Vispārība
Perforējošā čūla ir patoloģisks stāvoklis, kas var ietekmēt kuņģa vai zarnu gļotādu.
Konkrēti, perforējošā čūla sastāv no zarnu sienas (atkarībā no gadījuma - kuņģa vai zarnu) plīsuma, tātad perforācijas.
Cēloņi
Perforējošā čūla parasti ir komplikācija, ko var izraisīt novārtā atstāta vai nepietiekami ārstēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Precīzāk, perforēta čūla veidojas, kad bojājumi - papildus kuņģa -zarnu trakta gļotādas bojāšanai - dziļi izplatās, arī sasniedzot bazālo membrānu un šķērsojot to.
Savukārt kuņģa -zarnu trakta čūlas var izraisīt dažādi faktori, kas var savstarpēji vienoties slimības etioloģijā. Starp visbiežāk sastopamajiem izraisītājiem mēs atceramies:
- Skābes hipersekrēcija, ko veic kuņģa gļotādas skābes sekrēcijas šūnas;
- Ilgstoša noteiktu kuņģi bojājošu zāļu (piemēram, NPL) lietošana;
- Infekcijas, ko uztur Helicobacter pylori.
Tomēr, par laimi, perforējošās čūlas parādīšanās kā kuņģa -zarnu trakta čūlu komplikācija ir diezgan reta parādība, bet tomēr ne neiespējama.
Simptomi un komplikācijas
Kā jūs viegli varat iedomāties, galvenais simptoms, ko izraisa pīrsings, ir pēkšņas un intensīvas sāpes.Šīs sāpes bieži tiek uztvertas kā spēcīga dedzināšana, kas lokalizēta vietā, kur veidojas pīrsings.
Saistībā ar tipiskām sāpēm var parādīties arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.
Turklāt perforējošā čūla izraisa kuņģa -zarnu trakta asiņošanu, kā rezultātā asinis izdalās ar vemšanu (mēs runājam par hematemēzi) un izkārnījumiem, kas līdz ar to iegūst tumšu nokrāsu (šajā gadījumā mēs runājam par melēnu). Smaga, var rasties arī pacientiem šoks un sabrukums.
Visbeidzot, ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, perforējošā čūla var deģenerēties un izraisīt nopietnas komplikācijas - akūtu peritonītu.
Ārstēšana
Pašlaik vienīgā pieejamā ārstēšana, lai pastāvīgi izārstētu perforējošo čūlu, ir ķirurģija.
Šī operācija - kas jāveic steidzami, tiklīdz tiek diagnosticēta perforējošā čūla - sastāv no ievainotās orgāna daļas sašūšanas. Šo ķirurģisko šūšanas operāciju var veikt laparoskopiski; tas ir, to var izdarīt, veicot nelielus apmēram 1 cm lielu griezumu, kura iekšpusē ir ievietota neliela videokamera - saukta par laparoskopu, kas virzīs ķirurgu operācijā un nepieciešamo instrumentus pašai operācijai.
Protams, papildus tūlītējai perforācijas ārstēšanai ir jānosaka arī galvenais čūlas sākuma cēlonis un jāievieš atbilstoša terapija.
Tā kā perforējoša čūla bieži ir nepietiekami ārstētu kuņģa -zarnu trakta čūlu komplikācija, ir skaidrs, ka pacientiem, kuriem diagnosticēta "peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla", to nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā.
Pēc diagnozes noteikšanas un cēloņa noskaidrošanas ārsts noteiks Jūsu ārstēšanai piemērotu zāļu, piemēram, protonu sūkņa inhibitoru vai H2 histamīna receptoru antagonistu, ievadīšanu. Ja čūlas izraisīja infekcijas, ko izraisīja Helicobacter pylori, tad ārsts arī ieviesīs "atbilstošu antibiotiku terapiju.
Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstus:
- Zāles čūlas ārstēšanai
- Peptiskas čūlas ārstēšana
- Trīskārša terapija Helicobacter pylori iznīcināšanai
Diēta un dzīvesveids
Protams, pēc operācijas perforējošas čūlas ārstēšanai pacientiem jāievēro veselīgs uzturs un dzīvesveids.
Šajā sakarā jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir ļoti trekni vai var vēl vairāk kairināt kuņģa -zarnu trakta sienas, piemēram, kafiju, pikantus ēdienus, citrusaugļus, nenobriedušus augļus un tomātus.
Tajā pašā laikā pacientam jāizvairās no jebkāda veida alkohola lietošanas, kā arī jāatturas no smēķēšanas.
Iepriekš minētie piesardzības pasākumi, kas attiecas uz dzīvesveidu un uzturu - papildus tam, ka tos ievēro visi pacienti, kuriem tiek veikta operācija "perforējošas čūlas ārstēšanai", jāievēro arī tiem, kam diagnosticētas tādas patoloģijas kā gastrīts, duodenīts un kuņģa -zarnu trakta čūlas. ietver arī perforējošo čūlu.
Lasīt arī: Diēta un gastrīts - Gastrīta diētas piemērs
.jpg){kind=spacer}
