Joprojām nezināmu iemeslu dēļ skriemeļu angioma ir tikai reti simptomātisks stāvoklis; īpaši šādos apstākļos tipiski simptomi ir: muguras sāpes, muskuļu vājums, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un nejutīgums, dažādu ķermeņa zonu paralīze, kontroles zaudēšana. anālais un urīnpūšļa sfinkteris un mugurkaula deformācija.
Precīza mugurkaula angiomas diagnostika ietver rentgena un mugurkaula MRI, kā arī angiogrāfijas veikšanu.
Mugurkaula angiomas ārstēšanas plānošana un veikšana notiek tikai tad, ja stāvoklis ir simptomātisks.
Īss pārskats par to, kas ir "hemangioma"
Hemangioma ir īpašs labdabīgs audzējs, kas pieder angiomu kategorijai, un tā cēlonis ir asinsvadu iekšējās sienas tipiskas endotēlija šūnas patoloģiska proliferācija.
Hemangioma, ko veido blīva kapilāru aglomerācija un nedaudz lielāki asinsvadi, var:
- Parādās kā gluds plāksteris, pacelta papula vai biezs gabaliņš
- Esi sarkanā vai purpursarkanā krāsā;
- Atrodas uz ādas (ādas lokalizācija), dermā, uz gļotādām vai iekšējiem orgāniem (smadzenes, sirds, liesa, aknas, elpošanas ceļi, kauli utt.).
Saskaņā ar jaunākajām klasifikācijām ir trīs veidu hemangioma: kapilārā hemangioma, kavernozā hemangioma un piogēnā granuloma (to īpašības skatīt tabulā zemāk).
- Āda
- Gluds plāksteris vai pacelta papula
- Sarkana vai violeta krāsa
- Dermis
- Iekšējie orgāni
- Mezgls
- Sarkana vai violeta krāsa
- Āda
- Gļotāda
- Mezgls
- sarkans
kur atrodas labdabīgs audzējs. Saspiešanas rezultātā mugurkaula angioma iedarbojas uz muguras smadzenēm, kas atrodas skriemeļa iekšpusē, uz kura atrodas attiecīgais labdabīgais audzējs.
Ja mugurkaula angioma ir īpaši liela vai laika gaitā kļūst lielāka, sāpīgā sajūta var izplatīties citur un ietekmēt augšējo (īpaši rokas un rokas) un apakšējās ekstremitātes (īpaši gurnus, kājas un pēdas).
Faktori, kas padara mugurkaula angiomu par simptomātisku klātbūtni:
- Liels audzēja masas izmērs
- Muguras smadzeņu saspiešana
- Maņu mugurkaula nervu saspiešana
- Labdabīga audzēja infiltrācija uz skriemeļa, kas to uzņem, un sekojošais skriemeļu sabrukums
Kad apmeklēt ārstu?
Parasti pēkšņi simptomi, piemēram, muguras sāpes, muskuļu vājuma sajūta un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, anālās sfinkteru kontroles zaudēšana, vienmēr ir pamatots iemesls nekavējoties sazināties ar ārstu un ieplānot pārbaudi. un urīnpūslis, jutības zudums apakšējās ekstremitātēs un dažu ķermeņa daļu paralīze.
Cilvēkiem ar asimptomātisku skriemeļu angiomu ieteicams konsultēties ar ārstu, kuram ir pieredze mugurkaula patoloģijās, kad labdabīgs audzējs sāk izpausties ar iepriekš minētajiem simptomiem.
Komplikācijas
Mugurkaula angiomas komplikācijas acīmredzami attiecas tikai uz simptomātiskiem gadījumiem un sastāv no simptomu pasliktināšanās, piemēram, nopietni apdraudot pacientu dzīves kvalitāti.
Attiecībā uz iespējamu mugurkaula angiomas ļaundabīgu attīstību (ti, mugurkaula angiomas pārvēršanos par ļaundabīgu mugurkaula audzēju) šī baidītā parādība ir ļoti reta, ja ne neiespējama.
Kā diagnosticēt simptomātisku mugurkaula angiomu
Kanoniski simptomātiskas mugurkaula angiomas diagnozes pamatā ir: rūpīga fiziskā pārbaude, rūpīga slimības vēsture, mugurkaula rentgena izmeklēšana, mugurkaula kodolmagnētiskā rezonanse un angiogrāfija (vai, alternatīvi, angioTAC).
MĒRĶIS PĀRBAUDE UN VĒSTURE
Fiziskā pārbaude un anamnēze būtībā sastāv no pacienta simptomu novērošanas un kritiskas izpētes.
Tie vienmēr ir pirmais solis izmeklējumu un testu procesā, kuru rezultātā tiek diagnosticēta skriemeļu angioma.
MUGURA RADIOGRĀFIJA UN kodolmagnētiskā rezonanse
Lai gan ar dažādām tehnoloģijām un fiziskiem principiem, mugurkaula radiogrāfija un kodolmagnētiskā rezonanse sniedz detalizētus visa mugurkaula attēlus un, mugurkaula angiomas klātbūtnē, ļauj noteikt precīzu pēdas atrašanās vietu.
Kodolmagnētiskā rezonanse ir detalizētāks instrumentālais tests nekā radiogrāfija; pēc viņa attēlu novērošanas patiesībā ārsti var redzēt, vai skriemeļu angioma ir izveidojusies tuvu kādam mugurkaula nervam un izraisa tā saspiešanu.
ANGIOGRĀFIJA
Ievadot asinsvadā rentgena staros redzamu kontrastvielu, angiogrāfija ļauj ārstiem izpētīt dažādas mugurkaula angiomas pazīmes, tostarp izmēru, audzēja masu veidojošo asinsvadu blīvumu, precīzu atrašanās vietu utt.
Tā alternatīva - tā sauktā angioTAC - darbojas nedaudz savādāk, taču tā kalpo tiem pašiem mērķiem.
Ziņkārība
Pārbaude, piemēram, angiogrāfija, ir īpaši svarīga, ja mugurkaula angiomai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai to noņemtu.
. Tas sastāv no labdabīga audzēja "bombardēšanas" ar noteiktu jonizējošā starojuma devu.Radiācijas terapija aptur skriemeļu angiomas augšanu un veicina tās regresiju, bet nespēj to pilnībā novērst.
Tomēr, izņemot iepriekš minēto ierobežojumu, tā ir ļoti precīza ārstēšana.
Skriemeļu angiomas dēļ veiktās mugurkaula noņemšanas priekšmets ir skriemelis, uz kura atrodas iepriekš minētais audzējs, lai galīgi likvidētu pēdējo un atrisinātu visu simptomātisko ainu.
Laminektomija parasti ir simptomātiska ārstēšana, taču tā var būt arī cēloņsakarīga terapija, kad mugurkaula angioma atrodas uz noņemamā mugurkaula slāņa.
Lai izvairītos no šaubām, jāatzīmē, ka kifoplastikas vai vertebroplastikas veikšana neļauj novērst mugurkaula angiomu, bet tikai uzlabot simptomātisko ainu.
Parasti tā ir sagatavošanās procedūra kādai no iepriekšminētajām ķirurģiskajām metodēm, lai samazinātu asiņošanas risku.
Embolizācija ir viena no sagatavošanās procedūrām mugurkaula angiomas ķirurģiskai noņemšanai, kuras mērķis ir samazināt asiņošanas risku.
