Histerosalpingogrāfija

Kas ir histerosalpingogrāfija?

Histerosalpingogrāfija (HSG vai uterosalpingogrāfija) ir radioloģiska metode, ko veic, lai pārbaudītu olvadu (salpingi) veselību un pētītu dzemdes dobuma morfoloģiju. Tāpēc histerosalpingogrāfija ir tīri sieviešu diagnostikas tests, kas sastāv no kontrastvielas ievadīšanas caur dzemdes kaklu un turpmākajā iegūto radioloģisko skenējumu novērtēšanā.

Histerosalpingogrāfija ir radioloģiska izmeklēšana ar ievērojamu ietekmi uz pacientiem, ko plaši veic radioloģijas nodaļās sadarbībā ar ginekologiem. Tā ir "ļoti sena izmeklēšana, kas joprojām saglabā" ārkārtas klīniski-diagnostisko derīgumu šodien. "Histerosalpingogrāfija ir vissvarīgākais izmeklējums salpingi pētījums pacientiem, kuriem veic izmeklējumus, lai novērtētu dzimumorgānu aparātu. "

Pārbaudes mērķis

Histerosalpingogrāfiju bieži sauc par "neauglības testu". Iespējamais olvadu aizsprostojums kavē olšūnas apaugļošanu, kļūstot par iespējamu neauglības cēloni.
Histerosalpingogrāfijas rezultātā iegūtā informācija par sieviešu dzimumorgānu sistēmas morfoloģiju ļauj izsekot iespējamo sieviešu neauglības cēloņu diferenciāldiagnozei. Piemēram, nav nekas neparasts, ka dzemdes polipi, olnīcu cistas vai ļaundabīgi audzēji, kas radušies olvadu tuvumā, novērš apaugļošanos. Šādās situācijās histerosalpingogrāfija ļauj nekavējoties noteikt neauglības cēloni.
Līdzīgi pārbaude atklāj arī jebkādas iedzimtas salpingi anomālijas, ko var attiecināt arī uz nespēju ieņemt bērnu.

Histerosalpingogrāfija ļauj vizualizēt dzemdes dobuma un salpingi morfoloģiju, vienlaikus nesniedzot nekādu informāciju par olvadu faktisko darbību.

Indikācijas

Histerosalpingogrāfijas testu ieteicams veikt visās situācijās, kad sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā vai līdz tās beigām.
Indikācijas histerosalpingogrāfijai ir šādas:

• Spontāni aborti
• Iedzimtas dzemdes anomālijas (piemēram, starpsienas dzemde, hipoplastiska dzemde)
• Iegūtas anomālijas dzemdē (piemēram, endometrija polipi, submukozālas miomas, sinhijas vai intrakavitāras saaugumi, dzemdes fibroīdi)
• Dzimumorgānu trakta fistulas
• Aizdomas par salpingi izmaiņām
• Tuberkuloze

Kontrindikācijas

Ne vienmēr sievietei var veikt histerosalpingogrāfiju. Pārbaude nav ieteicama šādās situācijās:

• Metrorāģija (negaidīta un sāpīga asiņošana menstruāciju laikā)
• Akūts / subakūts olvadu iekaisums (salpingīts)
• Endometrija infekcijas (endometrīts)
• Alerģija pret kontrastvielu
• Notiek grūtniecība

Histerosalpingogrāfijas veikšana grūtniecības laikā izraisītu tūlītēju abortu

Kad jāpārbauda

Lai iegūtu precīzu un skaidru radiogrāfisku novērtējumu, histerosalpingogrāfijas tests jāveic starp menstruālā cikla astoto un divpadsmito dienu. Vispārīgi runājot, sieviete var iziet pārbaudi laikā no menstruālā cikla beigām līdz ovulācijas perioda sākumam. Šajā fāzē - kurā apaugļošanās ir gandrīz noliegta - endometrijs ir plāns un radioloģiskā skrīninga interpretācija. tiek atvieglota.

Procedūra

Histerosalpingogrāfiskā izmeklēšana sastāv no nejonu jodu saturošas kontrastvielas ievadīšanas dzemdes dobumā un turpmākās analīzes, izmantojot radiogrāfisko skenēšanu.
Dažas stundas pirms histerosalpingogrāfijas veikšanas ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskus līdzekļus (piemēram, Buscopan), lai samazinātu diskomforta vai sāpju sajūtu izpildes laikā.
Pirms kontrastvielas ievadīšanas ir nepieciešama ārējo dzimumorgānu un dzemdes portāla dezinfekcija. Pacients jānovieto uz radioloģiskā galda ginekoloģiskā stāvoklī. Pēc tam radiologs, izmantojot katetru vai eksocervikālo krūzīti, injicē apmēram 10 ml kontrastvielas, lai radiogrāfiski vizualizētu dzemdes morfoloģiju.

Kontrasta šķidrums jāinjicē lēni, lai izvairītos no kaitinošas un bīstamas dzemdes dobuma izstiepšanās.

"Kontrasta šķidruma injicēšana" jāturpina, līdz mēģenes kļūst necaurspīdīgas un tā pati kontrastviela caur fimbrijām (caurulīšu gala daļas plāniem zariem) izkliedējas vēderplēves dobumā.
Pēc katetra noņemšanas vēderplēves zona ir jādezinficē, un kontrastviela ir pilnībā jāizsūc.

Riski un komplikācijas

Par laimi, komplikācijas, kas rodas histerosalpingogrāfijas rezultātā, ir maz, gandrīz nulle. Daudziem pacientiem pēc testa veikšanas rodas tikai vieglas blakusparādības, piemēram:

• Nelielas izdalījumi no maksts
• Krampji vēderā (salīdzināmi ar menstruāciju sāpēm)
• Reibonis
• Vājums
• Viegla un pārejoša smērēšanās

Lai gan maz ticams, nopietnākie riski ietver dzemdes traumu, iegurņa infekcijas un alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu vai testā izmantotajiem materiāliem.
Pašlaik nav derīgu alternatīvu histerosalpingogrāfijai diagnostikas izmaksu / efektivitātes ziņā.