Vispārība
Termins rinīts norāda uz vispārēju deguna gļotādas kairinājumu un iekaisumu.
Ir trīs galvenie rinīta veidi: infekciozais rinīts, alerģiskais rinīts un nealerģiskais rinīts (vai vazomotorais rinīts).
Klasiskie rinīta simptomi ir: aizlikts deguns, iesnas, atkārtota šķaudīšana, piliens (vai izdalījumi) pēc deguna un deguna balss.
Lai iegūtu pareizu diagnozi, jums būs nepieciešama: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture, alerģijas testu sērija un deguna tampons.
Rinīta ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņiem.
Kas ir rinīts?
Rinīts ir medicīnisks termins jebkuram kairinošam un iekaisuma procesam, kas ietekmē deguna gļotādu.
Saskaņā ar visplašāk izplatīto klasifikāciju, kurā ņemti vērā provocējošie cēloņi, ir trīs rinīta veidi: infekciozais rinīts, nealerģisks rinīts (vai vazomotors rinīts) un alerģisks rinīts.
Rinīta epizodes ir diezgan izplatīta problēma.
KAS IR NASAL MUCOSA?
Augsti vaskularizēta deguna gļotāda ir īpašais epitēlijs, kas izklāsta deguna dobumus un padara tos mitrus caur gļotu sekrēciju. Tam ir vismaz trīs funkcijas:
- Palīdz sasildīt un mitrināt gaisu, kas nonāk degunā;
- Tas aiztur degunā iekļuvušās kaitīgās (vai jebkurā gadījumā svešās) vielas;
- Tas atbalsta ožas sajūtu, jo tam ir savienojumi ar pirmo galvaskausa nervu (vai ožas nervu).
CITA REINĪTA KLASIFIKĀCIJA: AKŪTAS UN HRONISKAS FORMAS
Atkarībā no simptomu rašanās ātruma un to smaguma pakāpes rinītu var definēt kā akūtu vai hronisku (NB: hroniskas sinonīms ir pastāvīgs).
Rinīts ir akūts, ja simptomi, kas to raksturo, parādās ātri, ilgst dažas dienas un ir ļoti smagi.
Rinīts tomēr ir hronisks, ja klīniskās izpausmes, kas to raksturo, parādās pakāpeniski, ilgst vairākas nedēļas un nav īpaši intensīvas. Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Hronisks rinīts.
Cēloņi
Trīs iepriekš minētie rinīta veidi ir dažādi, tāpēc tie ir pelnījuši ārstēšanu katrā atsevišķā gadījumā.
ALLERĢISKAIS RINĪTS
Alerģisks rinīts ir alerģiskas reakcijas rezultāts uz vielām, piemēram, ziedputekšņiem, putekļiem, tā saukto Peru balzamu vai dzīvnieku matiem.
No patofizioloģiskā viedokļa alerģiska rinīta klātbūtnē gadās, ka alergēni (ti, iepriekš minētās vielas) izraisa degunā esošo tuklo šūnu veidošanos par anomālas un masīvas degranulācijas varonēm, no kurām liels daudzums iekaisuma vielas iegūst. Viela, kas iegūta no degranulācijas, īpaši aktīvi izraisa alerģisko rinītu raksturojošos iekaisuma procesus, ir histamīns.
Saskaņā ar dažiem statistikas apsekojumiem, kas attiecas uz ASV iedzīvotājiem, alerģisks rinīts katru gadu skar 10-30% pieaugušo.
Kas ir alerģija?
"Alerģiju var definēt kā pārspīlētu, neatbilstošu un kaitīgu antivielu reakciju, ko izraisa imūnsistēma pret vielām (tā sauktajiem alergēniem), kas vairumam cilvēku ir pilnīgi nekaitīgas
NEALERĢISKS RINĪTS
Pašlaik ir maz skaidrības par to, kādi ir precīzi nealerģiskā rinīta cēloņi.
Saskaņā ar visakreditētākajām medicīniskajām hipotēzēm, iekaisuma process, kas raksturo vazomotorisko rinītu, sāktos ar pārmērīgu deguna gļotādas asinsvadu paplašināšanos un no tā izrietošo lielu asiņu un deguna dobumu uzkrāšanos. šķidrumi.
