Turpmāk tiks aprakstīts klasiskais atveseļošanās ceļš pēc kopējās protēzes implantācijas.Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka daļējai protēzei ir nepieciešami īsāki dziedināšanas laiki un ka katrs pacients ir gadījums pats par sevi.
Faktori, kas ietekmē atveseļošanās laiku
- Pacienta vecums
- Vispārējais pacienta veselības stāvoklis
- Izmantotās protēzes veids
- Iepriekšēja ceļa locītavas operācija
PIRMĀS DIENAS
Agrāk risinājums, ko uzskatīja par labāko jaunoperētajam pacientam, bija gultas režīms, neskatoties uz trombozes risku.
Tomēr šodien, pateicoties mūsdienu protēzēm un progresīvām ķirurģiskām tehnoloģijām, situācija ir pilnībā mainījusies. Patiesībā medicīnas personāls iestājas par tūlītēju kustības atjaunošanu (pat operācijas dienā), kas, protams, jāveic ar kruķiem vai staigulīti.
Tāpēc hospitalizācija ir īsa (apmēram nedēļa) un kalpo kā piesardzības pasākums. Vislielākā uzmanība tiek pievērsta sašūtajai brūcei, lai izvairītos no infekcijas.
ATGŪŠANAS LAIKI
Pacientam ilgstoši, apmēram 3-6 nedēļas, jāizmanto kruķi vai staigulītis. Tas ir laiks, kas nepieciešams brūces un muskuļu-saišu sistēmas sadzīšanai un normalizēšanai.
Kamēr staigāšana ir samazināta, tiek veiktas antikoagulanta (piemēram, heparīna) injekcijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās.
Ja pacients cītīgi ievēro rehabilitācijas programmu un nesteidzas ar laiku, parastās darbības atsākšana parasti notiek pēc 3 mēnešiem. Starp parastajām aktivitātēm ir iekļauta arī sporta prakse (maksimāla piesardzība), izņemot visus sporta veidus, kuros pastāv ekstremālu kustību vai kritienu risks. Tāpēc nav ieteicams, īpaši jaunākiem pacientiem, nodarboties ar futbolu, slēpošanu, izjādes ar zirgiem, regbiju utt.
Pilnīga atveseļošanās prasa vienu līdz divus gadus: tas ir laiks, kas nepieciešams, lai rēta un muskuļi pienācīgi sadzītu.
Šajā tabulā ir apkopots vidējais laiks, kad jāatgriežas pie dažām visbiežāk sastopamajām ikdienas aktivitātēm.
Sāpes un nogurums
Pēcoperācijas sāpes ir viena slimība, no kuras pacienti baidās visvairāk, taču tas ir obligāts solis atveseļošanās procesā, un tas ir normāli. Ja stingri ievērojat ārsta un fizioterapeitu ieteikumus, sāpīgās sajūtas parasti izzūd īsā laikā.
Ļoti līdzīgs arguments attiecas arī uz nepārtrauktu noguruma sajūtu. Arī tam nevajadzētu uztraukties, jo tās ir dabiskas operācijas, piemēram, ceļa locītavas endoprotezēšanas, sekas.
PERIODISKĀS PĀRBAUDES
Pacients tiek izsaukts uz pirmo pēcoperācijas pārbaudi pie ārsta pēc apmēram 6-12 nedēļām. Ja dzīšana norit raiti, otrā pārbaude tiek noteikta tieši gadu pēc pirmās.
Ja arī otrā pārbaude dod pozitīvu rezultātu, visas turpmākās pārbaudes tiks noteiktas 5 gadu attālumā viena no otras. Šādos gadījumos papildus locītavu kustīguma novērtēšanai tiks veikta arī rentgena izmeklēšana, lai noteiktu protēzes nodiluma stāvokli.
