HOPS zāles

Definīcija

HOPS - akronīms hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai - ir visizplatītākā bronhīta komplikācija: mēs runājam par hronisku slimību, kas skar bronhus un plaušas, galvenokārt izraisot elpošanas grūtības un plaušu (īpaši) un bronhu elastības izmaiņas.

Piezīmes: HOPS tiek definēts kā “hronisks”, lai uzsvērtu grūtības (un bieži vien “neiespējamību”), lai neskatoties uz ārstēšanu, pilnībā atveseļotos.

Cēloņi

Kā redzējām, HOPS ir bronhīta komplikācija, taču tā bieži vien ir iespējama iekaisuma reakcija (izraisījusi pārmērību) uz dūmiem, gāzēm un vides piesārņojumu. Starp riska faktoriem ģenētiskajai nosliecei ir vadošā un saistītā loma. vecums un, protams, smēķēšana.

Simptomi

Elpošanas grūtības ir HOPS galvenais simptoms, kas būtībā ir saistīts ar emfizēmu un hronisku bronhītu. Citi cieši saistīti simptomi ir: anoreksija, astēnija, paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs, svara samazināšanās, gļotu pārprodukcija un katarāls klepus. Atkarībā no simptomu nopietnības HOPS klasificē vieglā, mērenā un smagā formā.

Informācija par HOPS - zāles HOPS ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms HOPS lietošanas - zāles HOPS ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Neārstēta vai novārtā atstāta HOPS izrādās letāla; patiesībā šī slimība ir izrādījusies viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē.
Tā kā HOPS pacienti ir hroniska un smalka slimība, neskatoties uz mērķtiecīgu un precīzu ārstēšanu ar zālēm, viņi nevar pilnībā atveseļoties. Jebkurā gadījumā narkotiku lietošana ir nepieciešama un būtiska, lai izvairītos no slimības komplikācijām: patiesībā ilgtermiņā HOPS, kas pārvēršas par nopietnām elpošanas grūtībām un hronisku klepu ar krēpu klātbūtni, var nopietni traucēt vienkāršu ikdienas dzīvi pacienta darbības, piemēram, iepirkšanās, ēšana un gulēšana.
Turklāt, tā kā HOPS ir slimība, kas ir cieši saistīta ar smēķēšanu, smēķēšanas atmešana ir pamatprakse, lai labāk risinātu šo slimību. Skaidrs, ka smēķēšanas atmešana vai atturēšanās ir viens no vissvarīgākajiem noteikumiem plaušu / bronhu slimību, piemēram, pneimonijas, bronhīta un protams, HOPS.
Starp zālēm, ko visbiežāk izmanto terapijā pret HOPS, nevar izlaist bronhodilatatorus, antibiotikas (bakteriālas superinfekcijas gadījumā), kortizonus, teofilīna atvasinājumus un antiholīnerģiskos līdzekļus.

Gripas vakcīna ir izrādījusies īpaši piemērota, lai izvairītos no iespējamām hroniskas obstruktīvas plaušu slimības komplikācijām.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto HOPS terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Antibiotikas: antibiotiku lietošana ir indicēta tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai HOPS kontekstā. Starp visbiežāk lietotajām antibiotikām var minēt: amoksicilīnu (piemēram, Augmentin, Klavux), telitromicīnu (piemēram, Ketek) un eritromicīnu (piemēram, Erythro L, lauromicīnu). Devas un ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam. Visbeidzot, jāatzīmē, ka antibiotikas ir gandrīz neaizstājamas, ja ar krēpu saistītais klepus pasliktinās.

Bronhodilatatori: tie veic savu terapeitisko darbību, atslābinot elpošanas ceļu muskuļus; ieteicams nomierināt klepu un novērst elpošanas grūtības:

Formoterols (piemēram, Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ir pieejams arī kombinācijā ar mometazonu, inhalējamu kapsulu veidā (1 inhalācija pa 12 mcg ik pēc 12 stundām) vai kā šķīdums ieelpošanai (no 20 mcg līdz 2 ml flakonā, ieelpojot caur speciālu smidzinātāju, ar masku)
Indakaterols (Onbrez): pieder pie selektīvo beta 2 agonistu kategorijas, tāpat kā iepriekš minētais formoterols. Šīs zāles var sīkāk klasificēt pēc darbības ilguma; tāpēc mums ir īslaicīga beta 2 agonisti (fenoterols, salbutamols, terbutalīna sulfāts, orciprenalīns) un ilgstoši (salmeterols, bambuterols, formoterola fumarāts).
Indakaterols ir beta 2 agonistu priekštecis ar īpaši ilgu darbības laiku, tā saukto, jo tie garantē bronhodilatāciju, kas ilgst vismaz 24 stundas pēc uzņemšanas, ļaujot vienreizējai dienas devai. Parasti ievadāmo zāļu deva svārstās no 150 300 mikrogrami dienā Zāles ieteicams ieelpot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Izoetarīns: zāles veic mērenu relaksējošu darbību asinsvadu un bronhu gludo muskuļu līmenī. Indicēts hroniska bronhīta un HOPS ārstēšanai smagas krīzes gadījumā simptomu straujai uzlabošanai; kopumā šīs zāles pirms vairākiem gadiem ir apsteigušas efektīvākas zāles ar mazākām sirds blakusparādībām.

