Karcinomas ir ļoti infiltrējoši un metastāzējoši ļaundabīgi audzēji.
Atkarībā no epitēlija šūnām, no kurām tā radusies, karcinoma var būt: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, pārejas šūnu karcinoma un bazālo šūnu karcinoma.
Biopsija (vai biopsija) ir būtiska, lai diagnosticētu vēzi. No biopsijas ārsti var iegūt informāciju par ļaundabīgā audzēja stadiju un pakāpi.
Kas ir epitēlija šūnas: īss pārskats
Epitēlija tipa šūnas, kas veido tā sauktos epitēlija audus, ir tie šūnu elementi, kas izklāj orgānu ārējo virsmu, ieskaitot dziedzerus, un lielākās daļas dobu orgānu (piemēram, balsenes, kuņģa, zarnu, urīnpūšļa) iekšējo virsmu. utt.).
(vai vēzis), kas rodas no nekontrolētas epitēlija tipa šūnu proliferācijas.
Kādus orgānus var ietekmēt karcinoma?
Tā kā tiem visiem ir epitēlija šūnas, tādi orgāni kā āda, aknas, nieres, balsene, plaušas, aizkuņģa dziedzeris, krūtis, prostata, kuņģis, zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas, sigma, taisnās zarnas), urīnpūslis utt.
Karcinomas galvenās iezīmes?
Katra karcinoma ir ļaundabīgs audzējs ar labu infiltrācijas un metastāžu spēju.
Ar infiltrācijas spēku (vai infiltrācijas spēku) ārsti saprot karcinomas spēju "ietekmēt" blakus esošos anatomiskos reģionus, izceļoties caur citiem orgāniem vai audu barjerām.
No otras puses, ar metastāzējošu spēku tie attiecas uz karcinomas šūnu spēju izplatīties caur asinīm vai limfas cirkulāciju uz citiem cilvēka ķermeņa orgāniem vai audiem.
- Karcinomu (un ļaundabīgo audzēju kopumā) šūnas, kas piesārņo orgānus un audus, kas atrodas tālu no audzēja veidošanās vietas, sauc par metastāzēm.
- Metastāžu veidošanās process ir pazīstams kā metastāze.
Karcinoma ir epitēlija
Karcinomas ir ļaundabīgas epiteliomas; Onkoloģijā termins "epitēlijs" attiecas uz jebkuru labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, kas rodas no epitēlija šūnu patoloģiskas proliferācijas.
Sīkāka informācija: EpiteliomaNosaukuma izcelsme
Vārds karcinoma nāk no grieķu vārda "karkinoma' (καρκίνωμα), kas nozīmē "iekaisis" vai "čūla".
"Karkinoma" savukārt nāk no "karkinos", kas nozīmē "krabis".
Epidemioloģija
Karcinoma, ko saprot kā ļaundabīgu audzēju kategoriju, ir visizplatītākā ļaundabīgo audzēju forma cilvēkiem.
Saskaņā ar anglosakšu statistiku, aptuveni 80-85 vēža gadījumi uz 100 ir karcinomas.
Karcinoma rodas neatgriezeniska DNS bojājuma (mutācijas) rezultātā, kas neļauj pašai DNS precīzi un precīzi regulēt šūnu augšanas, dalīšanās un nāves procesus.
No tā izriet, ka ģenētiskā mantojuma mutācijā iesaistītā šūna vai šūnas nekontrolēti aug un dalās (mēs runājam arī par nekontrolētu šūnu proliferāciju).
Karcinomas šūnas - bet patiesībā visas ļaundabīgā audzēja šūnas - arī iegūst nosaukumu "trakas šūnas": šis termins precīzi norāda uz anomāliju, kas tās atšķir, un raksturīgo kontroles trūkumu augšanas un dalīšanās procesos.
Vēl dažas detaļas par mutācijas procesiem
Tas, kas izraisa jebkuru karcinomu, kā arī jebkuru citu ļaundabīgu audzēju, nekad nav viena DNS mutācija, bet gan virkne mutāciju.
Parasti mutācijas, kas cilvēkam izraisa karcinomu, parādās dažādos dzīves laikos; citiem vārdiem sakot, nekontrolēta šūnu proliferācija, kas raksturīga karcinomām, ir lēnas mutāciju uzkrāšanās rezultāts novecošanās procesā.
Lēna mutāciju uzkrāšanās dzīves laikā tiem, kam attīstās vēzis, izskaidro, kāpēc pacienti parasti ir gados vecāki cilvēki. Jaunieši ar vēzi ir īpaši neveiksmīgi indivīdi, jo mutācijas uzkrāšanās viņiem bijusi ļoti strauja.
