Septoplastika

Vispārība

Septoplastika ir operācija, kuras mērķis ir iztaisnot deguna starpsienu. Šī operācija ir nepieciešama visiem tiem cilvēkiem, kuriem starpsienas deformācijas dēļ ir nepanesami traucējumi, piemēram, traucēts miegs, deguna nosprostojums, elpošanas problēmas, bieža deguna asiņošana, sausa mute utt.

Operācijai nepieciešama īpaša sagatavošanās, noderīga gan ārstam, gan pacientam: pirmā tiek izmantota, lai labāk izprastu operējamo personu, otrā tiek izmantota, lai zinātu, kā procedūra notiks un kādi riski tā rada.
Septoplastika tiek veikta tikai pēc anestēzijas un prasa, ja nav komplikāciju, dažas nedēļas, lai atgūtu.
Rezultāti ir apmierinoši, un reti kad pacients turpina atklāt pirmsoperācijas traucējumus, kas lika viņam veikt operāciju.

Kas ir septoplastika

Septoplastika ir ķirurģiska operācija deguna starpsienas novirzīšanai.
Ar novirzītu deguna starpsienu mēs domājam osteo-skrimšļa slāņa deformāciju, kas vertikāli izvietota starp abiem deguna dobumiem; šī novirze apdraud normālu gaisa plūsmu caur vienu vai abām nāsīm, dažreiz smagi.

Tā kā deguna starpsienas novirze ir pastāvīgs stāvoklis, septoplastika tiem, kas cieš no šī traucējuma, ir vienīgais reālais terapeitiskais risinājums, ko var pieņemt.

VAI SEPTOPLASTICS UN RHINOPLASTICS IR KAS?

Daudzi cilvēki domā, ka septoplastika un rinoplastika ir viena un tā pati deguna operācijas procedūra. Patiesībā šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas intervences, galvenokārt no mērķu un izmaksu viedokļa.
Rinoplastika ir "kosmētiskās ķirurģijas operācija, kas tiek praktizēta, lai apmierinātu to cilvēku vajadzības, kuri nav apmierināti ar deguna formu un vispārējo izskatu".
No otras puses, septoplastika ir "vispārēja ķirurģiska operācija, kas tiek veikta tikai terapeitiskos nolūkos. Patiesībā septoplastika tiek veikta vairāk no vajadzības, nevis pēc gribas.
Kāpēc tad viņi ir apjukuši?
Papildus tam, ka degunā ir divas iejaukšanās, daudzi cilvēki izmanto septoplastiku, lai vienlaicīgi veiktu arī rinoplastiku un novērstu dažus kosmētiskus defektus.

Kad jūs to darāt

Daudziem cilvēkiem ir novirzīta starpsiena (dažiem kopš dzimšanas), bet viņi par to nezina acīmredzamu izpausmju trūkuma dēļ. Faktiski daudzos gadījumos deguna starpsienā ir tik maz akcentētas deformācijas, ka gaisa plūsma caur deguna dobumiem ir normāla.
Savukārt citi indivīdi savas pastāvēšanas laikā attīstās novecošanās vai nopietnu traumatisku notikumu dēļ, anomālijas ar ļoti kaitinošām sekām, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Piemēram, viņi nespēj elpot caur vienu vai abas nāsis (aizsprostojums vai patoloģisks deguna nosprostojums); cieš no miega traucējumiem (atkal elpošanas problēmu dēļ); ir pakļauti atkārtotām deguna asiņošanas epizodēm, sūdzas par sausas mutes simptomiem (kserostomija), jo, elpojot caur muti, viņi uztver nepārtraukta spiediena sajūta deguna iekšpusē.

No šiem divu veidu subjektiem acīmredzot tie ir pēdējie, kuriem absolūti nepieciešama "septoplastikas iejaukšanās. Pēdējā mērķis ir atjaunot normālu elpošanu caur abām nāsīm un uzlabot visu iepriekš aprakstīto simptomātisko ainu".

Sagatavošana

Pirms septoplastikas pacientam ir jātiekas ar operējošo ķirurgu, kurš atklās visas iejaukšanās pazīmes (no faktiskās procedūras līdz saistītajiem riskiem utt.); Pacientam būs jāveic arī virkne īpašu izmeklējumu un pārbaužu Šie testi ir ļoti svarīgi, jo katram indivīdam neatkarīgi no tā, vai viņam ir vai nav novirzīta deguna starpsiena, ir ļoti īpaša deguna anatomija.
Papildus šai kognitīvajai sanāksmei tiek ieteikti vairāki pirmsoperācijas piesardzības pasākumi.