Metilksantīni: bronhodilatatoru klase

Difilīns: parasti zāles ir pieejamas kopā ar guaifenesīnu-vielu ar pretklepus un atkrēpošanas iedarbību. Zāles devas un lietošanas veids jānosaka ārstam. Jebkurā gadījumā zāles ir pieejamas tabletēs-kapsulās (100-200 mg) vai šķīdumā (5-10 ml aktīvās vielas), kas jālieto iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.
Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) ir ksantīna zāles, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhu sašaurinošo stimulu. Teofilīns ir indicēts hroniska bronhīta un HOPS, kas saistīts ar astmu, ārstēšanai: zāles jālieto piesātinošā devā 5 mg / kg. Zāles bieži ieteicams lietot kombinācijā ar pretklepus līdzekļiem / atkrēpošanas līdzekļiem; ir arī farmakoloģiskie preparāti. ārsts.

Steroīdu aerosoli: noderīgi bronhu un plaušu iekaisuma mazināšanai, tie ir ieteicami HOPS ārstēšanai, lai palīdzētu pacientam elpot. Neizmantojiet ļaunprātīgi: pārmērīga un ilgstoša steroīdu lietošana var palielināt hipertensijas un diabēta risku, turklāt kaulu vājināšanai. To lietošana parasti ir paredzēta pacientiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS.

Beklometazons (piemēram, Rinoclenil, Becotide nasale), zāles, ko plaši izmanto HOPS terapijā, jālieto ieelpojot, devā 1-2 aerosoli (42-84 mcg) katrā nāsī divas reizes dienā (168-336 mg dienā). Tikko aprakstītā deva attiecas uz aerosola zālēm, 0,042% šķīdumu.
Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), pat ja to plaši izmanto rinīta ārstēšanā, zāles ir vienlīdz noderīgas HOPS raksturīgo simptomu mazināšanai. Pacienti, kuri iepriekš tika ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, pirmajā dienā var lietot zāles 100 mikrogramu devā, pakāpeniski palielinot devu no dienas uz dienu, maksimāli līdz 500 mikrogramiem divas reizes dienā. Pacienti, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem, var lietot flutikazonu devā 880 mcg dienā.
Budezonīds (piemēram, Biben, Pulmaxan) pieder pie glikokortikoīdu grupas un tiek izmantots HOPS terapijā kā bronhodilatators. Zāles ievada ieelpojot: atkārtojiet divas lietošanas reizes (200-400 mcg) divas reizes dienā. Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējas kortikosteroīdu terapijas gadījumā devu var palielināt līdz 800 mikrogramiem dienā (sadalīts 4 inhalācijās divas reizes dienā).

Fosfodiesterāzes 4 inhibitori: jauna zāļu klase, ko veiksmīgi izmanto ar HOPS saistīto simptomu uzraudzībā

Roflumilasta (piemēram, Libertek, Daliresp, Daxas) izmantošana tiek izmantota gan HOPS ārstēšanai, gan hroniska bronhīta ārstēšanai. Ieteicams lietot zāles devā pa vienai tabletei vienu reizi dienā, vēlams aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Jāatzīmē, ka zāļu terapeitiskā aktivitāte dod labus rezultātus tikai pēc dažām ārstēšanas nedēļām (tā nedod tūlītēju efektu).

Antiholīnerģiski (antimuskarīna) deguna aerosoli

Ipratropijs (piemēram, Atem, Breva): ar aerosola palīdzību atkārtojiet 2 inhalācijas (36 mcg) 4 reizes dienā (nepārsniedziet 12 inhalācijas dienā). Alternatīvi, lietojiet vienas devas 500 mg flakonu (izsmidzinātu šķīdumu) 3-4 reizes dienā. Ipratropium ir indicēts gan rinorejas kontrolei, gan HOPS simptomu mazināšanai.