Galvenās mugurpuses anomālijas un posturālās sekas

Rediģēja Dr Davide Cacciola

Ievads

Pēdu var uzskatīt par posturālās sistēmas gala buferi. Šīs īpašības dēļ viņš deformējas, sagrozās, līdzsvarojas, lai harmonizētu posturālo nelīdzsvarotību uz zemes. Šo nelīdzsvarotību bieži izraisa citu receptoru nelīdzsvarotība, kas ietekmē stāju (stomatognātiskā sistēma, redze, iekšējā auss utt.)
Tā vietā tas reti ir galvenais stājas izmaiņu cēlonis, citos gadījumos tam ir dažādas īpašības - gan adaptīvas, gan cēloņsakarības.
Rūpīga statikas un dinamikas stāvokļa pārbaude, ko veic eksperts terapeits, ļauj noteikt mugurkaula anomāliju raksturu un no tā izrietošo piemēroto stājas ārstēšanu.

Turpmāk tiek analizētas galvenās apakšstilba anomālijas un posturālās sekas

Pēdu Varus

Varus pēdu raksturo varus talo, kas izraisa stilba kaula un augšstilba cirvju ārēju rotāciju, ar tendenci uz varus ceļa un ceļa skriemeļu hiperspiedienu.

Šis nosacījums izraisa vairākas posturālas sekas:

• kājas un augšstilba ārējais novietojums;
  
• ceļgalu ārējais novietojums, kā rezultātā rodas pārmērīgs ceļgala ārējais spiediens (ceļa locītavas varus)
• augšstilba kaula ārēja rotācija, kas ilgtermiņā var izraisīt gūžas locītavas osteoartrītu;
• krustu vertikalizācija un mugurkaula izliekumu samazināšana, kā rezultātā rodas plakana mugura un plakana sēžamvieta

Dažādas asimetriskas pēdas

Šajā gadījumā abas kājas ir tikpat dažādas kā iepriekšējā stāvoklī, bet tās ir asimetriskas.

Šis stāvoklis izraisa iegurņa slīpumu un rotāciju, kurai mugurkauls pielāgosies ar dažādu līmeņu skriemeļu aizsprostojumiem vai sākoties skoliozei.
Tāpēc skoliozei vai skriemeļu aizsprostojumiem tiek pievienotas sekas, kas saistītas ar iepriekš aprakstīto varus dažādu asimetrisku pēdu gadījumā

Valgus pēdas un plakanās pēdas

Plakanā pēda ir saistīta ar talus valgus. Pēdas iekšējā grimšana izraisa stilba kaula un augšstilba cirvju iekšēju rotāciju, tendenci uz ceļa valgus un iekšējo ceļa skriemeļu novirzi.

Šis nosacījums izraisa vairākas posturālas sekas:

• kājas un augšstilba iekšējais novietojums;
• ceļgalu iekšējais novietojums (ceļa valgus);
• iegurņa izvirzīšana uz priekšu (anteversija)
• palielināta jostas lordoze (hiperlordoze)
• pieaugums, ko izraisa citu līkņu kompensācija (muguras hiperkiloze, jostas daļas hiperlordoze)

Šis stāvoklis izraisa sasprindzinājumu visiem jostas skriemeļiem, vispārēju stīvumu un kontraktūru risku.

Asimetriskas valgus pēdas

Šajā gadījumā abas kājas ir asimetriskas kā iepriekšējā stāvoklī, bet tās ir asimetriskas.
Šis stāvoklis izraisa iegurņa slīpumu un rotāciju, kurai mugurkauls pielāgosies ar dažādu līmeņu skriemeļu aizsprostojumiem vai sākoties skoliozei.
Tāpēc skoliozei vai skriemeļu aizsprostojumiem tiek pievienotas iepriekš aprakstītās ar valgus saistītās sekas asimetrisku valgus pēdu gadījumā

Disharmoniskas pēdas

Tas ir apmēram divas pēdas ar pretējām īpašībām, vienu valgus un otru varus
Šajā gadījumā kāju rotācija būs pretēja, kas iekšējā rotācijā iet viena, otra ārējā rotācijā
Šis stāvoklis izraisa iegurņa slīpumu un rotāciju, kas savukārt izraisīs skoliozi vai skriemeļu aizsprostojumus dažādos līmeņos.

Divkomponentu kājas

Tā ir tā pati pēda, kurai ir valgizējoši un mainīgi komponenti. To var redzēt, pētot ceļu uz priekšu un atpakaļ, nevis vertikālā stāvoklī.
Parasti pastaigas laikā šī pēda vispirms balstās uz papēža ārējās malas, tūlīt pēc tam nokrītot valgus. Šis stāvoklis liek ķermenim noliekties uz priekšu ar iespējamām sekām:

• pārmērīgs jostas skriemeļu sasprindzinājums
• priekšējā lāpstiņas plakne
• zosu kāju tendinīts
• teļa sāpes
• plantāra sāpes
• kāju pirksti un kauli uz kājām

Kā minēts ievadā, jāņem vērā, ka lielākoties pēda pielāgojas citu receptoru nelīdzsvarotībai, kas galvenokārt tiks ņemta vērā, ja problēma tiks galīgi atrisināta.