Jautrs fakts: DNS ir aizsardzības sistēma, kas koriģē mutācijas
Starp dažādām cilvēka DNS darbībām ir arī proteīnu ģenerēšana, kas ir paredzēta, lai labotu mutācijas, kas dzīves gaitā ietekmē pašu DNS. Citiem vārdiem sakot, mūsu ģenētiskajam mantojumam piemīt pašaizsardzības sistēma pret mutācijām .
Šī pašaizsardzības sistēma ir ļoti efektīva; tomēr dažos gadījumos tas neizdodas vai pieļauj kļūdas, un tas ietver vienas vai vairāku mutāciju noturību DNS.
Parasti aizsardzības sistēmas kļūdas pret mutācijām veido pamatu ļaundabīgu audzēju attīstībai.
Tomēr jāatzīmē, ka pastāv "vēl viena karcinomas klasifikācija, ko saprot kā audzēja kategoriju, pamatojoties ne tikai uz epitēlija šūnu tipu, no kura audzējs cēlies, bet arī uz dažām tās īpašībām, kas izveidojušās pēc audzēja sākuma; šī otrā klasifikācija izšķir 6 dažādus. karcinomas veidus:
- Adenokarcinoma (sakrīt ar citu klasifikāciju);
- Plakanšūnu karcinoma (sakrīt ar citu klasifikāciju);
- Adenosquamous karcinoma;
- Anaplastiska karcinoma;
- Lielo šūnu karcinoma;
- Mazo šūnu karcinoma.
Plakanā karcinoma (vai spinalioma)
Plakanās karcinomas rodas no tā sauktajām plakanšūnu šūnām; plakanšūnas ir plakanas un galvenokārt raksturo ādas ārējos slāņus (tieši epidermu) un orgānu, piemēram, rīkles vai barības vada, iekšējo oderējumu.
Plakanšūnu karcinomas piemēri ir daži ļaundabīgi ādas audzēji (plakanšūnu karcinoma), ļaundabīgi mutes dobuma audzēji (rīkles vēzis, mutes vēzis, mēles vēzis utt.) Un daži gremošanas sistēmas ļaundabīgi audzēji ( barības vads, resnās zarnas, taisnās zarnas utt.).
Adenokarcinoma
Adenokarcinomas ir karcinomas, kuru izcelsme ir dziedzeru šūnās, piemēram, krūtīs vai aizkuņģa dziedzerī (N.B. medicīnā prefikss "adeno" norāda uz dziedzeru aparātu).
Adenokarcinomu piemēri ir ļaundabīgs krūts vēzis, ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera vēzis, daži gremošanas sistēmas vēzi (resnās un taisnās zarnas vēzis) un ļaundabīgs prostatas vēzis.
Pārejas šūnu karcinoma
Pārejas šūnu karcinomas rodas no šūnām, kas veido pārejas epitēliju; pārejas epitēlijs ir īpaši šūnu veidojumi, kas spēj izstiepties un kuriem ir necaurlaidība. Parasti tie lokalizējas urīnceļos, pārklājot urīnpūšļa iekšējo sienu vai urīnizvadkanāla daļu.
Pārejas šūnu karcinomas piemēri ir ļaundabīgi urīnceļu audzēji (īpaši urīnpūslis un urīnizvadkanāls).
Bazālo šūnu karcinoma (vai bazalioma)
Bāzes šūnu karcinomas ir karcinomas, kas rodas no bazālajām šūnām. Bāzes šūnas ir kubiskas vai cilindriskas formas šūnu elementi, kas atrodas epidermas pamatnē, tiešā saskarē ar dermu.
Klasiskākā bazālo šūnu karcinoma ir ādas bazalioma.
Citi karcinomas veidi
Adenosquamous karcinoma
Tas sastāv no karcinomas, kas satur gan vēža šūnas no adenokarcinomas, gan vēža šūnas no plakanšūnu karcinomas.
Anaplastiskā karcinoma
Tā ir karcinoma, kuras audzēja šūnās ir notikušas dažādas histoloģiskas un citoloģiskas izmaiņas, tāpēc ir grūti saprast tās izcelsmi.
Anaplastiskās karcinomas sauc arī par nediferencētām karcinomām.
Lielo šūnu karcinoma
Tas ir vēža veids, kam raksturīgas palielinātas šūnas ar apaļu vai daudzstūra formu un bagātīgu citoplazmu.
Mazo šūnu karcinoma
Tas sastāv no karcinomas, kuras audzēja šūnas ir apaļas, mazas un ar mazu citoplazmu.
Dažreiz vēža šūnas var izskatīties daudzstūra un fusiformas formā.
