Skatīties video
- Noskatieties video youtube
Gatavošanās eksāmenam
Pirms šo testu veikšanas ir svarīgi, lai pacients saglabātu savus ēšanas paradumus, ja vien nav noteikts citādi. Piemēram, ja pētāmā persona pārtrauc lietot lipekli saturošus pārtikas produktus, viņš var būt kļūdaini negatīvs testos, ko izmanto celiakijas diagnosticēšanai, tādējādi izskatoties veselam, neskatoties uz slimību.
, tas ir sajūtas, par kurām ziņo pacients par savu veselības stāvokli, un celiakijai raksturīgās klīniskās pazīmes (objektīvus simptomus, ko atklājis pats ārsts). Šie simptomi būtībā ir kuņģa -zarnu trakta izcelsmes un ietver dispepsiju, caureju vai aizcietējumus, savārgumu, meteorisms un vēdera uzpūšanos; progresējošā stadijā šos simptomus, kas raksturīgi malabsorbcijas sindromiem, papildina nepietiekama uztura simptomi: zems augums bērniem, pubertātes kavēšanās, svara zudums, dzelzs un folātu deficīta anēmija, vitamīnu trūkums, osteoporoze un osteomalācija. Tomēr jāatceras, ka šīs patoloģijas klīniskais spektrs ir ārkārtīgi daudzveidīgs un neviendabīgs, arī attiecībā uz simptomu intensitāti, kas var izpausties smagā vai ārkārtīgi niansētā veidā., Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms un aizkuņģa dziedzera mazspēja), ņemot vērā klīniskās aizdomas, ir jāveic turpmāki izmeklējumi.
Starp pirmās izvēles testiem mēs atceramies noteiktu antivielu un autoantivielu, piemēram, anti-audu transglutamināzes (tTGA, visbiežāk diagnostikas nolūkos izmantoto), asins devu, anti-endomizija antivielas (EMA, kas vērstas pret zarnu sastāvdaļām). "organisma šūnas" un antigliadīna antivielas (AGA, kas vērstas uz lipekļa sastāvdaļām un ir mazāk svarīgas no klīniskā viedokļa, jo ir daudz kļūdaini pozitīvu rezultātu).
Ja šo antivielu līmenis šķiet augstāks nekā parasti, pacients, iespējams, ir celiakija un tāpēc ir kandidāts turpmākiem testiem. Pacientiem ar augstu audu transglutamināzes antivielu titru un anti-endomizialām antivielām ir vairāk nekā 95% celiakijas iespējamība.
Pašlaik tiek pārbaudīta citu antivielu izmantošana celiakijas diagnostikā, piemēram, antiretikulīna R1 (R1-ARA) un anti-badošanās (JAB) antivielas.
Sīkāka informācija: Transglutamināzes un celiakija - Celiakijas anti -transglutamināzes antivielas; to veic, ievadot pacientam sorbītu un pēc tam regulāri mērot ūdeņraža koncentrāciju izelpotajā gaisā. Ja tas palielinās, tas nozīmē, ka sorbīts ir izbēdzis no tievās zarnas un to ir fermentējusi resnās zarnas baktēriju flora , ar zarnu gāzes, ieskaitot ūdeņradi, ražošanu.Tāpēc pozitīvs sorbīta izelpas tests norāda uz zarnu malabsorbcijas problēmu, kas raksturīga celiakijas slimniekiem, bet arī citām slimībām, piemēram, aizkuņģa dziedzera mazspējas, tievās zarnas baktēriju piesārņojuma sindroma, īso zarnu sindroma un Krona slimības gadījumā.
to reti izmanto celiakijas diagnosticēšanai, lai gan tas var būt noderīgi, lai identificētu pacientus, kuriem jāveic turpmāka izmeklēšana (skrīninga metode). Malabsorbcijas sindromu klātbūtnē ir iespējams konstatēt "pārmērīgu tauku daudzumu fekāliju paraugā (steatorrēzi) un izkārnījuma skābo pH. Līdzīgi kā sorbīta elpas testā, pozitīvo testu reģistrē jebkādu ģenērisku zāļu klātbūtnē zarnu malabsorbcijas cēlonis ...
Pārbaude tiek veikta, izmantojot ezofagogastroduodenoskopiju, kuras laikā caur mutes dobumu tiek ievietota gara un plāna elastīga caurule, lai tā nokļūtu pa barības vadu uz kuņģi un zarnu pirmo daļu. Šis instruments ir aprīkots ar kameru ar avota ķirurģiskos mikroinstrumentus var izlaist caur cauruli, lai noņemtu mazus zarnu gļotādas paraugus, kas pēc tam novēroti laboratorijā.
Tā kā celiakija izjauc normālu zarnu gļotādas uzbūvi un līdzinās villi, citoloģiskā izmeklēšana ļauj gandrīz pilnīgi droši apstiprināt vai izslēgt celiakiju. Pārbaude zaudē diagnostisko vērtību, ja ir alerģija pret pienu vai sojas proteīniem, jebkurā gadījumā retas un parādās slimības, galvenokārt bērnībā, kurām ir pievienoti histoloģiski atklājumi, kas pārklājas; līdzīgu diskursu vīrusu gastroenterīta klātbūtnē, ko tomēr a priori var atpazīt par pēkšņu simptomu parādīšanos, to smagumu un gaitu laika gaitā.
Citi raksti par tēmu "Celiakijas testi"
- Celiakija: simptomi, riska faktori, diagnoze
- Celiakija
- Anti-endomizālās antivielas
- Anti-gliadīna antivielas
- Transglutamināzes un celiakijas diagnostika
- Herpetiforms dermatīts: Duhinga dermatīts
- Celiakija un vairogdziedzeris
- Celiakija - zāles celiakijas ārstēšanai
- Celiakija: uzturs, padomi, terapija
- Pārtika bez lipekļa
- Celiakija
-cos-come-si-svolge.jpg)
