Apraksija

Kas ir apraksija?

Ja nav elementāru motora vai maņu rakstura neiroloģisku bojājumu, mēs runājam par apraksija kad subjekts atklāj "acīmredzamas grūtības vai nespēju" veikt brīvprātīgas kustības.

Precīzāk, apraksija ir neiropsiholoģisks traucējums, kas tieši saistīts ar kustību deficītu gan plānošanas, gan motora programmēšanas ziņā: citiem vārdiem sakot, apraksijas slimnieks nespēj veikt precīzus žestus (kustībām, kurām ir nozīme) un / vai bezjēdzīgas brīvprātīgas kustības. Jāuzsver: apraksija precīzi neizsaka vienkāršu kustības nesaskaņošanu, drīzāk kontroles trūkumu pār brīvprātīgo kustību izstrādi un plānošanu.
Lielākā daļa pacientu ar apraksiju nezina par saviem traucējumiem: mēs runājam par anosognoziju, pacienta nespēju atpazīt savu neiropsiholoģisko deficītu.

Apraksijas nozīme

Termiņš apraksija nāk no grieķu valodas a-praxìa: koda numurs - norāda uz noliegumu, bet piedēklis –Praksija tas nozīmē Vai (burtiski nedarīšana, neiespējamība). Astoņdesmito gadu sākumā ārsts Štintāls vispirms izdomāja šo terminu, bet ievietojis to nepareizā kontekstā, galvenokārt saistībā ar afāzisko sindromu. Gadsimtu vēlāk cits zinātnieks pareizi pārvērtēja šo terminu, kas ieguva tā pašreizējo nozīmi: nespēja veikt un / vai kontrolēt brīvprātīgu kustību.

Cēloņi

Apraksija izriet no sekundārām smadzeņu patoloģijām, un to nekad neizraisa distonija, diskinēzija vai ataksija. Visbiežāk atkārtotais etioloģiskais faktors, kas ir atbildīgs par šo slimību, noteikti ir attiecināms uz smadzeņu asinsvadu bojājumu: patiesībā visbiežāk sastopamās apraksijas galvenokārt rodas sirdslēkmes dēļ. embolijas veids, ilgstoša hemodialīze, insults un smadzeņu audzēji Ir novērota cieša korelācija starp Alcheimera slimību un citām neirodeģeneratīvām slimībām kopumā un apraksiju. Dažos gadījumos apraksija var pasliktināties vienlaicīgu psiholoģisku slimību rezultātā (piemēram, ar organiskām patoloģijām saistīta psihogēna motora disfunkcija).
Apraksiju var izraisīt bojājumi - bieži vien daļēji - korpusa zvana; parasti iepriekš minētie bojājumi izraisa ķermeņa kreisās puses bojājumus. Tikai tad, ja tiek ietekmēta dominējošā smadzeņu puslode (kreisā, atbildīga par motorisko koordināciju). pacientam ir apraksijas risks; nedominējošās (labās) puslodes smadzeņu bojājumi neizraisa apraksiju.
Ķermeņa apraksija ietver tikai ekstremitātes, sejas sejas paliek neskartas. [Ņemts no Kustību neirofizioloģija: anatomija, biomehānika, klīniskā kinezioloģija, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Simptomi

Motora traucējumu klāsts, ko var apkopot apraksijas gadījumā, parasti ietekmē roku muskuļus, savukārt kāju un sejas muskuļus tas gandrīz neietekmē; stumbra apraksija ir apšaubāma.
Traucējumus, kas papildina apraksijas traucējumu simptomātisko ainu, var apkopot dažos galvenajos punktos, kas parādīti tabulā:

Apraksijas klīniskais aspekts (dizaina kļūdas)

• Novatorisku elementu ieviešana žesta laikā
• Dažu būtisku elementu trūkums kustības pabeigšanai
• Vienas kustības aizstāšana ar citu nesaprotamu
• Dīvaina žesta realizācija
• Kustības saglabāšana: pacients turpina atkārtot šo žestu
• Laika nesaskaņotība: apraksiskais subjekts neatceras pareizo kustību secību, kuras mērķis ir panākt pilnīgu jēgpilnu žestu
• Objekts ar apraksiju izmanto roku vai pirkstus tā, it kā tie būtu objekts (priekšmets = roka)

Citi raksti par tēmu "Apraksija"

1. Apraksija: klasifikācija
2. Apraksija: diagnoze, terapija un prognoze
3. Apraksija īsumā: apraksijas kopsavilkums