Termins grūtniecība attiecas uz īpašo stāvokli, kurā sieviete atrodas no ieņemšanas brīža līdz dzemdībām. Īsts transformācijas process (ne tikai no bioloģiskā, bet arī psiholoģiskā un sociālā viedokļa), kas normālos apstākļos ilgst deviņus mēnešus jeb 280 dienas, pēc tam 40 nedēļas. Tomēr fizioloģiskās grūtniecības termins vispārīgāk jāsaprot no 38 līdz 42 nedēļām.
Tradicionāli grūtniecība ir sadalīta trīs dažādos trimestros: pirmais, kas ilgst no pēdējām menstruācijām līdz četrpadsmitajai nedēļai; otrais, kas turpinās līdz divdesmit septītajai nedēļai; visbeidzot, trešais, kas dabiski beidzas ar dzemdībām. Katrs trimestris ir ļoti raksturīgs un tas rada būtiskas izmaiņas grūtnieces ķermenī un prātā, viņas dzīves paradumos, emocijās, kā arī attiecībās un vispārējā vidē (ģimene, kultūra, darbs utt.) viņa.
Grūtniecības pirmais trimestris ir īpaši delikāts. Pirmkārt, tā ir tā saucamās embrioģenēzes un ieņemto organoģenēzes fāze. Tieši šajā fāzē apaugļotā olšūna, zigota, vispirms pārveidota par morulu, bet pēc tam par blastocistu, radīs embriju. Un šajā fāzē viens un tas pats embrijs pāries no dažiem milimetriem līdz apmēram 10 centimetru garumā.
Ne tikai. Tieši šajā fāzē embrijs pakāpeniski sāks attīstīt visus sava organisma gabalus. No smadzenēm līdz mugurkaulam, no ekstremitātēm līdz asinsrites sistēmai, no mutes, līdz acīm līdz ausīm. Līdz trīspadsmitajai nedēļai var arī dzirdēt sirdsdarbību, augli, izmantojot atbilstošas ultraskaņas ierīces.
Tāpēc tas ir būtisks grūtniecības posms, kurā, piemēram, liela uzmanība jāpievērš pirms jebkādu zāļu un jebkādu vielu lietošanas, kas var izraisīt abortu vai anomālijas. Ja nepieciešams, vispirms būs svarīgi sazināties ar savu ārstu. Tā paša iemesla dēļ būs arī svarīgi - ja rodas aizdomas, piemēram, ievērojot ievērojamu kavēšanos ciklā - pēc iespējas ātrāk diagnosticēt iespējamo grūtniecību.
Bet pirmā trimestra pārvērtības pārsniedz šos pamata piesardzības pasākumus. Grūtnieces hormonālais attēls patiesībā saskarsies ar īstu zemestrīci. Piemēram, parādās beta-HCG (izmanto precīzi, lai diagnosticētu grūtniecību), ko vispirms ražo transfoblasts un pēc tam placenta. Šī glikoproteīna līmenis strauji vairojas nedēļām, līdz sasniedz maksimumu trešajā mēnesī. Šī hormona klātbūtne - kas ļauj dzeltenajam ķermenim palikt aktīvam un ražot progesteronu - ir būtiska, lai grūtniecība noritētu pareizi; tomēr blakusparādības, ko izraisa tā straujā augšana, kā arī paša progesterona līmeņa paaugstināšanās, ir dažu pirmā trimestra raksturīgo un kaitinošo traucējumu pamatā: slikta dūša, vemšana, nogurums, garastāvokļa svārstības, krūšu turgors un pollakiūrija ( ti, palielināta nepieciešamība urinēt). Ir tādi, kas pat runā par īstu “ķermeņa anarhiju”.
