Nierēm ir ļoti svarīgas funkcijas: papildus labi zināmajai filtrēšanas aktivitātei, kas ļauj izvadīt svešas, nederīgas vai kaitīgas vielas, šie orgāni regulē sāls un skābes bāzes līdzsvaru asinīs.
Nieru līmenī notiek arī eritropoetīna (hormona, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos) un renīna (enzīms ar hipertensīvu darbību, kas regulē nātrija līdzsvarā un asinsspiediena kontrolē iesaistīto hormonu sintēzi) sintēze.
Pateicoties visām šīm funkcijām, nieres ir būtiski orgāni indivīda izdzīvošanai; šī iemesla dēļ pacienti ar smagām nieru slimībām ir spiesti periodiski iziet medicīnisko asins attīrīšanas procedūru, ko sauc par dialīzi.
No otras puses, daudzi cilvēki parasti dzīvo tikai ar vienu nieru, jo šim orgānam ir liela funkcionālā rezerve.
Nieres un urīnceļu sistēma
Nieres ir raksturīgākie urīnceļu sistēmas orgāni.
Papildus nierēm šajā sistēmā ietilpst arī:
- Abi urīnvadi,
- Urīnpūslis e
- Urīnizvadkanāls.
Urīnvadi ir divas cauruļveida struktūras, kas pārnes urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
Urīnpūslis ir dobs, muskulomembranozs un nevienlīdzīgs orgāns, kas ir atbildīgs par nieru radītā urīna uzglabāšanu pirms tā galīgās izraidīšanas.
Visbeidzot, urīnizvadkanāls ir maza caurule, kas paredzēta urīnpūšļa urīna ārējai izvadīšanai; vīriešiem šis anatomiskais elements ir daudz garāks nekā sievietēm.
Nieru anatomija: Nephron, Glomerulus, Bowman's Capsule and Tubules
Nieru funkcionālā vienība ir nefrons, mikroskopiska kanāliņa, kas spēj veikt visas orgāna funkcijas un kā tāda spēj filtrēt asinis un savākt filtrātu, kas radīs urīnu.
Filtrēšanas galaprodukts ieplūst nieru iegurnī un pēc tam caur nelielu cauruli, ko sauc par urīnvadu, urīnpūslī, kur tas uzkrājas pirms izdalīšanās caur urīnizvadkanālu.
Katrā nierē ir aptuveni viens miljons nefronu; katrā no tiem mēs varam atpazīt asinsvadu polu, kurā plūst filtrējamās asinis, un cauruļveida daļu, kurā filtrāts tiek savākts.
Asinsvadu daļu veido aferentais arteriols, kas kā lode atzarojas blīvā kapilāru tīklā, ko sauc par glomeruliem; šeit notiek tā saucamā glomerulārā filtrācija, kas rada filtrātu vai preurīnu.
Pēc pārejas no aferento arteriolu uz glomeruliem asinis ieplūst citā traukā, ko sauc par efferent arteriolu. Atšķirībā no tā, kas notiek pārējā asinsritē, nieru kapilāri rada arteriolus, nevis venulas, jo glomerulos tas notiek nevis tai ir pāreja no arteriālajām uz venozām asinīm, bet gan vienkārša "atsijāšana".
Ārpus glomeruliem filtrētās asinis tiek savāktas struktūrā, ko sauc par Bovmena kapsulu, no kuras rodas blakus esoša kanāliņu sērija, ko secībā sauc par proksimālo savītušo kanāliņu, Henles cilpu un distālo izliekto kanāliņu, kura kopējais garums ir 5 centimetri .
Savākšanas kanāliņā (vai savākšanas kanālā) ieplūst vairākas distālās kanāliņas no dažādiem nefroniem, kuru beigās savāc urīnu.
Nieru anatomija: vaskularizācija
Katra niere saņem lielu daudzumu asiņu no nieru artērijas (aortas filiāles) un pēc tās filtrēšanas ielej nieru vēnā, kas ieplūst vena cava.
(retroperitoneālā dobumā) un svarīgos orgānos, piemēram, zarnās, liesā, aizkuņģa dziedzerī un aknās;Kur atrodas nieres: atšķirība starp labo un kreiso nieru
Nieres atrodas nedaudz atšķirīgā stāvoklī viena no otras; labās nieres faktiski atrodas zemāk nekā kreisās nieres, jo tām jāatstāj vieta aknām, kas ir lielgabarīta orgāns.