ZINĀŠANU PĀRBAUDE

Kognitīvajā eksāmenā ietilpst:

• "Klīniskās vēstures izpēte. Ārsts uzdod pacientam vairākus jautājumus: kādas zāles viņš lieto, pret kādām zālēm viņam ir alerģija, cik daudz viņš cieš no novirzītas deguna starpsienas, ja viņš cieš no citām patoloģijām, kādiem anestēzijas līdzekļiem un nomierinoši līdzekļi viņam ir alerģija utt.
• Rūpīga fiziskā pārbaude. To izmanto, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli un deguna anatomisko aspektu.
• Operējamā deguna starpsienas fotogrāfijas. Tos veic no dažādiem leņķiem, un ārsts tos izmanto, lai pat operācijas laikā saprastu, kāds ir pacienta deguna dobuma izskats. Tie ir arī salīdzināšanas objekts pēcoperācijas pārbaužu laikā.
• Diskusija par to, kas ir septoplastika. Ārsts un pacients apspriež procedūru, pēcoperācijas posmu, iespējamos riskus un operācijas mērķi. Ir jābūt skaidram, ka operācija var būt saistīta ar komplikācijām, no kurām dažas ir arī estētiskas.

PIRMSDARBĪBAS PASĀKUMI

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, septoplastika ietver arī dažus pirmsoperācijas pasākumus, kas nepieciešami, lai viss noritētu gludi.
Pirmkārt, ieteicams izvairīties no noteiktiem medikamentiem, piemēram, aspirīna un ibuprofēna (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis), kas palielina asiņošanas risku. Tas ir labs noteikums, lai izvairītos no šādiem pieņēmumiem gan pirms, gan pēc operācijas aptuveni divu nedēļu laikā.
Otrais ieteikums ir nesmēķēt visā pēcoperācijas atveseļošanās posmā. Faktiski cigarešu dūmi palēnina un padara ādas audu un deguna iekšējās oderes dzīšanas procesu mazāk efektīvu.
Visbeidzot, pacientam tiek lūgts vismaz iepriekšējā vakarā parādīties ar pilnīgu badošanos (gadījumā, ja nepieciešama vispārēja anestēzija) un viņam jāpievieno radinieks un draugs, kura uzdevums ir nogādāt viņu mājās. , jāatceras, ka anestēzijas un sedācijas ietekme saglabājas pēc operācijas vairākas stundas.

Anestēzijas un sedācijas pēcoperācijas ietekme:

• Samazināta spēja reaģēt
• Reibonis
• Līdzsvara zudums
• Īslaicīga amnēzija
• Samazināta koncentrācija

Riski

Septoplastika ir droša un ambulatorā operācija. Tomēr, tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, tā var ietvert asiņošanu, infekcijas, anestēzijas blakusparādības un citas specifiskākas komplikācijas, kuras nevajadzētu atstāt novārtā.
Šeit ir saraksts ar galvenajiem riskiem, kas var rasties septoplastikas dēļ:

• Tipiski izkropļota deguna starpsienas simptomi, piemēram, deguna nosprostojums, sausa mute, traucēts miegs, deguna asiņošana utt., Arī pēc septoplastikas.
• Nevēlamas izmaiņas deguna formā. Dažas septoplastikas operācijas var likt vilties pacientiem no estētiskā viedokļa, pat ja operācijas mērķi ir pilnīgi atšķirīgi .. Vairāk nekā risks, tā ir nevēlama ietekme.

• 

  Attēls: starpsienas perforācija Starpsienas perforācija. Tā ir "kaitīga atvere deguna starpsienā. Izskats ir noapaļots, tāpēc tas atgādina caurumu un var izraisīt elpošanas problēmas, spiedienu degunā, asins zudumu un biežu garoza veidošanos." Šie simptomi var būt vairāk vai mazāk intensīvi atkarībā no starpsienas perforācijas pakāpes: jo lielāka atvere, jo smagāki simptomi.
• Samazināta oža.
• Deguna starpsienas hematoma. Tā ir asiņu kolekcija deguna dobumos.Lai atrisinātu šo situāciju, nepieciešama drenāža.
• Smaganu un augšējās zobu arkas īslaicīgs nejutīgums.

Lai atrisinātu dažas no šīm komplikācijām (piemēram, simptomu noturība vai starpsienas perforācija), nepieciešama otra koriģējošā operācija.

Procedūra

Septoplastika tiek veikta, iztaisnojot novirzīto deguna starpsienu un pārvietojot to vertikāli divu deguna dobumu centrā.
Operācija ietver anestēziju, kas var būt lokāla vai vispārīga atkarībā no pacienta īpašībām (vecuma, alerģijas pret anestēzijas līdzekļiem utt.) Un operējošā ķirurga nodomiem.

