Kanagliflozīnu saturošas zāles var izsniegt tikai uzrādot ierobežotu atkārtojamu recepti vai RRL (zāles, kuras sabiedrībai var pārdot tikai pēc slimnīcu vai speciālistu receptes). Tā kā tās ir klasificētas kā A grupas zāles, tās var piegādāt Nacionālā veselības sistēma (NHS).
Kanagliflozīnu saturošu zāļu piemēri
- Invokana®
- Vokanamet® (kombinācijā ar metformīnu)
Piezīme: šajā rakstā mēs aplūkosim indikācijas, brīdinājumus, mijiedarbību, blakusparādības, lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā un kontrindikācijas tikai kanagliflozīnam, nevis kanagliflozīnam kombinācijā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem.
tipa, atsevišķi vai kombinācijā ar citām pretdiabēta zālēm, piemēram:
- Metformīns;
- Insulīns;
- Dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitori (sitagliptīns, saksagliptīns, linagliptīns uc);
- Pioglitazons;
- Sulfonilurīnvielas atvasinājumi (glipizīds, glimepirīds utt.).
Lūdzu, ņemiet vērā
Papildus zāļu terapijai ārsts izrakstīs arī "īpašu diētu (normoglikēmisku) un regulāru fizisko aktivitāšu izpildi. Uzsākot terapiju ar pretdiabēta līdzekļiem, NEDRĪKST pārtraukt diētas ārstēšanu un fiziskos vingrinājumus.Patiesībā pēdējiem jābūt saistītiem ar normoglikēmisku diētu un regulāru kustību aktivitāti, un tos nedrīkst izmantot kā alternatīvu tiem.
;Jebkurā gadījumā ir jāinformē ārsts par savu veselības stāvokli, informējot viņu par iespējamu jebkādu slimību vai slimību klātbūtni, pat ja tās nav uzskaitītas iepriekš minētajā sarakstā.
Tomēr ārstēšanas laikā ar kanagliflozīnu ārsts nekavējoties jāinformē, ja:
- Diabētiskā ketoacidoze izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Paaugstināts ketonvielu daudzums urīnā vai asinīs
- Ātrs svara zudums;
- Slikta dūša vai vemšana
- Sāpes vēderā
- Pārmērīgas slāpes
- Ātra, dziļa elpošana;
- Apjukums;
- Neparasta miegainība vai nogurums
- Saldā elpas smarža;
- Salda vai metāla garša mutē;
- Urīna vai sviedru smakas izmaiņas.
Piezīme. Diabētiskās ketoacidozes attīstības risks palielinās šādos gadījumos: ilgstoša badošanās, pārmērīga alkohola lietošana, dehidratācija, pēkšņa insulīna devas samazināšana vai palielināta nepieciešamība pēc insulīna pēc lielas operācijas vai nopietnas slimības.
- Pastāv dzimumorgānu infekcijas pazīmes, piemēram, nieze, kairinājums, izdalījumi un neparasta smaka.
Turklāt ārstēšanas laikā ar kanagliflozīnu ir ļoti svarīgi pārbaudīt pēdas un ievērot ārsta ieteikumus par to kopšanu, higiēnu un mitrināšanu.
Lūdzu, ņemiet vērā
- Kanagliflozīna lietošana nav ieteicama bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
- Sakarā ar darbības mehānismu, ar kādu kanagliflozīns iedarbojas (skatīt speciālo nodaļu), ar aktīvo sastāvdaļu ārstēto pacientu urīns pozitīvi ietekmēs cukuru.
- Ārstēšanas laikā ar kanagliflozīnu ziņots par reiboņiem, kas var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus un / vai apkalpot mehānismus. Turklāt, ja kanagliflozīnu lieto kombinācijā ar citām pretdiabēta zālēm, palielinās hipoglikēmijas attīstības risks, kura simptomi var izmainīt iepriekš minētās spējas.
Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot kanagliflozīnu, pastāstiet ārstam, ja lietojat vai pēdējā laikā esat lietojis jebkādas zāles vai produktus, pat ja tie nav uzskaitīti iepriekš, ieskaitot zāles bez ārsta receptes (SOP). , bezrecepšu zāles (OTC), augu un fitoterapijas līdzekļi un homeopātiskie līdzekļi.
rodas nevēlamas sekas, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai arī tās vispār netiek parādītas.
Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jābrīdina ārsts, ja parādās šādas nopietnas blakusparādības:
- Smagas alerģiskas reakcijas, kas var rasties ar sejas, lūpu, rīkles un mēles pietūkumu, izraisot apgrūtinātu elpošanu un rīšanu.
