Definīcija
Asinsvadu demence ir slimība, kurai raksturīga progresējoša un neatgriezeniska kognitīvo spēju pasliktināšanās smadzeņu šūnu nāves dēļ.
Asinsvadu demence ir slimība, kas skar pacientus vecumā un galvenokārt skar vīriešus, lai gan nav izslēgts, ka tā var skart arī sievietes.
Cēloņi
Kognitīvos traucējumus, kas raksturo asinsvadu demenci, izraisa asinsrites samazināšanās smadzenēs, kas izraisa smadzeņu šūnu pakāpenisku nāvi.
Samazinoties asins cirkulācijai smadzenēs, smadzeņu šūnām trūkst pietiekama skābekļa un barības vielu piegādes, un tāpēc tās var mirt.
Šīs asins plūsmas samazināšanās cēloņi var būt dažādi. Tie ietver sīko asinsvadu slimības (tiek uzskatītas par galveno asinsvadu demences cēloni), aterosklerozi, insultu, jauktu demenci un vairāku infarktu demenci.
Savukārt riska faktori, kas var veicināt asinsvadu demences rašanos, ir ģenētiskā nosliece, slikts uzturs, liekais svars, hipertensija un smēķēšana.
Simptomi
Asinsvadu demences izraisītie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu apvidiem, kurus skārusi šī slimība, un katram pacientam tie ir atšķirīgi.
Starp dažādiem simptomiem, kas var rasties, mēs atklājam domu lēnumu, atmiņas zudumu, dezorientāciju, apjukumu, grūtības koncentrēties, personības izmaiņas, garastāvokļa svārstības, halucinācijas, depresiju, apātiju, grūtības pārvietoties, līdzsvara zudumu un biežu urinēšanu.
Visbeidzot, jāatceras, ka daudzos gadījumos asinsvadu demenci pavada "cita veida traucējumi: asinsvadu kognitīvie traucējumi.
Informācija par asinsvadu demenci - zāles un aprūpe nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms asinsvadu demences lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles un aprūpe.
Zāles
Diemžēl nav reālu medikamentu asinsvadu demences ārstēšanai, bet ārstēšanu var veikt, lai samazinātu tās progresēšanu.
Pirmkārt, kad parādās asinsvadu kognitīvā pasliktināšanās, ir labi nekavējoties skriet, lai mainītu savu dzīvesveidu. Faktiski šāda veida kognitīvos traucējumus bieži izraisa smēķēšana, nesabalansēta diēta, hipertensija, liekais svars un zema fiziskā aktivitāte.Tāpēc ir būtiski pieņemt veselīgu dzīvesveidu, kas saistīts ar sabalansētu uzturu un regulārām fiziskām aktivitātēm.
No otras puses, asinsvadu demences farmakoloģiskā ārstēšana ietver acetilholīnesterāzes inhibitoru un memantīna lietošanu.
Ļoti svarīga ir arī tādu stāvokļu ārstēšana, kas veicina un / vai ir saistīti ar asinsvadu demenci. Tādēļ - ja nepieciešams - ārsts izmantos zāles hipertensijas ārstēšanai, zāles augsta holesterīna ārstēšanai, zāles insulta ārstēšanai, zāles vēnu trombozes ārstēšanai un, iespējams, zāles depresijas ārstēšanai .
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas asinsvadu demences terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Acetilholīnesterāzes inhibitori
Acetilholīnesterāzes inhibitorus var lietot asinsvadu demences ārstēšanā pacientiem, kuriem ir apjukums, atmiņas zudums un miegainība. Šīs zāles darbojas, inhibējot acetilholīnesterāzes smadzenēs, kas ir atbildīgas par acetilholīna, neirotransmitera, kas ir centrāli iesaistīts daudzos izziņas procesos, noārdīšanos.
Acetilholīnesterāzes inhibitorus izmanto arī Alcheimera slimības ārstēšanā.
Starp visbiežāk izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies:
- Donepezils (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezils ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu veidā. Izmantotā zāļu deva svārstās no 5 mg līdz 10 mg dienā, kas jālieto katru vakaru pirms gulētiešanas. Tomēr precīzu zāļu devu katram pacientam jānosaka ārstam.
- Rivastigmīns (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmīns ir pieejams dažādās farmaceitiskās formās. Lietojot iekšķīgi, parastā zāļu sākuma deva ir 1,5 mg, kas jālieto divas reizes dienā. Pēc tam ārsts var palielināt rivastigmīna devu līdz maksimāli 6 mg divas reizes dienā.
- Galantamīns (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā sākuma deva ir 4 mg zāļu, kas jālieto divas reizes dienā. Pēc tam ārsts pakāpeniski palielinās ievadīto galantamīna devu, līdz tiek sasniegta katram pacientam piemērotākā uzturošā deva. Maksimālā ievadāmā deva nedrīkst pārsniegt 12 mg divas reizes dienā.
Memantīns
Memantīns (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) ir nekonkurējošs NMDA receptoru (N-metil-D-aspartāts) antagonists. Pēdējais ir postsinaptiskais receptors glutamātam, kas ir vissvarīgākais smadzeņu ierosinošais neirotransmiters.
Pārmērīga glutamāta stimulācija var izraisīt neironu bojājumus un līdz ar to šūnu nāvi. Tādējādi, inhibējot iepriekš minēto NMDA receptoru, memantīns netieši samazina glutamāta aktivitāti, tādējādi palēninot asinsvadu demenci raksturīgo kognitīvo pasliktināšanos.
Šo pašu iemeslu dēļ memantīnam ir terapeitiskas indikācijas Alcheimera slimības izraisītas demences ārstēšanai.
Memantīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Zāļu sākotnējā deva ir 5 mg dienā. Pēc tam ārsts pakāpeniski palielinās ievadāmo zāļu daudzumu līdz maksimāli 20 mg dienā.
