"Krona slimība
Fistulas
Ja Krona slimība progresē, var būt citi traucējumi, kas saistīti ar biežu anālo lokalizāciju, kas bieži ietver fistulu parādīšanos.
Nopietnākajos gadījumos zarnu sienu fistulācija var izraisīt asiņošanu, slēptās asinis izkārnījumos un retāk ar atsevišķas vienības asiņošanu.
Visnopietnākajās formās, kas veido minoritāti, pacientiem ar Krona slimību ir "būtiski vispārējo stāvokļu pasliktināšanās globālās malabsorbcijas dēļ, īpaši daudzu vitamīnu dēļ, kas var izraisīt ievērojamu svara zudumu.
Diagnoze
Ja slimība ir smaga un ilgstoša, attīstās anēmija, kurai var būt raksturīgas gan hroniskas slimības anēmija, gan retāk dzelzs deficīta anēmija (dzelzs deficīts) sakarā ar nepārtrauktu mazu asins daudzumu zudumu un B12 vitamīna deficīts. anēmija (megaloblastiska).
Gremošanas sistēmas radiogrāfijas tiek veiktas ar kontrastvielu (lai labāk izceltu bojājumu skartās sadaļas) un uz tām parādās raksturīgs "bruģakmens" gala ileuma izskats, pateicoties tā oklūzijām un nelīdzenumam (izskatam); Reizēm Krona slimības skartais ceļš šķiet aizsprostots līdz pavedienam (auklas zīme), bet trakts, kas atrodas tieši augštecē, var būt paplašināts (filiformas trakta, bruģēta laukuma un paplašinātas cilpas savienojums veido trijotni, kas nav bieža, bet ja tas ir klāt, tas apstiprina slimību). Ir arī iespējams, ka, ņemot vērā konstatētos pārkāpumus, kontrastviela pat izlaiž ileuma gala traktus, kuru radioloģiskais attēls trūkst ("lēciena" zīme). un tāpēc parādās pilnīgi melns laukums.
Visprecīzākā diagnoze ir histoloģiska (mikroskopā), izmantojot zarnu gļotādas biopsiju (gabala noņemšanu). Ir arī ļoti svarīgi atšķirt Krona slimību no čūlaina kolīta un apendicīta.
Komplikācijas
Tie var būt lokāli un sistēmiski (vispārīgi).
Starp vietējiem visbiežāk sastopami: zarnu oklūzija un / vai perforācija; fistulas (starp divām zarnu cilpām, starp cilpu un ādu, urīnpūsli vai maksti); malabsorbcija; audzēji (to sastopamība ir lielāka nekā vispārējā populācijā, lai gan mazāka nekā pacientiem ar čūlaino kolītu).
Starp sistēmiskajiem mēs atrodam: svara un muskuļu masas zudumu; augšanas aizkavēšanās bērnam; elektrolītu izmaiņas (kalcija, magnija, kālija samazināšanās); albumīna līmeņa pazemināšanās; anēmija; steatorrēze (kas saistīta ar lipīdu un vitamīnu malabsorbciju); mezglainā eritēma (ādas bojājumi, kas parādās kā apsārtuši, vidēji sāpīgi mezgliņi, kas galvenokārt atrodas kājās); gangrenozā piodermija (cita ādas izpausme, kas rodas ar pūslīši apakšējās ekstremitātēs, kas pēc tam kļūst par pustulām, kuru plīsums nosaka čūlu parādīšanos, kas var inficēties); artrīts (bieži migrējošs, galvenokārt skarot potītes, ceļus, gurnus, plaukstas, bet arī jebkuru citu locītavu, ar sāpēm un pietūkumu) ); konjunktivīts un keratīts; dažāda veida aknu bojājumi (steatoze, hepatīts utt.); vēnu tromboze (paaugstinātas asins recēšanas un / vai dehidratācijas dēļ).
Kurss
Krona slimība ir hroniska, tāpēc nekad nav iespējams pilnībā izārstēt; parasti vairāk vai mazāk ieilguši remisijas periodi mijas ar paasinājuma fāzēm. Krona slimības prognoze ir mazāk labvēlīga nekā čūlainais kolīts. Kopumā mirstība palielinās līdz ar slimības ilgumu un visā pasaulē ir aptuveni 5-10% gadījumu (biežākie nāves cēloņi ir peritonīts un ģeneralizētas infekcijas).
Terapija
Tas var būt medicīnisks (ar zālēm) vai ķirurģisks, ja medicīniskais nav bijis veiksmīgs.
Zāles
Galvenās zāles pārstāv aspirīna atvasinājums, ko sauc salazopirīns, kas ir atbildīga par pretiekaisuma darbību. Galvenās blakusparādības, ko tās var izraisīt, ir: gastrīts, aknu un nieru darbības traucējumi, anēmija, vīriešu neauglība (sakarā ar spermatozoīdu skaita un kustīguma samazināšanos, bet atgriezeniska 3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas apturēšana).
Vidējas un / vai smagas formas gadījumā jāizmanto kortizona atvasinājumi (prednizons) un pacientiem, kuri nereaģē uz šīm divām terapijām, jālieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu (azatioprīns, 6-merkaptopurīns, ciklosporīns A, metotreksātu). Nesen terapijā tika izmantotas arī dažas zāles, kas aptur dažu iekaisuma procesos iesaistītu molekulu darbību (Infliksimabs).
Papildu informācija: Zāles Krona slimības ārstēšanai
Ķirurģija
Krona slimības formās, kurām nav ieguvumu tikai no ārstēšanas, ieteicams ķerties pie operācijas, īpaši komplikāciju (stenozes, fistulu, perforācijas un abscesu) klātbūtnē.
Sīkāka informācija: Kolektomija - Ileostomija
Diēta
Visbeidzot, ir svarīgi atcerēties diētas nozīmi Krona slimības gadījumā (īpaši akūtās fāzēs), kurai jābūt vieglai, ar mazu atkritumu daudzumu un bez piena; turklāt, tā kā šiem pacientiem bieži ir nepietiekams uzturs, tiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu. un pievienojot vitamīnus un minerālsāļus. Taukainas gaļas un kairinošu pārtikas produktu (pipari, čilli, tēja, kafija) patēriņš būs ierobežots, dodot priekšroku prātīgām gatavošanas metodēm zemā un ilgstošā siltumā (lai samazinātu baktēriju slodzi, īpaši zivju un gaļas gadījumā) un izvairoties no vardarbīgiem (cepšana, grilēšana ...).
Svarīgi ir arī samazināt rafinētu ogļhidrātu un pārtikas produktu, kas bagāti ar mākslīgām krāsvielām, patēriņu (dažas mikro un nano daļiņas, ko izmanto kā piedevas, piemēram, titāna dioksīds, šķiet, netieši pastiprina iekaisuma reakciju zarnās).
Tāpēc Hronas slimības uzturā jāiekļauj pēc iespējas veselīgāki, dabiski un bioloģiski produkti (ganāmu dzīvnieku gaļa, bez antibiotikām vai zāļu atliekām), bez pievienotām mākslīgām piedevām un spējīgs veikt "pretiekaisuma darbību". šajā ziņā noderīgas ir augu eļļas, kas bagātas ar omega 3, jūras zivis un dažas dārzeņu sulas).
Lai uzzinātu vairāk, izlasiet: Diēta Krona slimībai "
Citi raksti par tēmu "Krona slimība: ārstēšana"
- Krona slimība
- Krona slimības zāles
- Krona slimība - augu izcelsmes zāles
