Eklampsija

Galvenie jēdzieni

Eklampsija ir visbīstamākā gestozes komplikācija: tas ir potenciāli letāls sindroms, ko raksturo krampji, kas bieži vien ir saistīti ar garīgu apjukumu, komu un redzes traucējumiem.

Eklampsija: cēloņi

Starp iespējamajiem riska faktoriem mēs minam: endokrīnās struktūras izmaiņas, brīvo taukskābju palielināšanās, asinsvadu endotēlija bojājumi, koagulācijas spēju deficīts, nepareizs uzturs, infekcijas, anulēšana.

Eklampsija: simptomi

Galvenie eklampsijas simptomi ir: krampji, apjukums, redzes izmaiņas, sāpes epigastrijā, slikta dūša, galvassāpes un vemšana. Auglim eklampsija var izraisīt augļa distresu, placentas atdalīšanos un placentas asiņošanu.

Eklampsija: diagnoze

Diagnostiskās stratēģijas eklampsijas noteikšanai ir šādas: nieru / aknu darbības tests, asins recēšanas spējas analīze, koncentrācija plazmā, urīna analīze, asins analīze, trans-vēdera dobuma ultraskaņa.

Eklampsija: terapija

Zāles, ko lieto terapijā eklampsijas novēršanai, ir: antihipertensīvie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi, steroīdi.Ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar antioksidantiem.

Eklampsijas definīcija

Eklampsija ir nopietna akūta grūtniecības komplikācija, kas nopietni apdraud grūtnieces dzīvību: tieši mēs runājam par visbīstamāko preeklampsijas komplikāciju-daudzsistēmu sindromu, kam raksturīga vienlaicīga tūska, arteriāla hipertensija un. proteīnūrija Galvenais eklampsijas simptoms ir krampju parādīšanās, kas bieži vien ir saistīta ar garīgu apjukumu, komu un redzes traucējumiem.

Solis atpakaļ, lai saprastu ...

Preeklampsija (toksēmija gravidariumvai gestoze) ir sarežģīts sindroms, kas var rasties tikai grūtniecības laikā. Pēc definīcijas preeklampsijai jābūt raksturīgai ar trīs elementu vienlaicīgu klātbūtni:

1. Paaugstināts asinsspiediens:> 140-160 mmHg (sistoliskais spiediens) un> 90-110 mmHg diastoliskajam → atcerieties, ka 10% grūtniecību sarežģī hipertensija
2. Proteīnūrija (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu):> 1 g / l urīna vai> 300 mg / 24 h
3. Acīmredzams tūskas izskats (pietūkums), īpaši apakšējās ekstremitātēs, ekstremitātēs, sejā un stumbrā

Tāpēc eklampsija ir iespējama gestozes sekas un rodas grūtniecei pat tad, ja nav neiroloģisku izmaiņu.
Eklampsijas izraisītājs nav zināms, un tas joprojām tiek izmeklēts; neskatoties uz teikto, šķiet, ka diētai, ģenētiskai nosliecei un asinsvadu veselības stāvoklim ir izšķiroša nozīme šī dramatiskā sindroma izraisīšanā.
Eklampsija ir briesmīga slimība, kas var izraisīt nāvi.Sievietei ar preeklampsiju jābūt obligāti un pastāvīgi daži ārsti iesaka profilaktisku terapiju ar pretkrampju līdzekļiem (piemēram, magnija sulfātu), lai samazinātu eklampsijas risku sievietēm, kuras skārusi gestoze.

Saslimstība

Parasti attīstās eklampsija laikā vai pēc tam 20. grūtniecības nedēļa; tomēr netrūkst pēcdzemdību eklampsijas gadījumu. No medicīniskās statistikas, kas ziņota zinātniskajā žurnālā Hipertensija, ses secinu, ka 90% sieviešu, kuras skārusi eklampsija, pirmie simptomi parādās 28. grūtniecības nedēļā.
Tiek lēsts, ka lielākā daļa grūtnieču izpaužas i pirmie kursi eklampsijas pazīmes grūtniecības trešajā trimestrī: 80% šo sieviešu dzemdību laikā (vai pēc pirmajām 48 stundām pēc bērna piedzimšanas) rodas krampji. Daži eklamptisko krampju gadījumi ir diagnosticēti īsi pirms dzemdībām, 23 dienas vēlāk vai pat 20 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.
Tiek lēsts, ka eklampsija rodas vienā grūtniecībā no katriem 2000-3000.

