Simptomi un komplikācijas
Plašāka informācija: Plaušu hipertensijas simptomi
Sākotnējā stadijā plaušu hipertensija bieži ir asimptomātiska (ti, bez acīmredzamām pazīmēm un simptomiem).
Attēls: aizdusa (elpas trūkums) ir viens no tipiskiem plaušu hipertensijas simptomiem
Tomēr, pasliktinoties vazokonstrikcijai plaušu artērijās, sāk parādīties pirmās patoloģiskās izpausmes.
Galvenie plaušu hipertensijas simptomi ir:
- Elpas trūkums (vai elpas trūkums) gan ar slodzi (piepūles aizdusa), gan miera stāvoklī (aizdusa miera stāvoklī)
- Reibonis
- Ģībonis un ģībonis
- Sāpes krūtīs vai spiediens
- Tūska kājās, gurnos un dažreiz pat vēderā (ascīts)
- Cianoze
- Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija vai sirdsklauves)
- Noguruma sajūta
KAD REDZĒT ĀRSTU?
"Neparastas aizdusa parādīšanās pat minimālu piepūles laikā ir jāmudina cietušo nekavējoties sazināties ar savu ārstu, lai labāk izprastu situāciju. Turklāt tādi simptomi un pazīmes kā sāpes krūtīs, tūska dažādās ķermeņa daļās un cianoze.
KOMPLEKCIJAS
Ilgtermiņā plaušu hipertensijas stāvoklis var izraisīt šādas komplikācijas:
- Plaušu sirds. Tā ir ļoti nopietna sirds slimība, ko, pirmkārt, raksturo labā kambara dobuma palielināšanās un pēc tam muskuļu sienas sabiezēšana, kas veido labo kambaru (labā kambara hipertrofija).
Šīs izmaiņas ir adaptīva reakcija uz plaušu artēriju sašaurināšanos un grūtībām, ar kurām asinis saskaras, šķērsojot tās. - Tendence uz trombu veidošanos asinsvados, kas asinis nes plaušās.Trombozes, kas izraisa visnopietnākās sekas, ir tās, kas skar mazākās plaušu artēriju filiāles, jo tās ļoti viegli aizsedz šos asinsvadus.
- Aritmijas. Pasliktinoties plaušu hipertensijas stāvoklim, tahikardija var kļūt sarežģīta ar aritmiju (ti, sirds ritma izmaiņām), kas var būt pat letāla.
- Asiņošana plaušās. Raksturīga zīme ir "hemoptīze, tas ir, asinis, kas izdalās ar klepu.
- Sirds mazspēja (vai sirds mazspēja). Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis uz visām ķermeņa daļām. Klasiskie simptomi ir smaga aizdusa pat miera stāvoklī un pastāvīga noguruma sajūta.
Diagnoze
Plaušu hipertensiju ir grūti diagnosticēt, jo pat tad, ja tā ir simptomātiska, pēc simptomiem un pazīmēm tā ir ļoti līdzīga citām sirds un plaušu slimībām.
Tāpēc, lai varētu izcelt tā klātbūtni, ārstam ir jāveic pacienta dažādi izmeklējumi un diagnostikas testi.
Parasti pēc rūpīgas fiziskās pārbaudes viņi seko:
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Ehokardiogramma
- Labās sirds kateterizācija
- Spirometrija
- Plaušu perfūzijas analīze
- datortomogrāfija
- Kodolmagnētiskā rezonanse
- Plaušu biopsija
Ievērojamais diagnostisko testu skaits ir saistīts ar faktu, ka ārstam papildus vēlmei diagnosticēt plaušu hipertensiju ir jānosaka arī precīzie pēdējās slimības cēloņi. Faktiski, tiklīdz ir noskaidroti slimības cēloņi, ir vieglāk plānot atbilstošu ārstēšanu.
MĒRĶIS PĀRBAUDE
Pirmkārt, fiziskās pārbaudes laikā ārsts apmeklē pacientu un lūdz viņu aprakstīt izjustos simptomus. Pēc tam viņš pāriet uz klīniskās vēstures analīzi (pašreizējais veselības stāvoklis, pagātnē cietušās patoloģijas utt.). un dzīvesveida paradumi (vēlas zināt, piemēram, vai pacients ir smēķētājs, vai viņš lieto alkoholu utt.).
ASINI TESTI
Iegūstot vienkāršu izņemšanu, pacienta asins paraugam var būt vērtības, kas saistītas ar plaušu hipertensiju, jo tās ir atkarīgas no citiem saistītiem saslimšanas apstākļiem (tas ir, piemēram, sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā).
Tomēr jāatceras, ka asins analīzes ir vāji specifiska diagnostikas metode un nepieciešama papildu apstiprināšana.
Krūškurvja rentgena starojums
Krūškurvja rentgenstūris sniedz diezgan skaidru priekšstatu par sirdi, plaušu artērijām, plaušām un jebkādām novirzēm.
Tomēr tika atzīmēts, ka liela daļa pacientu ar plaušu hipertensiju (apmēram 1/3) šajā testā ir pilnīgi normāli.
EKOKARDIOGRAMMA
Doplera ehokardiogramma ir ultraskaņas izmeklēšana, kas detalizēti parāda sirds izskatu, visas tās anomālijas un asins plūsmas dinamiku caur priekškambariem, kambariem un sirds vārstiem. Tas faktiski ļauj noteikt vārstu defektus, grūtības sūknēt sirdi un miokarda malformācijas (ieskaitot sirds dobumu paplašināšanos un sieniņu sabiezēšanu).
Ehokardiogramma ir vienkārša un neinvazīva izmeklēšana, kas ietver ultraskaņas zondes (devēja) izmantošanu, kas novietota uz pacienta krūtīm.
