Diagnostiskā vai terapeitiskā plecu artroskopija ietver ļoti mazu ādas griezumu praksi plecu līmenī un instrumenta, ko sauc par artroskopu, izmantošanu.
Plecu locītavas artroskopijas procedūras prasa zināmu sagatavošanos, kas tomēr ir ļoti vienkārši.
Pēc pleca artroskopijas viss, kas saistīts ar atveseļošanos, dziedināšanas laiku un atgriešanos ikdienas aktivitātēs, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot procedūras mērķi un uzmanību, ko pacients pievērš fizioterapijas rehabilitācijai.
Īss pleca anatomiskais atgādinājums
- Plecs ir stumbra vienmērīgais reģions, kas atrodas vēlāk augstākā stāvoklī, uz kura saskaras trīs ļoti svarīgi kauli: atslēgas kauls, lāpstiņa un augšdelma kauls.
- Plecu līmenī ir 5 locītavas: lāpstiņas locītava, akromioclavikulāra locītava, sternoklavikulāra locītava, lāpstiņas un apakšdelma locītava. Augšējās ekstremitātes, kuru nosaukums ir rotatora aproce, un bicepsa pleca muskuļa cīpslu izcelsme.
Kas praktizē plecu artroskopiju?
Plecu locītavas artroskopija ir viena no ortopēdiskā ārsta prasmēm, īpaši tā, kura specializējas plecu sāpju diagnostikā un ārstēšanā.
, nesniedza pietiekami daudz datu, lai galīgi diagnosticētu plecu problēmu.
Plecu locītavas artroskopija diagnostikas nolūkos ļauj identificēt / apstiprināt tādus apstākļus kā:
- Viena vai vairāku rotatora aproces sastāvdaļu ievainojums;
- Pleca kalcifisks tendinīts, sāpes, ko raksturo kalcija nogulšņu veidošanās uz vienas no rotējošās aproces cīpslām;
- Subakromiālais sindroms (o sadursme subakromiāls);
- Vienas vai vairāku dažādu plecu locītavu saišu ievainojums (iespējams pleca dislokācijas iznākums);
- Skrimšļa bojājums, kas veido lāpstiņas locītavas glenoīdu labrumu (iespējams pleca dislokācijas iznākums);
- Brachial bicepsa muskuļa garais galvas ievainojums (NB! Dažreiz šāda veida traumas ir saistītas ar glenoid labrum bojājumu).
Plecu locītavas artroskopija piedāvā arī iespēju skaidri izcelt pleca locītavas artrozes rezultātus, piemēram, osteofītus.
Var gadīties, ka "plecu artroskopija, kas sākotnēji veikta diagnostikas nolūkos, kļūst terapeitiska, kad ārstējošais ārsts ir noskaidrojis pašreizējo problēmu un ir nolēmis to atrisināt vienas un tās pašas iejaukšanās laikā.
Plecu locītavas artroskopija ar terapeitisko mērķi
Plecu locītavas artroskopija terapeitiskiem nolūkiem ir indicēta, ja ir locītavu vai muskuļu cīpslu problēmas, kas izrādījušās izturīgas pret neķirurģiskām procedūrām vai kuras var izārstēt tikai ķirurģiski.
Plecu locītavas artroskopija terapeitiskos nolūkos ļauj veikt:
- Viena no rotatora aproces sastāvdaļu ievainojumu novēršana;
- Viena no plecu locītavām piederošo saišu traumu remonts;
- Cīpslu tīrīšana, kas cieš no pārkaļķošanās;
- Glenoid labrum bojājumu labošana;
- Supraspinatus muskuļa cīpslas dekompresija subakromiāla ievainojuma sindroma klātbūtnē;
- Traumu remonts, kas ietekmē braiceālā bicepsa muskuļa garo galvu;
- Osteofītu likvidēšana artrozes dēļ.
Kāds ir tipisks pacients?
Parasti plecu artroskopija pacientiem ir:
- Gados vecāki cilvēki ar artrozes problēmām plecā;
- Tie, kas nodarbojas ar kontaktsportu (piemēram, regbiju, boksu, džudo) un sporta veidiem, kuros nepieciešama atkārtota augšējo ekstremitāšu pacelšana virs galvas (piemēram, volejbols, teniss, basketbols, kultūrisms, mākslas vingrošana);
- Tie, kas veic "darba darbību, kas ietver atkārtotu augšējo ekstremitāšu pacelšanu virs galvas (piemēram, šveicars, noliktavas darbinieks).
Testi, lai noteiktu pacienta piemērotību
Kognitīvās klīniskās pārbaudes pamatā ietver: precīzu fizisko pārbaudi, pilnu asins analīzi, kardioloģisko izmeklēšanu un rūpīgu klīniskās vēstures novērtējumu.
Šo izmeklējumu izmantošana palīdz noteikt, vai pastāv veselības nosacījumi, kas ir būtiski plecu artroskopijas operācijas panākumiem.