Karcinoma situācijā
Ar terminu karcinoma in situ, ārsti plāno netipisku epitēlija šūnu proliferāciju, kam, neraugoties uz dažām ļaundabīgo audzēju šūnu raksturīgajām īpašībām, nav tādas pašas infiltrācijas un metastāzes spējas kā pēdējām.
Karcinoma in situtāpēc tā ir pirmsvēža audzēja forma, mazāk bīstama nekā īsta karcinoma un vieglāk ārstējama.
Ārstēšanu var sarežģīt audzēja masa, kas atrodas īpaši neērtā vietā, lai to sasniegtu ar medicīniski ķirurģiskiem instrumentiem.
Kopumā II stadijas vēzis ir ārstējams ar labiem rezultātiem.
Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, audzēja masa, kas izveidojusies īpaši neērtā vietā, lai sasniegtu ar medicīniski ķirurģiskiem instrumentiem, var sarežģīt ārstēšanu.
Trešās stadijas vēža izārstēšanas iespējas ir ievērojami zemākas nekā iepriekšējos divos gadījumos (I un II stadija). Ārstēšanas grūtības ir saistītas ar ļaundabīgo šūnu izkliedi apkārtējo audu veselo šūnu vidū un nepieciešamību noņemt arī "piesārņotos" limfmezglus.
IV stadijas vēža ārstēšanas iespējas ir niecīgas. Patiešām, audzēja masas noņemšana ir ārkārtīgi sarežģīta un neveiksmīga, tāpat kā metastāžu ārstēšana.
Patiesībā iestudējuma attēls ir nedaudz sarežģītāks nekā iepriekš sniegtais. "Patiesībā tas ietvertu arī apakšposmus un metastāžu klasifikāciju, kas saistīta ar to klātbūtni / neesamību vai tuvumu / attālumu.
Grāds
Ļaundabīga audzēja, ieskaitot karcinomu, pakāpe ietver visus šos datus, kas savākti biopsijas izmeklēšanas laikā, par ļaundabīgo audzēja šūnu transformācijas pakāpi, salīdzinot ar to veseliem līdziniekiem. Citiem vārdiem sakot, tas ir rādītājs tam, cik lielā mērā audzēja veidošanās (ti, neoplāzijas veidošanās) ir ietekmējusi iesaistīto epitēlija šūnu morfoloģisko aspektu, mainot to sākotnējo izskatu.
Pēc vienošanās ārsti ir noskaidrojuši, ka ir 4 dažādas pakāpes, kas kļūst arvien smagākas un identificētas ar arābu cipariem no 1 līdz 4:
- 1. pakāpe: 1. pakāpes vēzis, kura ļaundabīgās šūnas joprojām ļoti līdzinās veseliem līdziniekiem. Šī īpašā līdzība ļauj ārstiem viegli noteikt epitēlija šūnu veidu, kas izraisīja jaunveidojumu.
Pazīstamas arī kā labi diferencētas karcinomas, 1. pakāpes karcinomas ir vismazāk smagas un visvieglāk ārstējamas vēža formas. - 2. pakāpe: 2. pakāpe ir karcinoma, kuras ļaundabīgajām šūnām, kaut arī tās līdzinās veseliem līdziniekiem, ir dažas vieglas tipiskas audzēja īpašības, piemēram: neregulāra forma un šūnu daudzslāņainība (vismaz 7 slāņi, kas uzklāti).
Otrās pakāpes karcinomas, kas pazīstamas arī kā vidēji diferencētas karcinomas, ir zemas vai vidējas smaguma pakāpes karcinomas formas, kurām ir labas izārstēšanas iespējas. - 3. pakāpe: 3. pakāpe ir karcinoma, kuras ļaundabīgās šūnas maz līdzinās veseliem līdziniekiem, tām ir īpaši neregulārs izskats, tās veido daudzus slāņus (vairāk nekā 10) un tām ir diskrēta mitoze (mitoze = šūnu dalīšanās).
Pazīstams arī kā slikti diferencētas karcinomas, 3. pakāpes karcinomas ir vidēja vai augsta smaguma pakāpes karcinomas formas un ar nelielu izārstēšanu. - 4. pakāpe: 4. pakāpe ir karcinoma, kuras ļaundabīgās šūnas vairs nav līdzīgas veseliem līdziniekiem, tās ir ārkārtīgi neorganizētas un neregulāras formas, un tām ir "augsta mitoze (ti, tās dalās ar augstu biežumu).
Pazīstams arī kā nediferencētas karcinomas, 4. pakāpes karcinomas ir vissmagākās un neārstējamākās vēža formas.
