"Vairogdziedzera scintigrāfija
Vai pārbaude ir sāpīga? Kādi ir riski? Vai ir kādas kontrindikācijas?
Vairogdziedzera scintigrāfija ir vienkārša un nesāpīga metode, lai gan bieži vien radioaktīvais marķieris vai radiofarmaceitiskais līdzeklis jāievada intravenozi. Ievadītās izotopu devas ir ļoti zemas un nerada būtisku risku pacientam, pat ja scintigrāfijas metodes izmantošana ir kontrindicēta grūtniecība.Turklāt piesardzības nolūkos sievietēm reproduktīvā vecumā scintigrāfiju parasti veic desmit dienu laikā pēc pēdējo menstruāciju sākuma, lai izslēgtu pastāvīgas grūtniecības risku. Zīdīšanas laikā dažas radioaktīvas vielas var nonākt mātes pienā; tādēļ pēc ārsta, kas specializējies kodolmedicīnā, ieskatiem, scintigrāfiju var atlikt vai veikt, ja vien zīdīšana netiek pārtraukta vairāk vai mazāk ilgi. Piemēram, pēc skenēšanas ar jodu 131 "zīdīšana" ir pastāvīgi jāpārtrauc.
Scintigrāfiju var veikt arī bērniem (izmantoto zāļu daudzums ir proporcionāls ķermeņa svaram) un laika gaitā atkārtot, lai novērtētu slimības gaitu.
Izmantotos marķierus, pat tos, kuru pamatā ir jods, nevajadzētu jaukt ar kontrastvielu; parasti tie neizraisa nekādus traucējumus vai alerģiskas parādības (vairogdziedzera scintigrāfiju var veikt pilnīgi mierīgi pat cilvēki, kuriem ir alerģija pret jodu).
Kā tiek veikta vairogdziedzera scintigrāfija?
Pārbaude sākas ar iepriekšēju vizīti, kuras mērķis ir izpētīt pašreizējo patoloģiju vēsturi un jebkādu klīnisko dokumentāciju, kam seko objektīva kakla pārbaude (palpācija). Izmeklēšana notiek, ievadot radiofarmaceitisko preparātu intravenozi, ja tiek lietots tehnēcijs 99 vai jods 123 (reti lietots), un iekšķīgi joda 131 scintigrāfijā. divas / trīs dienas jodam 131.
Pēc gaidīšanas perioda attēli tiek iegūti un rezultāts tiek interpretēts. Atkarībā no tā, vai scintigrāfija attiecas tikai uz vairogdziedzeri vai uz visu ķermeni, šī procedūra var mainīties no dažām minūtēm līdz pusstundai. Abos gadījumos pacients guļ uz gultas ar kaklu hiperekstensijā, noņemot visus metāla priekšmetus (kaklarotas, saktas, auskarus, pulksteņus utt.). Tāpēc aparāta galvas veic rotācijas vai translācijas kustības ap organismu; tā kā tas ir atklāts instruments, cilvēkiem, kas cieš no klaustrofobijas, nav problēmu. Visas procedūras laikā ir svarīgi, lai pacients būtu pēc iespējas nekustīgāks.
Pēc scintigrāfijas beigām pacients bez īpašiem piesardzības pasākumiem var nekavējoties atsākt ierastās darbības; ārsts joprojām var uzaicināt viņu dzert vairāk šķidruma nekā parasti, lai atvieglotu radiofarmaceitiskās vielas izvadīšanu; pēc tualetes lietošanas ieteicams bagātīgi palaist ūdeni un rūpīgi nomazgāt rokas. Pirmajās stundās pēc scintigrāfijas vienmēr piesardzības nolūkos (absorbētie starojumi nav tik bīstami, bet tomēr ir pareizi ietaupīt nevajadzīgu apstarošanu), pacientam jāizvairās no cieša kontakta ar maziem bērniem un grūtniecēm. Ja tiek lietots jods 131, šie piesardzības pasākumi jāveic gan gaidīšanas periodā pēc radiofarmaceitiskā līdzekļa ievadīšanas, gan nākamajā nedēļā pēc scintigrāfijas. Vispārīgi runājot, ir svarīgi rūpīgi ievērot norādījumus, kas saņemti no veselības aprūpes personāla, ievadot marķieri.
Gatavošanās eksāmenam
Parasti pārbaudei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr ārsts var lūgt apturēt visu to zāļu lietošanu, kas traucē vairogdziedzera darbību; ir svarīgi arī ziņot par jebkādiem neseniem pakļautiem ārējiem joda avotiem, piemēram, jodētu sāli, matu krāsas.