Sieviete var arī sajust pirmās nelielas kontrakcijas, jo "dzemde, kas no mazā iegurņa, kurā tā atrodas, sāk gatavoties tai sekojošai un pakāpeniskai attīstībai vēdera rajonā. Nav pārsteidzoši, ka deviņos grūtniecības mēnešos, "dzemde - no aptuveni 60 gramiem sākotnējā svara - pakāpeniski sasniegs vairāk nekā 1000 gramus, un tās ietilpība palielinās simtiem reižu. Turpretī viss grūtnieces dzimumorgānu trakts piedzīvos būtiskas pārmaiņas: dzemdes kakla līmenī mums būs, piemēram, zināma hipertrofija un dziedzeru hiperplāzija, kā arī ievērojami palielināsies vaskulārisms, bet maksts līmenī - biezums. palielinās gļotādas un vaļīgums.
Grūtniecība izraisīs arī būtiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, palielinot cirkulējošo asiņu daudzumu, sirdsdarbības ātrumu un izvadi un kuņģa -zarnu trakta darbību, nepārtraukti palēninot persisiju - gan hormonālo, gan mehānisko faktoru ietekmē vairāku mēnešu laikā - un līdz ar to risku grēmas, reflukss, aizcietējums un hemoroīdi. Visbeidzot, grūtniecei var būt arī zināms ūdens aiztures pieaugums ar iespējamu tūskas un pietūkuma veidošanos, piemēram, apakšējās ekstremitātēs.
Papildus stingri fiziskām pārmaiņām sievietei pirmajā trimestrī nākas saskarties arī ar dažiem delikātiem psiholoģiskiem un emocionāliem fragmentiem. Apziņa par jauno grūtniecību - papildus tam, ka tas bija vairāk vai mazāk plānots un vēlams - joprojām ietver intensīvas un artikulētas norēķinu brīdi. Būs nenoteiktības brīži un divdomības sajūtas. Prieku par šo neparasto notikumu pavadīs šaubas un neskaidrības par savu piemērotību un par izmaiņām, ko neizbēgami radīs bērna ierašanās. Līdz tam brīdim sieviete būs tikai meita, sieviete sāks uztvert sevi kā māti, svārstoties starp šī jaunā nosacījuma pieņemšanu un noraidīšanu.
Tomēr, iestājoties otrajam trimestrim, parasti tiek atvērta jauna nodaļa. Grūtniecība, kas līdz šim ir lielā mērā metabolizēta gan fiziski, gan psiholoģiski, sāk izpausties ar jūtamām pazīmēm. Pirmkārt, tā kļūst redzama, pateicoties dzemdei. kas palielinās apjomā un pieaug līdz vēdera līmenim. Grūtniecība tagad kļūst par sabiedrisku notikumu.
Otrkārt, sieviete sāk uztvert tā saucamās aktīvās augļa kustības (MAF). Auglis - cita starpā jau ir jutīgs pret ārējiem stimuliem - izpaužas tieši mātei.Sieviete jūtas patīkami iebrukusi. Izveido autentiskas simbiozes attiecības ar savu mazuli. Parādās ierobežošanas un pieņemšanas sajūtas.
Organoģenēze tagad ir beigusies. Placenta pabeidz savu augšanu. Daudzas no iepriekš uzskaitītajām slimībām izzūd, piemēram, slikta dūša un vemšana. Tomēr var palielināties izdalījumi no maksts un var rasties dažas kaitinošas grēmas. Estrogēns un progesterons turpina veidot sievieti. nepieciešamie apstākļi labai grūtniecībai. Būs pirmais ievērojamais svara pieaugums. Attīstīsies krūšu un sprauslu izmērs, un būs novērojamas pigmentācijas izmaiņas areolās (kur palielināsies arī Montgomerijas tauku dziedzeri). dažas parādības, kas ietekmē ādu (chloasma gravidicum, linea nigra, strie rubre), var pakāpeniski pastiprināties un parādās dažas asinsvadu izmaiņas (piemēram, angiomas).
Grūtniecības trešais trimestris "