Vispārība
Termins "anestēzijas zāles" ir paredzēts, lai norādītu uz neviendabīgu aktīvo sastāvdaļu grupu, kas - iedarbojoties dažādās vietās un ar dažādiem darbības mehānismiem - izraisa anestēziju.
Tomēr jāatzīmē, ka anestēzijas līdzekļi neizraisa atsāpināšanu, jo - atšķirībā no sāpju medikamentiem - tie nespēj kavēt sāpju mediatoru sintēzi un izdalīšanos, kā arī nesadarbojas ar sāpju receptoriem.
Tomēr, pamatojoties uz iepriekš minēto, anestēzijas zāles var iedalīt divās makro grupās:
- vispārējie anestēzijas līdzekļi (kas izraisa jutības zudumu, kas saistīts ar samaņas zudumu)
- vietējie anestēzijas līdzekļi (kas faktiski veic vietējo darbību bez samaņas zuduma).
Vispārējās anestēzijas līdzekļi
Kā minēts, vispārējās anestēzijas zāles izraisa anestēziju ar samaņas zudumu.
Ideālu vispārējās anestēzijas stāvokli vajadzētu raksturot ar pilnīgu visu sajūtu zudumu, un tam jābūt saistītam arī ar atsāpināšanu un muskuļu relaksāciju. Šie mērķi tiek sasniegti galvenokārt ar neironu nomākumu noteiktos centrālās nervu sistēmas apgabalos, piemēram, garozas reģionos, kuros anestēzijas līdzeklis mijiedarbojas ar zvaigžņu šūnām un piramīdveida šūnām.
Lai sasniegtu iepriekšminēto anestēzijas stāvokli, ir jāizmanto ideālas anestēzijas zāles, kurām vajadzētu:
- Izraisīt ātru ķirurģiskas anestēzijas stāvokli (ko raksturo bezsamaņa, regulāra elpošana, mugurkaula refleksu zudums un muskuļu tonusa zudums);
- Izraisīt atbilstošu skeleta muskuļu relaksāciju;
- Esi brīvs no toksicitātes un blakusparādībām;
- Ir liela drošības rezerve;
- Ļauj ātri un patīkami pamosties no anestēzijas stāvokļa;
- Esiet inerts no ķīmiskā viedokļa;
- Ir zemas izmaksas.
Kā jūs varat labi iedomāties, ideālā narkoze diemžēl vēl nav identificēta.Neskatoties uz to, no pirmās anestēzijas atklāšanas līdz mūsdienām, pētījumi šajā jomā ir guvuši lielus panākumus, ļaujot sintezēt arvien drošākas anestēzijas zāles. un efektīvs.
Pašlaik vispārējās anestēzijas līdzekļus var iedalīt divās kategorijās:
- vispārējie inhalējamie anestēzijas līdzekļi
- vispārēji intravenozi anestēzijas līdzekļi.
Šīs kategorijas īsumā tiks ilustrētas zemāk, taču vispirms ir lietderīgi saprast, ar kādu darbības mehānismu šīs zāles iedarbojas.