Pamatojoties uz dažādiem zinātniskiem pētījumiem, daži no faktoriem, kas, šķiet, joprojām neskaidros apstākļos var veicināt iepriekš minēto vazodilatācijas procesu, ir šādi:
- Augsta temperatūra, pēkšņas temperatūras izmaiņas, augsts mitrums, toksisku izgarojumu (piemēram, cigarešu dūmu) iedarbība, pikanti ēdieni, pārāk karsti ēdieni, stress, alkoholiskas vielas, intensīvas smaržas utt. Visi šie faktori ir apzīmēti ar terminu vides faktori;
- Hormonāla nelīdzsvarotība, kas raksturo konkrētus cilvēka dzīves brīžus, piemēram, grūtniecība (tikai sievietēm) vai pubertāte;
- Hormonālās terapijas vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
- Īpašas farmakoloģiskas vielas, tai skaitā: daži NPL (piemēram: ibuprofēns vai aspirīns), beta blokatori, AKE inhibitori (vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori), deguna aģenti aerosolu veidā (šajās situācijās mēs runājam par ārstniecisku rinītu) , zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai un daži trankvilizatori (piemēram, benzodiazepīni);
- Turbinātu bojājumu klātbūtne vai pēdējo neesamība, piemēram, ķirurģiskas noņemšanas dēļ. Turbināti ir specifiskas deguna dobuma zonas, kas sastāv no audiem, kuru uzdevums ir mitrināt deguna iekšpusi un novērst baktēriju un citu potenciāli bīstamu mikroorganismu iekļūšanu organismā.
Nealerģisku rinītu, kas ir atkarīgs no turbinātu bojājuma vai to neesamības, sauc arī par atrofisku rinītu; - Intensīvi fiziski vingrinājumi;
- Seksuāls uzbudinājums.
Saskaņā ar dažiem interesantiem pētījumiem, kas veikti Amerikas Savienotajās Valstīs, nealerģisks rinīts skar aptuveni 17 miljonus iedzīvotāju un ietekmē 20 gadus vecus cilvēkus ar īpašu noslieci.
Dažreiz kopā ar alerģisku rinītu var rasties nealerģisks rinīts. Lai identificētu šos īpašos apstākļus, ārsti ir pieņēmuši terminu "jaukts rinīts".
Infekciozais rinīts
Infekciozo rinītu sauc tā, jo tas rodas vīrusu infekciju dēļ, tas ir, to izraisa vīrusi, vai baktēriju, tas ir, baktēriju izraisītas.
Vīrusi, kas var izraisīt rinītu, ietver:
- THE Rinovīruss;
- THE Koronavīruss;
- Gripas vīrusi;
- The Adenovīruss;
- Cilvēka paragripas vīrusi;
- Sinciālais elpošanas vīruss;
- The Enterovīruss;
- THE Metapneumovīruss;
- Masalu vīruss.
Starp baktērijām, kas spēj izraisīt rinītu, tās ir pelnījušas pieminēt:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
Klasiskie rinīta simptomi ir: aizlikts deguns, iesnas, atkārtota šķaudīšana, piliens (vai izdalījumi) pēc deguna un deguna balss.
Citu traucējumu klātbūtne ir atkarīga no rinīta veida.
Tāpēc var secināt, ka rinīta simptomātiskais attēls ietver virkni vispārēju klīnisku izpausmju, kas nav atkarīgas no rinīta veida, un virkni specifisku klīnisku izpausmju, kas ir atkarīgas no izraisošajiem cēloņiem.
ALLERĢISKĀ RINĪTA SIMPTOMI
Īpaši alerģiskā rinīta simptomi ir:
- Deguna nieze;
- Klepus;
- Galvassāpes;
- Noguruma sajūta;
- Savārgums;
- Kakla nieze
- Konjunktivīts;
- Asarošana
- Plakstiņu pietūkums (vai pietūkuši plakstiņi);
NEALERĢISKĀ REINĪTA SIMPTOMI
Īpaši nealerģiska rinīta simptomi ir:
- Vidējs kairinājums un diskomforts degunā un ap to
- Samazināta oža (anosmija);
- Viena vai vairāku kreveļu veidošanās deguna kanālos.Šie kreveļi var būt atbildīgi par sliktu smaku, kas izplūst no deguna, un par asiņošanu (ja jūs mēģināt tos noņemt);
- Krākšana
- Halitoze.
Ja alerģisks rinīts ir īpaši smags vai ja tas netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā: miega traucējumus, miegainību dienas laikā, aizkaitināmību, koncentrēšanās problēmas, deguna polipus, sinusītu un vidusauss infekcijas.
Infekciozā rinīta simptomi
Konkrēti infekcijas rinīta simptomi ir:
- Drudzis;
- Klepus;
- Halitoze;
- Nogurums;
- Savārgums.
Ja netiek ārstēts infekciozais rinīts, baktērija vai vīruss, kas ir atbildīgs par infekciju, var nonākt bronhos un / vai plaušās un izraisīt pneimoniju.Tādēļ baktēriju vai vīrusu izraisītas pneimonijas epizodes ir vienas no iespējamām infekciozā rinīta komplikācijām.
Diagnoze
Parasti, lai diagnosticētu rinītu un saprastu tā precīzu veidu, jums būs nepieciešama: fiziska pārbaude, medicīniskā vēsture, alerģijas testu sērija (ādas testi un asins analīzes) un deguna tampons.
