Vispārība
In vitro apaugļošana (IVF vai IVF) ir procedūra, ko izstrādājis anglis Roberts Edvardss, pateicoties kuram - 1978. gadā - dzimusi Luīze Brauna, viņa pētījumu rezultāts un pirmais cilvēks ieņemts mēģenē.
Šī metode ir balstīta uz olšūnu savākšanu caur maksts un to sekojošu apaugļošanu laboratorijā, izmantojot partnera vai anonīma donora spermu. Līdzīgi, ja sieviešu dzimumšūnas nav piemērotas ģenerēšanai, var izmantot donora olšūnas, kas atrodas ārpus pāra.
Kad apaugļošanās ir notikusi, no viena līdz trim embrijiem vienlaicīgi tiek pārnesta sievietes dzemde, kas ir dabiskā vieta to attīstībai.
Lietojot
In vitro apaugļošanu tradicionāli izmanto gadījumos, kad tiek mainītas un aizsprostotas caurules (olvadu sterilitāte) vai to iedzimts vai iegūts trūkums (piemēram, ķirurģiska izņemšana).
Kā redzams rakstā, kas veltīts sieviešu neauglībai, visi šie apstākļi kavē vai apgrūtina olšūnu atbilstību spermatozoīdiem. Pēc tam laboratorijā tiek veikta gametu savienošanās, pārvarot organiskos šķēršļus.
Jāapsver arī iespēja grūtniecību dot sievietēm, kurām ir izņemtas olnīcas, tām, kuras pazudušas no dzimšanas un visos olnīcu mazspējas gadījumos. Tā kā trūkst šī būtiskā orgāna sieviešu hormonālai regulēšanai, ir nepieciešams ne tikai ķerties pie citas sievietes ziedotajām olšūnām, bet arī garantēt grūtniecības iestāšanos un progresēšanu, apvienojot atbilstošu hormonu aizstājterapiju.
To pašu paņēmienu var izmantot endometriozes, sliktas spermas dzīvotspējas vai mākslīgās apaugļošanas gadījumā.
Kā tas tiek darīts
Pirmkārt, sievietes ovulāciju kontrolē hormonālā stimulācija ar mērķi radīt daudzkārtēju ovulāciju.Nepieciešamība savākt vairāk olšūnu izriet no vienkārša apsvēruma: jo vairāk embriju pārnes uz dzemdi, jo lielākas ir implantācijas iespējas.
Olšūnas tiek savāktas ultraskaņas vadībā, pārsvarā vispārējā anestēzijā, atlasītas un tām ļauj inkubēties 37 grādos 24–48 stundas sagatavotos šķidrumos un ar izvēlētu spermatozoīdu populāciju.
Pēc šī laika perioda, ja ir notikusi apaugļošana, kā tas notiek 70-90% gadījumu, embrijus pārnes uz dzemdi; parasti to skaitu izvēlas atbilstoši sievietes vecumam: 1–2, ja viņa ir jaunāka par 36 gadiem, 2–4 vecākām sievietēm.
Embriju saglabāšana
Nepieciešamība saglabāt šos embrijus rodas tāpēc, ka atkārtotas olnīcu stimulācijas operācijas, turklāt dārgas ekonomiskā ziņā, var būt bīstamas sievietes veselībai. No šī viedokļa raugoties, embriju sasaldēšana šķidrā slāpeklī (-196 ° C) ir vērtīgs resurss, ja pirmie bērna piedzimšanas mēģinājumi neizdodas.
Tomēr Itālijā vienlaikus ir iespējams ražot ne vairāk kā trīs embrijus, kas ir nepieciešams vienam un vienlaicīgam implantam. Alternatīva embriju sasaldēšanai, kas mūsu valstī ir aizliegta, varētu būt tāda pati ar olšūnām. Šī iespēja rada daudz mazāku ētisko problēmu skaitu; diemžēl, tomēr olšūnas bioloģiskās īpašības padara operāciju diezgan delikātu, un vēl ir pāragri novērtēt, vai tās sasaldēšana ir pilnīgi nekaitīga nedzimušā bērna veselībai.