Lai iegūtu papildinformāciju: Aknu atrašanās vieta: kur tas ir atrodams?Atšķirība starp labās un kreisās nieres stāvokli nozīmē, ka attiecības starp šiem diviem orgāniem ar mugurkaulu ir atšķirīgas: ja kreisās nieres savienojums ar mugurkaulu iet no T12 skriemeļa uz L2 skriemeli, ieskaitot no otras puses, mijiedarbība ar cilvēka ķermeņa atbalsta asi ir no L1 skriemeļa līdz L3 skriemeļa skaitam.
Interesanti lasītājiem norādīt, ka katras nieres vertikālais pagarinājums vienmēr ir vienāds ar 3 skriemeļiem (kreisās nieres, T12 skriemeļa, L1 skriemeļa un L2 skriemeļa gadījumā; labās nieres gadījumā L1 skriemeļa, skriemeļa). L2 un skriemelis L3).
Kur atrodas nieres vēderā
Lai saprastu: īss vēdera reģionu pārskats
Iedomājoties uzzīmēt 3x3 kvadrātveida režģi (piemēram, populāro spēli tic-tac-toe), cilvēka vēderu var iedalīt 9 reģionos. Turpinot (no novērotāja viedokļa) no kreisās uz labo un no augšas uz leju, šie 9 vēdera apakšnodaļas ir:
- Labais hipohondrijs, epigastrijs un kreisais hipohondrijs pirmajai no 3 režģa rindām;
- Labā jostasvieta, nabas reģions un kreisā jostasvieta - otrajai no 3 režģa rindām;
- Visbeidzot, labā gūžas kaula fossa, hipogastrija un kreisā gūžas kaula fossa - trešajai no 3 režģa rindām.
Svarīgi izvairīties no neskaidrībām: labais hipohondrijs, labā jostasvieta un labā gūžas kaula dobums atrodas pa kreisi no novērotāja, tāpēc tie atrodas pa labi no pēdējā.
Un otrādi, kreisais hipohondrijs, kreisā jostasvieta un kreisā gūžas kaula dobums atrodas pa labi no vēdera novērotāja, tāpēc tie atrodas pa kreisi no vēdera.
Domājot par tikko apkopotajiem vēdera rajoniem, precīza atbilde uz jautājumu, kur nieres atrodas vēderā, ir šāda:
- Kas attiecas uz labo nieri, starp labo hipohondriju un labo jostasvietu;
- Kas attiecas uz kreiso nieri, tomēr starp kreiso hipohondriju un kreiso jostasvietu.
Jāatgādina lasītājiem, ka, pateicoties nelielajai novietojuma atšķirībai starp abām nierēm, labās nieres aizņem labo hipohondriju un labās jostas daļas vēdera rajonus atšķirīgi no tā, kā kreisās nieres aizņem kreiso hipohondriju un kreiso jostasvietu. reģioni; pirmais faktiski ir pārvietots uz labo jostasvietu vairāk nekā otrais attiecībā uz kreiso jostasvietu.
Kur atrodas nieres attiecībā pret vēderplēvi
Atšķirībā no visiem pārējiem vēdera orgāniem, nieres atrodas ārpus vēderplēves, precīzi atrodas aizmugurējā stāvoklī attiecībā pret pēdējo (retro-vēderplēves reģions vai retro-vēderplēves dobums).
Vēderplēve ir serozā membrāna, kas ieskauj lielāko daļu vēdera orgānu un darbojas kā vēdera un iegurņa dobuma oderējums.
Atrodoties retroperitoneālajā reģionā, nieres tiek definētas arī kā retroperitoneālie orgāni vai retroperitoneālā reģiona orgāni.
Kur atrodas nieres attiecībā pret citiem vēdera dobuma orgāniem
Uz jautājumu, kur atrodas nieres attiecībā pret citiem vēdera orgāniem (tātad ar kuriem orgāniem robežojas nieres), var atbildēt šādi:
- Labā niere robežojas ar:
- Surrenedestrus, augstāk;
- Aknas, zarnu daļa, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, un resnās zarnas labā locīšana (kur resnās zarnas kļūst šķērsvirzienā no augšupejošas), priekšpusē;
- Diafragma, 12. riba labajā pusē, labie lieliskie psoas muskuļi, labais jostasvietas kvadrants un labais vēdera šķērsvirziens, un labie subkostālie nervi, labais ileohypogastric un labais ilioinguinal, aizmugurē.
- Savukārt kreisā niere robežojas ar:
- Kreisā virsnieru, pārāka;
- Liesa, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, kreisā resnās zarnas izliekums (kur resnās zarnas šķērsvirziens kļūst lejupejošs) un zarnas, ko sauc par tukšo zarnu, priekšpusē;
- Diafragma, vienpadsmitā un divpadsmitā riba kreisajā pusē, kreisie lielie psoas muskuļi, kreisās jostas daļas kvadrāts un kreisais vēdera šķērsvirziens, un kreisie apakšstilba nervi, kreisā iliohipogastriskā un kreisā ilioinguinal, aizmugurē.