Pozitīva reakcija uz alerģiskiem testiem liecina par alerģisku rinītu; negatīva atbilde savukārt norāda uz nealerģisku vai infekciozu rinītu.
Pozitīva reakcija uz deguna tamponu ir pierādījums tam, ka iesnas cēlonis ir infekcija; deguna tamponi ir testi, kas ļauj tiem, kas tos veic, izsekot ierosinošajam patogēnam.
Zināšanas par precīziem rinīta cēloņiem ir būtiskas, lai plānotu vispiemērotāko terapiju.
Ārstēšana
Rinīta ārstēšana, pirmkārt, ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem (tātad no iesnu veida) un, otrkārt, no simptomu nopietnības.
ALLERĢISKAIS RINĪTS
Vispopulārākā alerģiskā rinīta terapija ietver:
- Virkne piesardzības pasākumu, kuru mērķis ir izvairīties no alergēnu iedarbības, kas izraisa simptomus;
- Antihistamīna līdzekļu lietošana aerosolos, tabletēs vai šķidrā šķīdumā. Antihistamīna līdzekļus izmanto, lai bloķētu histamīna izdalīšanos, kas, kā lasītāji atcerēsies, ir viela, kas ir atbildīga par alerģiska rakstura iekaisuma procesiem;
- Dekongestantu lietošana, ko var ievadīt izsmidzinot vai perorāli.
Tie ir kontrindicēti hipertensijas un uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā. Tos nedrīkst lietot ilgu laiku; - Acu pilienu un aerosola sāls šķīdumu lietošana.Acu pilienus lieto, lai atvieglotu acu niezi, savukārt aerosola sāls šķīdumus, no otras puses, izmanto, lai atbrīvotu degunu no liekām gļotām;
- Imūnterapija. Alerģijas ir pārspīlēta imūnsistēmas reakcija. Imūnterapijas mērķis ir samazināt imūnsistēmas stiprumu, lai būtu mazāka iespēja, ka imūnsistēma pārspīlēti reaģēs uz kāda veida alergēnu.
NEALERĢISKS RINĪTS
Nealerģiskā rinīta ārstēšana ietver:
- Virkne uzmanības, kuru mērķis ir izvairīties no tieša kontakta ar tiem faktoriem, kas, šķiet, izraisa iekaisuma procesu, kas ietekmē deguna gļotādu;
- Deguna mazgāšana ar sāls šķīdumiem. Tos izmanto, lai attīrītu deguna dobumus no liekām gļotām un kairinātājiem. Papildus iekaisuma stāvokļa mazināšanai tie ir atvieglojuma avots;
- Kortikosteroīdu deguna aerosolu lietošana.Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ir zāles, kas mazina iekaisumu. To ilgstoša lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības, tādēļ ir lietderīgi tās lietot tikai pēc ārsta receptes;
- Antiholīnerģisko deguna aerosolu lietošana.Tie ierobežo gļotu veidošanos deguna dobumos, tādējādi atvieglojot simptomus, kas pazīstami kā iesnas;
- Dekongestējošu deguna aerosolu lietošana.Tie samazina deguna gļotādas asinsvadu pārmērīgu paplašināšanos.
Infekciozais rinīts
Infekciozā rinīta ārstēšana ir atkarīga no patogēna.
Ja iesnu izraisa baktērija, ārsti izraksta ad hoc antibiotiku terapiju kopā ar atpūtas periodu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu pret drudzi.
Ja, no otras puses, rinītu izraisa vīruss, ārsti gandrīz vienmēr izvairās no pretvīrusu zāļu izrakstīšanas un aprobežojas ar to, lai ieteiktu atpūtas laiku un pretiekaisuma zāļu lietošanu pret drudža stāvokli.
Prognoze
Rinīta prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Izraisošo cēloņu izārstējamība. Rinīts ar ārstējamiem cēloņiem acīmredzamu iemeslu dēļ prognozēs labāk nekā rinīts ar cēloņiem, kurus ir grūti izārstēt;
- Simptomu smagums. Rinīta gadījumā, kas izraisījis komplikācijas, prognoze biežāk būs negatīva;
- Uzmanība, ko pacients pievērš, lai izvairītos no tā, ka daži līdzekļi izraisa simptomus.Šis punkts īpaši attiecas uz alerģisku rinītu un nealerģisku rinītu.
Profilakse
Vienīgais patiesi novēršamais rinīta veids ir infekciozais rinīts.
Lai novērstu pēdējo, ārsti uzskata, ka divi pretpasākumi ir būtiski: atturēties no cilvēkiem ar infekciozo rinītu un vakcinēties pret vīrusiem un baktērijām, kas ir atbildīgas par infekciozo rinītu.
