Cēloņi un simptomi
Sāpju uztvere defekācijas laikā un / vai pēc tās ir simptoms, kas apvieno vairākus slimīgus, parasti labdabīgus apstākļus, kas ietekmē anorektālo zonu.
Ja sāpes ir ilgstošas vai īpaši intensīvas, sāpes, kas saistītas ar izkārnījumu evakuāciju, ir proktoloģiskas pārbaudes cienīgas.Patiesībā ar sāpju vienkāršajām īpašībām nepietiek, lai veiktu "pašdiagnozi, kas vienmēr nav ieteicama terapeitiskos nolūkos; tomēr, detalizēti tos analizējot un novērtējot visus saistītos simptomus, tomēr ir iespējams formulēt dažas hipotēzes par ar defekāciju saistīto sāpju izcelsme:
- aizcietējums: īpaši cieta izkārnījuma emisija var sabojāt anālo gļotādu, izraisot sāpes defekācijas laikā un pēc tās;
- caureja: bieža šķidra izkārnījuma izdalīšanās var kairināt anālo gļotādu, izraisot sāpes; zarnu infekciju vai pārtikas nepanesības gadījumā (piemēram, laktozes gadījumā) izkārnījuma skābais pH veicina anālo bojājumu veidošanos, izraisot sāpes izkārnījumos;
- anālās plaisas: šie mazie anālās gļotādas griezumi parasti ir saistīti ar dedzinošām un savelkošām sāpēm (it kā mazs stikla gabals izietu caur tūpli) defekācijas laikā; arī mazie asiņošanas punkti, ko izceļ tipiskās spilgti sarkano asiņu svītras tualetes papīrs ir raksturīgs Sāpes parasti rodas pēc evakuācijas un ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām stundām smaguma gadījumā;
- hemoroīdi: šie tāda paša nosaukuma submukozālo vēnu paplašinājumi, kas atrodas tūpļa un taisnās zarnas gala trakta līmenī, ir saistīti ar svarīgākiem asiņojumiem nekā plaisas, atstājot īstus traipus uz tualetes papīra vai asinis tualetē. Sāpes defekācijas laikā parasti nav (iekšējiem hemoroīdiem bez prolapsiem), tomēr mazāk spēcīgas nekā tās, kas saistītas ar plaisām; smaguma gadījumā (piemēram, prolapss un nožņaugts iekšējais hemoroīds) sāpes var būt diezgan vardarbīgas un izpausties pat dienas laikā
- liels daudzums kairinošu pārtikas produktu vai garšvielu, piemēram, melnie pipari vai čilli
- skrāpējoši bojājumi: skrāpējumi, neatkarīgi no tā, vai tie ir idiopātiski vai rodas vietējo infekciju, īpašu dermatoloģisku stāvokļu (psoriāze, ekzēma, vienkāršs ķērpis ...) vai kontaktdermatīta rezultātā, izraisa perianālo ādas bojājumu, kas veicina infekcijas procesu izplatīšanos un izraisa sāpju dedzināšanu defekācijas laikā. perianālās ādas eritēma (apsārtums). Bērni ir viegli inficēti ar dažāda veida tārpiem, piemēram, pinworms (Enterobius vermicularis), kas izraisa smagu niezi
- traumas, kas radušās anālā rakstura dzimumakta laikā: parasti ir pamata sāpes, kuras, iespējams, var pastiprināt ar defekāciju
- bojājumi, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreja, herpes un hlamīdijas: parasti ir pamata sāpes, kas laika gaitā pasliktinās, un galu galā tās var pastiprināties ar defekāciju; var atzīmēt gļotu, asiņu vai strutas izdalīšanos no anālās atveres
- fistula un anālais abscess: patoloģiska kanāla veidošanās, kas savieno anālo kanālu ar ādu, kas ieskauj anālo atveri (fistula), un sekojošā šīs spraugas infekcija (abscess) izraisa asas, nepārtrauktas un pastiprinātas anālās sāpes, kas saistītas ar pietūkumu un strutainu izdalīšanos
- taisnās zarnas vēzis: var izraisīt tādus simptomus kā lentēm līdzīgu izkārnījumu izdalīšanos un dedzinošu sajūtu anālajā kanālā, ko papildina sfinktera spazmas ar steidzamu defekāciju un nepilnīgas iztukšošanās sajūtu defekācijas laikā; šajā gadījumā anālās sāpes ir blāvas un saglabājas visu dienu.
Ko darīt
- Sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu sāpju cēloņus un to novērstu. Var būt noderīgi arī vispārīgi padomi, piemēram:
- valkājiet kokvilnas apakšveļu, izvairoties no elpojošas sintētiskās apakšveļas
- pēc katras defekācijas rūpīgi veiciet anālās zonas higiēnu ar piemērotiem mazgāšanas līdzekļiem, vienlaikus izvairoties no pārmērīgas vai mānijas higiēnas, kas var izraisīt kairinošu ekzēmu
- regulēt ķermeņa svaru
- izmantojiet mīkstu, nekrāsotu un bez smaržas tualetes papīru: krāsvielas un smaržas var pastiprināt anālo niezi vai veicināt tās attīstību
- rūpīgi nomazgājiet anālo zonu pēc sporta: pat sviedri var akcentēt vai izraisīt kaitinošu niezi un anālās sāpes, ko akcentē defekācija
- vienmēr rūpīgi nosusiniet dzimumorgānu un anālo zonu ar fēnu vai mīkstu kokvilnas drānu
- Regulējiet savu uzturu pārtikas izraisītu aizcietējumu vai caurejas gadījumā
- nomazgājiet anālo zonu ar svaigu, bet ne saldējošu ūdeni: aukstumam ir viegla pretsāpju iedarbība, bet tas var izraisīt jebkādu hemoroīdu mezglu savilkšanos un pasliktināt anālo sfinktera spazmu
