Definīcija
Omfalīts ir infekcijas izcelsmes hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē nabu.
Omfalīts galvenokārt skar zīdaiņus un bērnus, bet dažreiz tas var skart arī pieaugušos.
Pacienti, kuriem visvairāk ir risks saslimt ar omfalītu, galvenokārt ir tie, kas hospitalizēti un kuriem tiek veiktas invazīvas procedūras, un / vai pacienti ar novājinātu imūnsistēmu.
Cēloņi
Vairumā gadījumu omfalītu izraisa polimikrobu infekcija, ko izraisa gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas. Retāk omfalītu izraisa viena veida mikroorganismi.
Baktērijas, kas visvairāk iesaistītas infekcijas attīstībā, ir: tā Staphylococcus aureus, lūk Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae un Proteus mirabilis.
Simptomi
Tipiski omfalīta izraisītie simptomi ir: strutainas un nepatīkamas smakas izdalīšanās veidošanās nabā, tūska, periumbiliska eritēma, sāpes un dedzināšana.
Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar omfalītu var rasties arī dzelte, tahikardija un hipotensija.
Ja omfalīts netiek pienācīgi ārstēts, tas var kļūt sarežģīts un izraisīt citas nopietnas slimības - piemēram, nekrotizējošu fascītu, sepsi, myonekrozi un septisku emboliju -, kas traģiskākajos gadījumos var izraisīt pacienta nāvi.
Informācija par omfalītu - zālēm omfalīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms omfalīta lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Tā kā omfalīts ir infekcijas slimība, tā ārstēšana ietver antibiotiku lokālu un / vai sistēmisku ievadīšanu. Tāpēc ir skaidrs, cik svarīgi ir noteikt, kuri mikroorganismi izraisījuši iekaisumu, tādā veidā, lai varētu noteikt piemērota un specifiska antibiotiku terapija.
Penicilīni ir īpaši efektīvi pret vieglu omfalītu, kas rodas Stafilokoku aureus un no Streptokoku pyogenes.
Aminoglikozīdu grupas antibiotikas ir paredzētas, lai neitralizētu gramnegatīvās baktērijas, kas var būt iesaistītas infekcijas attīstībā.
No otras puses, invazīvam omfalītam, jo īpaši tiem, ko izraisa anaerobās baktērijas, tiek izmantotas antibiotiku kombinācijas, kurās ir arī metronidazols.
Parasti ārstēšana ar antibiotikām jāturpina apmēram 10-15 dienas. Jebkurā gadījumā ārsts katram pacientam noteiks optimālo ārstēšanas ilgumu.
Tālāk ir uzskaitītas antibiotiku grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret omfalītu, un daži farmakoloģisko īpatnību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu.
Penicilīni
Kā minēts, penicilīni ir īpaši efektīvi, lai iznīcinātu grampozitīvas baktērijas, piemēram, lo Streptokoku pyogenes un tas Stafilokoku aureus - bieži iesaistīts omfalīta "sākumā". Lai gan patiesībā daži plaša spektra penicilīni var būt noderīgi arī cīņā pret infekcijā iesaistītajām gramnegatīvajām baktērijām.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs atceramies:
- Oksacilīns (Penstapho ®): Oksacilīns pieder pie β-laktamāzes rezistentu penicilīnu klases un ir paredzēts grampozitīvu baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai.
Tās ir zāles intravenozai ievadīšanai. Precīzs ievadāmo zāļu daudzums ārstam jānosaka katram pacientam individuāli. - Ampicilīns (Amplital ®): Ampicilīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir noderīga gan grampozitīvu, gan gramnegatīvu infekciju ārstēšanā.
Parasti bērniem ampicilīnu lieto iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā. Parasti lietotā deva ir 250-500 mg, kas jālieto ik pēc sešām stundām. Saprotot, ka precīza lietojamās antibiotikas deva jānosaka ārsts individuāli, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. - Amoksicilīns (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksicilīns ir arī penicilīns ar plašu darbības spektru. Bērniem parasti lietotā zāļu deva ir 20-30 mg / kg ķermeņa svara dienā, kas jālieto iekšķīgi. Atkal precīzu zāļu devu ārstam jānosaka individuāli katram indivīdam, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa.
Aminoglikozīdi
Aminoglikozīdu grupas antibiotikas ir īpaši noderīgas cīņā pret gramnegatīvām baktērijām, kas var veicināt omfalīta attīstību.
Patiešām, aminoglikozīdi ir antibiotikas ar plašu darbības spektru, taču to augstā toksicitāte ierobežo to lietošanu smagu infekciju ārstēšanai, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas.
Lielāko daļu šo zāļu var ievadīt tikai parenterāli, tomēr dažas no tām var ievadīt arī lokāli. Starp tiem mēs atceramies:
- Gentamicīns (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamicīns ir aminoglikozīds ar plašu darbības spektru un atrodams farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti gan parenterālai, gan lokālai lietošanai. Ievadīšanai, izmantojot pēdējo, gentamicīns ir pieejams kā krēms lietošanai ādā.
Parasti gentamicīna bāzes krēmu ieteicams uzklāt tieši uz skarto zonu 1-4 reizes dienā. Tomēr ārsts noteiks precīzu lietojamo zāļu daudzumu un to lietošanas biežumu.
Metronidazols
Invazīva omfalīta gadījumos, ko izraisa anaerobās baktērijas, ārsts var izlemt uzsākt terapiju ar metronidazolu kombinācijā ar citām antibiotikām.
Metronidazols (Deflamon ®) ir pieejams parenterālai ievadīšanai. Bērniem līdz 12 gadu vecumam parasti lietotā zāļu deva ir 7,5 mg / kg ķermeņa svara, kas jāievada ik pēc astoņām stundām. Jebkurā gadījumā ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlems, vai un cik daudz metronidazola lietot, lietošanas biežumu un ārstēšanas ilgumu.