- Diabētiskā ketoacidoze (simptomi ir aprakstīti nodaļā "Brīdinājumi un piesardzība lietošanā").
- Dehidratācija, stāvoklis, kas var rasties galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus. Dehidratāciju raksturo šādas pazīmes:
- Reibonis
- Ģībonis
- Ļoti sausa mute;
- Paaugstināta slāpes sajūta;
- Vājums un nogurums;
- Samazināta urīna izdalīšanās vai tās neesamība;
- Tahikardija.
- Hipoglikēmija, bieži sastopama, ja kanagliflozīnu lieto kombinācijā ar citām pretdiabēta zālēm. Hipoglikēmija var izpausties ar dažādām pazīmēm un simptomiem; tie ietver:
- Neskaidra redze
- Trīce
- Svīšana;
- Bālums;
- Tirpšanas sajūta lūpās;
- Trauksme un apjukums.
Ārstam jāsniedz pacientam visa nepieciešamā informācija par to, kā tikt galā ar iespējamu hipoglikēmijas lēkmi.
Ļoti bieži sastopamas blakusparādības
Starp ļoti bieži un bieži sastopamajām blakusparādībām, kas varētu rasties kanagliflozīna terapijas laikā, mēs atklājam:
- Dzimumorgānu rauga infekcijas (maksts, dzimumloceklis un priekšāda);
- Urīnceļu infekcijas;
- Izmaiņas urinēšanas biežumā un izdalītā urīna tilpumā;
- Aizcietējums;
- Slāpes;
- Slikta dūša;
- Tauku līmeņa asinīs izmaiņas un hematokrīta izmaiņas.
Retākas blakusparādības
Tomēr starp retajām blakusparādībām, kas var rasties kanagliflozīna terapijas laikā, mēs atklājam:
- Ādas apsārtums un izsitumi;
- Nātrene;
- Nieru mazspēja;
- Kreatinīna vai urīnvielas līmeņa izmaiņas asinīs
- Kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- Paaugstināts fosfātu līmenis asinīs;
- Fimoze;
- Apakšējo ekstremitāšu, it īpaši kāju pirkstu, amputācijas, īpaši, ja Jums ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks.
Pārdozēšana
Kanagliflozīna pārdozēšanas gadījumā - ja ir aizdomas vai aizdomas - ir nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu vai jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, rūpējoties par to, lai ņemtu līdzi līdzi paņemto zāļu iepakojumu.
Pacientam jāsaņem atbilstoša atbalstoša ārstēšana un jāuzsāk atbilstoša klīniskā uzraudzība.
- 2. tipa glikoze (SGLT-2), kas lokalizēta nierēs.Šis transportētājs galvenokārt ir atbildīgs par filtrētās glikozes reabsorbciju no cauruļveida lūmena. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir augsta glikozes reabsorbcija nierēs, pat ja ir hiperglikēmija.
Kanagliflozīns, inhibējot SGLT-2, samazina glikozes reabsorbciju, tādējādi veicinot tās izdalīšanos ar urīnu (palielināta glikozūrija) .Tādā veidā tiek pazemināta glikozes koncentrācija asinīs.
Sakarā ar šo darbības mehānismu pacientiem, kuri saņem kanagliflozīnu, konstatēs pozitīvu cukura līmeni urīnā.
, bet vēlams to lietot pirms dienas pirmās ēdienreizes un katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Parastā lietotā kanagliflozīna deva ir 100 mg aktīvās sastāvdaļas dienā. Ja nepieciešams, ārsts var nolemt palielināt ievadītās aktīvās vielas daudzumu līdz 300 mg dienā.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja ārsts ir izrakstījis arī kolestiramīnu (žultsskābes sekvestrējošu līdzekli, ko lieto pārmērīgi augsta holesterīna līmeņa pazemināšanai), kanagliflozīns jālieto vismaz vienu stundu pirms vai 4-6 stundas pēc iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas ievadīšanas.
Devas aizmirstība
Ja kanagliflozīna deva ir aizmirsta, tā jālieto, tiklīdz ir aizmirsta deva. Tomēr, ja šāda aizmirstība rodas, kad ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, aizmirstā deva jāizlaiž. Savukārt nākamo devu var lietot noteiktajā laikā.
Lai aizvietotu aizmirsto devu, NEDRĪKST lietot dubultu devu. Ja rodas šaubas, sazinieties ar savu ārstu.
.Nav zināms, vai toksicitāte var rasties arī cilvēka augļiem un vai aktīvās vielas vai tās metabolītu izdalīšanās notiek arī jaunām mātēm. Šī iemesla dēļ piesardzības nolūkos kanagliflozīnu NEDRĪKST lietot grūtnieces un mātes. barošana ar krūti.