Lasītāji būs pamanījuši, ka labās nieres nonāk attiecībās tikai ar vienu ribu kaula ribu (pēdējā), bet kreisā niere ar divām (divas pēdējās); iemesls tam atkal ir neliela atšķirība stāvoklis starp abām nierēm.
piemēram, urīnviela, urīnskābe un H + jonu pārpalikums).Vissvarīgākais neapšaubāmi ir pirmais, jo asins tilpuma vai jonu līmeņa izmaiņas var izraisīt nopietnas patoloģijas, pirms vielmaiņas atkritumu uzkrāšanās rada sekas.
Pamata procesi, kas notiek nefronā, ir: filtrēšana, reabsorbcija / sekrēcija un izdalīšanās.
Katrs nefronis spēj nodrošināt iepriekš minētos procesus pilnīgi neatkarīgā veidā.
Nieru funkcija: filtrēšana
Filtrēšanas process notiek starp glomerulārajiem kapilāriem un Bowmana kapsulu.
Lai veiktu šo funkciju, dienas laikā nieres filtrē milzīgu daudzumu plazmas (apmēram 180 litrus) un pēc tam selektīvi atkārtoti absorbē vielas, kuras nedrīkst izvadīt.
Pārmērīgā izmēra dēļ šūnas neiziet caur filtrātu, tāpēc nav sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu; ir arī šķērslis lielāku olbaltumvielu pārejai.
Tādējādi filtrātam ir tāds pats sastāvs kā plazmai (šķidrai asins daļai), kurai nav lielo molekulu proteīnu, jo tikai mazākais un pieticīgais albumīna daudzums var nokļūt filtrātā.
Kad preurīns atstāj Bowmana kapsulu, tas tiek pārveidots, izmantojot reabsorbcijas un sekrēcijas procesus.
Nieru funkcija: Reabsorbcija
Reabsorbcijas process sastāv no ūdens un filtrētu izšķīdušo vielu atgūšanas, kas no kanāliņiem nonāk asins kapilāros.
Reabsorbēto daudzumu tādējādi nodrošina ūdens un vielas, kas iziet no urīna un atgriežas asinsritē.
Šīs vielas ietver visus organismam noderīgos produktus, piemēram, glikozi, mazākos proteīnus, kas paspējuši nokļūt filtrātā, aminoskābes, vitamīnus, milzīgu daudzumu ūdens un dažādus sāļus.
Nieru funkcija: sekrēcija
Reabsorbcijas apgrieztais mehānisms, sekrēcija ir process, kurā dažas vielas no asinīm, kas atrodas kapilāros, nokļūst nieru kanāliņos, pievienojot filtrētajām.
Izdalītās vielas ietver visas vielas, kurām nepieciešama ātra eliminācija, piemēram, zāles, H + joni un liekās molekulas.
Nieru funkcija: izdalīšanās
Izvadīšanas process ir urīna izvadīšana nieru iegurnī.
Izdalītais tilpums ir vienāds ar filtrēto tilpumu, atskaitot reabsorbēto tilpumu plus izdalīto tilpumu. Glikozes gadījumā, tā kā reabsorbcija ir vienāda ar 100% un sekrēcija ir nulle, izdalīšanās ir vienāda ar nulli.
Pateicoties smalkajam regulēšanas mehānismam, ūdens un minerālsāļi daļēji tiek absorbēti un daļēji izdalīti.
Nieres: filtrēšanas spējas skaitļos
Vienas minūtes laikā caur nierēm iziet aptuveni 700 ml plazmas, no kurām 125 tiek filtrētas, lai kopā dienā saņemtu 180 litrus pirms urīna.
No šī iespaidīgā tilpuma tiek izvadīts mazāk nekā 1% (apmēram 1,5 litri dienā), bet pārējais ir pakļauts ātrai reabsorbcijai.Mūsu ķermenis veic visu šo šķietami bezjēdzīgo darbu, lai ātri likvidētu jebkādas liekās vai kaitīgās vielas.
Pateicoties lielam šķidruma tilpumam, kas iet caur tām, nieres var aktīvi iejaukties, lai regulētu dažādas koncentrācijas un likvidētu visu nevajadzīgo.
Kopsavilkumā ...
Filtrēts = plazma bez olbaltumvielām.
Reabsorbēts = noderīgas vielas, piemēram, glikoze, aminoskābes, ūdens, vitamīni un minerālvielas.
Noslēpums = lieko vielu, katabolisma galaproduktu (piemēram, urīnviela) vai narkotiku.
Izdalīts = filtrēts + izdalīts - atkārtoti absorbēts
;