Iespēja gūt panākumus
No 2-4 embrijiem, kas pārvietoti sievietes dzemdē, vismaz vienam vajadzētu būt iespējai implantēt un tādējādi noteikt ilgi gaidīto grūtniecību.
Pēc tam embriju skaitu izvēlas, starpojoties starp neveiksmes iespējamību un iespējamo daudzaugļu grūtniecību.
Šī ir svarīga izvēle, jo daudzaugļu grūtniecība var apdraudēt pašas grūtniecības iznākumu un mātes un augļa veselību. No otras puses, tomēr in vitro apaugļošanas panākumu rādītāji nav tik augsti, ka mēs runājiet vidēji par 35%, ja sieviete ir jaunāka par 36 gadiem, līdz procentiem, kas ir mazāki par 9%, vecākiem par 40 gadiem. Turklāt abortu līmenis ir diezgan augsts, gandrīz 20%, kā arī dvīņu grūtniecības risks. Šķiet arī palielināta priekšlaicīgu dzemdību un zīdaiņu ar zemu svaru iespējamība.
Likums un ētiskie aspekti
Apspriestie Itālijas tiesību aktu ierobežojumi galvenokārt attiecas uz apaugļošanu in vitro, kurai ir noteikti ierobežojumi saražojamo embriju skaitam, aizliegums tos uzglabāt zemā temperatūrā un pienākums tos visus vienlaikus pārvietot dzemdē. likums, ko daudzi dziļi apstrīd, bet saskaņā ar citu ētisko jutīgumu, tas ir vairāku apsvērumu rezultāts, pirmkārt: ko darīt ar saldētiem embrijiem? Izmantojiet tos pētniecībai, jo tie ir avots cilmes šūnas un var novērtēt jaunu zāļu teratogēno iedarbību vai, vienkāršāk sakot, tās iznīcināt?
Jautājumi, kurus mēs apzināti atstājam atvērtus, lai sniegtu vietu lasītāja jūtīgumam un morālei. Jautājumi, uz kuriem Itālijas likumi, kurus lielā mērā ietekmē konfesionālās izvēles, ir sniegušas skaidras atbildes: nē eksperimentiem ar embrijiem, nē - to iesaldēšanai. Šie un citi ierobežojumi, piemēram, neiespējamība veikt diagnostiku pirms implantācijas, lai, piemēram, zinātu konkrētu iespēju, ka nedzimušajam bērnam var būt iedzimtas slimības, daudziem pāriem rada nepārvaramu ierobežojumu.
Tomēr šķērslis, ko var apiet. vēršoties pie struktūrām citās valstīs, kur noteikumi šajā jautājumā ir mazāk ierobežojoši. Patiesībā mēs nevaram aizmirst to pāru skaita pieaugumu, kuri dodas uz ārzemēm, lai meklētu bērnu, kurš šeit neierodas tieši šī likuma ierobežojumu dēļ. partneri, taču tas daudzos gadījumos ir vienīgais veids, kā vainagot sapni, kas ir nenovērtējams, jo lielākoties tas ir mīlestības rezultāts, kam vajadzētu vismaz likt cilvēkiem aizdomāties - vai vismaz teikt, ka viņi to dara - dzīves iemesls.
Citi raksti par tēmu "In vitro apaugļošana - IVF vai IVF"
- Neauglības ārstēšana
- Sterilitāte
- Vīriešu neauglība: oligospermija un azoospermija
- Vīriešu neauglības cēloņi
- Sieviešu neauglība, ovulācijas traucējumi
- Sieviešu neauglība, vecuma loma un mehāniskie faktori
- Intermetāla gametu pārnešana
- Neauglība: ko izārstēt?
