Izturīgie mikrobu celmi var:
- Ražot zāles modificējošus enzīmus (piemēram, beta-laktamāzes);
- Mainiet struktūru, uz kuru iedarbojas zāles;
- Izmantojiet citu vielmaiņas līniju, nevis inhibēto;
- Mainiet šūnu caurlaidību, novēršot molekulas pāreju vai saķeri ar antibiotiku iedarbību.
GENE R, kas pārraida rezistenci pret antibiotikām, ir atrodams plazmīdās un jo īpaši TRANSPOSONS (tāpēc transposons ir atrodams plazmīdā, bet arī integrēts rezistentās baktērijas hromosomā).
Plašāku informāciju skatiet speciālajā rakstā: Baktērijas: ģenētika un ģenētiskās informācijas nodošanas mehānismi
Jāatceras arī, ka antibiotika pati par sevi nerada rezistenci (kas izriet no mutācijām un gēnu pārneses), bet izvēlas to. No otras puses, rezistence nav adaptācijas fenomens antibiotikai, bet gan spontāns un pārnēsājams notikums, kas ietekmē baktērijas ģenētisko mantojumu.
Lai katrā situācijā izvēlētos vispiemērotāko antibiotiku, ir jāizolē baktērija, izmantojot atbilstošas analīzes un testus (paraugu ņemšana ar tamponiem, biopsijas utt.). Pēc tam baktērijas liek replicēties piemērotā barotnē; tad dažādas antibiotikas tiek pārbaudītas, izmantojot metodi, ko sauc par antibiogrammu.
Pēc tam baktērijas tiek izplatītas (tehniski apzeltītas vai inokulētas) Petri trauciņā, kas satur agara barotni (cieta viela), kuras iekšpusē tiek sadalīti absorbējoši papīra diski (saukti par bibulām). Katrs no šiem diskiem ir iemērc ar noteiktu antibiotiku. Pēc 24 stundām tiek novērtēta baktēriju augšana ap disku: jo lielāks inhibīcijas rādiuss, jo efektīvāka būs antibiotika.
Ir divu veidu antibiogrammas, viena tieša un otra netieša. Pirmais tiek veikts tieši uz patoloģiskā materiāla, un tam ir liels trūkums, jo tas nav selektīvs (mēs zinām, ka noteikta antibiotika bija vairāk vai mazāk efektīva nekā cita, samazinot mikrobu populāciju, bet mēs nezinām, cik tā ir aktīva pret viens patogēns). Savukārt netiešajā patoloģiskais aģents vispirms tiek izolēts no parauga un dažādi testi tiek veikti tikai ar to.
Lai apturētu antibiotiku rezistences fenomenu, svarīga ir arī pacienta sadarbība, kuram terapija jāturpina līdz ārsta noteiktajam laikam, nepārtraucot to - kā tas bieži notiek - pie pirmajām uzlabošanās pazīmēm.