Pirmsoperācijas noteikumi
Pirmsoperācijas noteikumi ir norādes, kas pacientam jāievēro, lai plecu locītavas artroskopija būtu veiksmīga.
Šīs norādes sastāv no:
- Pārtrauciet jebkādu antikoagulantu terapiju, lai izvairītos no pārmērīga asins zuduma no ķirurģiskiem griezumiem.
- Procedūras dienā vismaz 8-10 stundas pilnībā badojieties (ūdeni varat dzert tikai dažas stundas pirms procedūras).
- Lai atgrieztos mājās, lūdziet ģimenes locekļa vai drauga atbalstu, jo anestēzija pasliktina uzmanību un modrību.
Plecu locītavas artroskopijas procedūrām ortopēdi mēdz izmantot vispārējo anestēziju, tomēr dažos gadījumos viņi izmanto arī vietējo anestēziju kopā ar vieglu vispārēju anestēziju.
Anesteziologu praktizē anesteziologs, tas ir, ārsts, kas specializējas anestēzijas un reanimācijas praksēs.
Vispārējā anestēzija izraisa pacienta aizmigšanu (tāpēc viņš ir bezsamaņā) un padara viņu nejutīgu pret jebkāda veida stimuliem (sāpīgiem vai ne).
Darbības posms
Plecu locītavas artroskopijas operatīvā fāze sākas pēc tam, kad anesteziologs apstiprina, ka anestēzija ir notikusi.
Šis izšķirošais procedūras posms ir pilnībā atkarīgs no ortopēda, un tas ir paredzēts šādā secībā:
- Matu noņemšana (tikai nepieciešamības gadījumā) un visas plecu zonas dezinfekcija, lai samazinātu infekcijas risku;
- Mini griezuma prakse (ne vairāk kā viens centimetrs) pleca līmenī;
- Izmantojot tikko veikto mini griezumu, sāls šķīduma injekciju ar mazgāšanas līdzekļa iedarbību uz locītavu un muskuļu-cīpslu struktūrām, kā arī artroskopa ieviešanu;
- Patruļa, izmantojot artroskopu, pleca iekšpusē, meklējot diagnosticējamo vai ārstējamo problēmu;
- Prakse "vēl vai divi citi mini iegriezumi, lai ievietotu ķirurģiskos instrumentus, kas nepieciešami pašreizējās / konstatētās problēmas ārstēšanai;
- Terapeitiskās darbības beigās artroskopa un jebkuru ķirurģisko instrumentu ekstrakcija;
- Mini griezumu sašūšana caur absorbējamām šuvēm un uzkabes vai joslas uzlikšana uz pleca, lai aizsargātu pēdējos un ierobežotu pēkšņākās kustības.
Jāatzīmē, ka tad, kad plecu artroskopija ir terapeitiska, ortopēds varētu veikt visus nepieciešamos griezumus vienlaikus.
Vai plecu artroskopija ir sāpīga?
Tā kā to veic vispārējā anestēzijā, plecu locītavas artroskopija nav sāpīga.
Cik ilgi tas notiek?
Plecu locītavas artroskopijas procedūras var ilgt no 15 līdz 30 minūtēm, ja tās ir tikai diagnostiskas, un no 40 līdz 60 minūtēm, kad tās ir terapeitiskas (šādos apstākļos izšķirošā ietekme ir ārstējamās patoloģijas sarežģītībai).
, reibonis un reibonis.Kādas ir operācijas sekas?
Pirmajās dienās pēc pleca artroskopijas procedūras plecs būs sāpīgs un pietūcis, tāpēc ikdienas darbības, piemēram, mazgāšanās vai ģērbšanās, būs sarežģītas; tomēr, ja vien tie nav noturīgi, sāpēm un pietūkumam nevajadzētu būt satraucošiem, jo tās ir vairāk nekā parastās procedūras sekas.
Kas attiecas uz ķirurģiskajiem griezumiem, tie sadzīst 7-14 dienu laikā.
Kas var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu?
- Atpūsties;
- Lietojiet pretsāpju līdzekļus (piemēram, acetaminofēns, aspirīns un ibuprofēns);
- Izgatavojiet ledus iepakojumus (4-5 iepakojumi dienā, kas ilgst 15-20 minūtes);
- Gulēt ar nedaudz paceltu stumbru vai atzveltnes krēslā.
Kad ir sagaidāma šuvju rezorbcija?
Šuvju reabsorbcija notiek pirmajās 7-14 dienās pēc operācijas.
Cik ilgi jāglabā plecu siksnas?
Parasti stropei (vai lentei), kas īpaši uzlikta plecam artroskopijas beigās, jāpaliek savā vietā vismaz vienu nedēļu; tomēr, ja ārstējamais stāvoklis bija īpaši smags, šī aizbildņa pavadīto laiku varētu pagarināt.
;Jāatzīmē arī, ka pastāv neliela iespēja, ka plecu locītavas artroskopija neizdodas un ka tā ir jāatkārto.
.jpg)
