa: formulēta klizmu veidā, eļļo un mīkstina zarnu saturu (kompakta), veicinot zarnu kustīgumu.
- Glicerīns (piemēram, San Pellegrino glicerīna svecītes): klizmu veidā paņemiet 5,6 gramus zāļu rektāli; vai, ja nepieciešams, ievietojiet 2-3 gramu svecīti.
Nelietojiet ļaunprātīgi smērvielas: pārmērīga lietošana var mainīt taukos šķīstošo vitamīnu un dažu minerālvielu, piemēram, kalcija un fosfora, uzsūkšanos.
Perorālie caurejas līdzekļi: parasti pacienti ar fekāliju triecienu mēdz ciest no hroniskiem aizcietējumiem. Šajā sakarā ir iespējams laiku pa laikam lietot caurejas līdzekļus iekšķīgi, lai atvieglotu zarnu kustīgumu. Tomēr nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot caurejas līdzekļus, jo tie var izraisīt būtiskas elektrolītu izmaiņas, zarnu atoniju un, paradoksāli, veicināt fekālo triecienu.
- Laktuloze (piemēram, Duphalac, Epalfen, Normase): zāles darbojas ar osmotisku mehānismu, aizturot šķidrumus zarnās vai mainot to sadalījumu fekāliju masā. Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazu devu (15 ml 62-74% šķīduma) divas reizes dienā. Deva jāpielāgo atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Osmotisko caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt vēdera krampjus un vēdera uzpūšanos.
Šeit ir daži piesardzības pasākumi, kas jāievēro praksē, lai novērstu fekālo triecienu un tā iespējamo atkārtošanos:
- ievērojiet sabalansētu, veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem
- dzert daudz šķidruma
- izvairieties no pārāk daudz šķiedru ieviešanas
- nelietojiet pārāk daudz pārtikas (aizkavējiet ēdiena uzņemšanu daudzās mazās uzkodās)