KUSTĪBAS, KAS jāizvairās
Pēcoperācijas periods ir delikāts, un, ja vēlaties atgūties vislabākajā veidā, par katru veikto kustību ir jārūpējas vissīkākajās detaļās. Patiesībā nepareizs žests var kaitīgi ietekmēt tikko implantēto protēzi. Šeit ir visbīstamākās kustības, no kurām vajadzētu izvairīties, un daži padomi.
No kādām kustībām vajadzētu izvairīties?
- Izvairieties no ceļa pagriešanas
- Nekrustojiet kājas
- Izvairieties no brūces saspiešanas
- Gulēšanas laikā nelieciet spilvenu zem ceļa. Pastāv pastāvīga ceļa saliekšanās risks
- Nemetieties ceļos (ārsts to pateiks, kad tas ir iespējams)
- Nesēdiet uz pārāk zemiem krēsliem
Daži padomi
- Ar kruķiem dodieties augšup pa kāpnēm, vispirms pavirzot veselo ekstremitāti
- Ar kruķiem dodieties lejā pa kāpnēm, vispirms pavirzot operēto ekstremitāti
- Izkāpiet no gultas operētās ekstremitātes pusē un gultas pakājē
- Ievadiet un izkāpiet automašīnā ceļa pakājē
REHABILITĀCIJA
Rehabilitācijai ir būtiska loma, lai atbilstošā laikā atgūtu labu locītavu kustīgumu.
Rehabilitācijas process, kas sākas 24-48 stundas pēc operācijas, sastāv no vingrojumu programmas, kas jāveic sporta zālē.Šeit pacientu pieskata fizioterapeits, kurš parāda, kuri vingrinājumi jāveic, izlabojot visas izpildes kļūdas. .
Pēc izlādes ieteicams sporta zāli apvienot ar vingrinājumiem, kas jāveic mājās (to ilustrē arī fizioterapeits). Ieguvumi ir ievērojami.
Rehabilitācija ir svarīgs brīdis ne tikai fiziskai, bet arī psiholoģiskai atveseļošanai. Sāpju sajūta, kas radās atveseļošanās procesa sākumā, var atturēt pacientu, bet apkārtējo cilvēku piedāvātais atbalsts var palīdzēt viņam pārvarēt šādas grūtības.
.
Iespējas: nekustīguma dēļ, ko pacients ir spiests veikt pirmajā pēcoperācijas periodā, vēnās var veidoties asins recekļi (trombi). Šie recekļi kavē normālu asins plūsmu, izraisot kaitīgu ietekmi (plaušu tūska).
Risinājumi: vingrojiet no pirmajām dienām, lietojiet antikoagulantus un valkājiet īpašas elastīgas zeķes.
Iespējas: dažu operāciju laikā var gadīties, ka kauli, uz kuriem tiek implantēta protēze, ir salauzti.
Iespējas: tas var būt saistīts ar "patoloģisku kaulu ataugšanu ap protēzi" vai "pārmērīgu rētaudu veidošanos vietā, kur tika veikts griezums.
Risinājumi: ķirurģiska kaulu vai rētu audu noņemšana atjauno locītavu kustīgumu.
Risinājumi: korekcijas operācija.
No šī saraksta visbīstamākās situācijas pacienta dzīvībai ir infekcijas un, galvenokārt, vēnu tromboze.
KĀ ATZĪT TROMBOZI?
Tromba veidošanos raksturo karstuma, apsārtuma, locītavu stīvuma vai sāpju parādīšanās vienā no divām kājām (ne vienmēr operētajai).
Ja, no otras puses, ir jūtamas sāpes plaušās un elpas trūkums, tas nozīmē, ka tromboze iegūst plaušu tūskas īpašības.
Abos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
OTRAS PROTEZES RISKI
Otrā ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija ir ne tikai efektīva jau minēto iemeslu dēļ, bet arī ir mazāk efektīva. Tāpēc šajās situācijās riska un ieguvuma attiecība ir par labu pirmajai.