Cēloņi

Galvenais cēlonis, kas ir atbildīgs par eklampsiju, vēl nav noskaidrots.Drošs un neapstrīdams ir tas, ka eklampsija ir gestozes sekas, kas ir visnopietnākā un visbīstamākā no visām.
Tomēr vides un ģenētisko faktoru kombinācija, šķiet, palielina eklampsijas risku grūtniecēm.
Zemāk redzēsim, kādi ir riska faktori, kas saistīti ar gestozes deģenerāciju eklampsijā, saskaņā ar zinātnisko pētījumu, kas publicēts žurnālā Hipertensija:

• Nepareizs uzturs (pārtikas trūkums vai pārmērība; nātrija pārpalikums uzturā; kalcija un magnija deficīts)
• Endokrīnās struktūras izmaiņas
• Asins recēšanas spēju izmaiņas
• Brīvo taukskābju palielināšanās
• Paaugstināta insulīnēmija
• Asinsvadu endotēlija bojājumi
• Nelabvēlīgs iepriekšējās grūtniecības iznākums
• Vecāki par 35 gadiem
• Dvīņu grūtniecība
• Infekcijas
• Nuliparitāte
• Ģenētiskā nosliece
• Pirmā grūtniecība

Papildus šiem riska faktoriem ir identificētas arī citas iespējamās slimības, kas var izraisīt eklampsiju:

• S vai proteīna S deficīts (antikoagulanti)
• Grūtniecības diabēts
• Saistaudu un asinsvadu audu darbības traucējumi
• Hroniska hipertensija
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Nieru slimība
• Aptaukošanās
• Antifosfolipīdu antivielu sindroms

Simptomi

Pēc definīcijas eklampsijas raksturīgais simptoms ir krampji, ko bieži pavada citi prodromi:

1. Vispārējs apjukums
2. Redzes traucējumi (piemēram, neskaidra redze, aklums)
3. Sāpes epigastrijā
4. Slikta dūša
5. Galvassāpes
6. Viņš atrāvās

Tikko aprakstītie simptomi ir "priekšnojauta", tas ir, tie ir noderīgas pazīmes, kas norāda uz iespējamu (un nenovēršamu) gestozei raksturīgā klīniskā attēla sabrukumu (atcerēsimies vēlreiz, ka "eklampsija ir visbīstamākā gestozes komplikācija").
Eklampsiju var salīdzināt ar laika bumbu: krampji un priekšnojautas simptomi nav vienīgie prodromi, kas raksturo klīnisko ainu.
Faktiski eklampsija ir īsts sindroms, kas ietver vairākus orgānus un audus: vienlaikus var tikt apdraudētas asinis, aknas, nieres, sirds un CNS.No teiktā var viegli saprast eklampsijas smagumu.
Tabulā ir apkopoti visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar eklampsiju.

Sistēma / orgāns Raksturīgi simptomi Hematoloģiski traucējumi, kas saistīti ar eklampsiju ↑ asins viskozitāte
↓ plazmas tilpums
Hemokoncentrācija (↓ šķidrās asins sastāvdaļas → ↑ sarkano asins šūnu koncentrācija)
Koagulopātija (asiņošanas traucējumi plazmas defektu dēļ) Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar eklampsiju ↑ kreisā kambara darba indekss (LVSWI) *
↑ no perifērās pretestības
↓ centrālā venozā spiediena
↓ plaušu spiediens Nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar eklampsiju ↓ glomerulārās filtrācijas ātrums
↓ nieru plazmas plūsma
↓ klīrenss nieru urīnskābe Aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar eklampsiju Periportālā nekroze
Aknu šūnu bojājums
Subkapsulāra hematoma CNS bojājumi, kas saistīti ar eklampsiju Smadzeņu tūska
Smadzeņu asiņošana

* kreisā kambara darba indekss: norāda kreisā kambara veikto darbu, lai izspiestu sistolisko tilpumu "aortā"

Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka auglis ir iesaistīts arī mātes eklampsijā: sindroms var izraisīt smagu augļa distresu, placentas atdalīšanos vai placentas asiņošanu.

Nākamajos rakstos mēs pievērsīsimies iespējamām komplikācijām, kas izriet no eklampsijas, diagnostikas stratēģijām un pašlaik pieejamajām terapijām.

Citi raksti par tematu "Eklampsija"

1. Eklampsija: komplikācijas, diagnoze, prognoze
2. Eklampsija: ārstēšana un profilakse