ANESTĒZIJA

Vietējā anestēzija. Ar vietējo anestēziju mēs domājam, ka aizmigšanas sajūta ir tikai degunā.Anesteziologs, kurš ir specializēts ārsts, pacientam papildus anestēzijas līdzekļiem ievada arī pretsāpju zāles un sedatīvus līdzekļus. Anestēzijas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus injicē deguna iekšējos audos, bet nomierinošos līdzekļus ievada intravenozi. Efekti ir pietiekami spēcīgi un ilgstoši, tāpēc operējamais objekts nejūt diskomfortu.
Kad operācija ir beigusies un anestēzija ir beigusies, pacientam nepieciešamas dažas stundas, lai atveseļotos.
Vispārējā anestēzija. Ja pirmsoperācijas testu laikā pacients ir atzīts par alerģiju pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai viegli noģībst, viņš tiek nomierināts ar "vispārēju anestēziju".
Izmantojot vispārējo anestēziju, pirms operācijas un tās laikā tiek ievadīti anestēzijas līdzekļi, kuru dēļ operējamā persona ir pilnīgi bezsamaņā.
Kad operācija ir pabeigta, nomierinošo līdzekļu intravenoza infūzija apstājas. Pilnīgai maņu un motorisko prasmju atveseļošanai var būt nepieciešama arī "visa nakts, kas jāpavada slimnīcā.

SEPTOPLASTICS

Septoplastika tiek veikta šādā veidā.
Pirmkārt, ķirurgs veic "griezumu" deguna iekšpusē tādā stāvoklī, lai viņam būtu brīva pieeja deguna starpsienas osteo-skrimšļa sastāvdaļai.
Šajā brīdī mēģiniet iztaisnot novirzīto slāni un pārvietot to deguna eju centrā.Ja tas neizdodas vai ja novirze ir ļoti izteikta, izvēlieties deguna starpsienas sadalīšanu vairākos gabalos: katru gabalu noņem atsevišķi, pārveido atsevišķi un ievieto atpakaļ sākotnējā stāvoklī. Modifikācija var ietvert arī nelielu slāņa daļu noņemšanu.

Attēls: deguns pirms un pēc septoplastikas

Šīs procedūras beigās ķirurgs uzklāj resorbējošas šuves, lai aizvērtu griezumu, un plastmasas caurules (vai plānas silikona loksnes), lai atvieglotu pareizu deguna starpsienas blīvējumu.
Lai novērstu asiņošanu, iespējams, ka operējošais ārsts uzklāj uz deguna īpašu absorbējošu pārsēju.

Tūlīt pēc iejaukšanās

Operācijas beigās pacients tiek nogādāts ērtā klīnikas vai slimnīcas hospitalizācijas telpā un tiek novērots, līdz izzūd visi anestēzijas efekti. Tikai šajā brīdī ķirurgs sāk atbrīvoties.
Ja tiek izmantota vispārēja anestēzija, operētajai personai ir ieteicams visu nakti slimnīcā pavadīt pilnīgi piesardzības nolūkos.

Pēcoperācijas posms

Atveseļošanās posms var ilgt vienu vai vairākas nedēļas atkarībā no tā, cik invazīva bija operācija.
Šajā laikā pacientam ir asiņošanas risks, un operētā zona ir ļoti sāpīga. Asiņošana un sāpes ir divas dabiskas operācijas sekas, kuras tomēr jāizturas ar īpašu piesardzību, ja nevēlaties situāciju pasliktināt.
Apsvērumi un piesardzības pasākumi, kas jāveic, ir šādi:

• Izvairieties no smagām aktivitātēm un vingrinājumiem, jo ​​šīs ir situācijas, kad paaugstinās asinsspiediens. Augsts asinsspiediens šādos gadījumos veicina deguna asiņošanu.
• Nekādu iemeslu dēļ nepūtiet degunu.
• Miega laikā turiet galvu uz augšu. Jautājums ir atrast labu kompromisu starp miegu izraisošu stāvokli un stāvokli, kurā galva paliek pacelta.
• Valkājiet drēbes, kurām ir poga priekšpusē (krekli, vestes ..), un tā vietā izvairieties no tiem, kas izslīd no kakla, piemēram, t-krekliem un sporta krekliem.

PILNĪGA DZIEDINĀŠANA

Pilnīga atveseļošanās (ar pilnīgu atveseļošanos mēs domājam ne tikai sāpju neesamību, bet arī to, ka vairs nav komplikāciju riska) parasti ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, bet dažos gadījumos tas var prasīt arī gadu.

Rezultāti

Septoplastika ir droša operācija un garantē izcilus rezultātus, lai gan acīmredzami vislabākos ieguvumus iegūst tie, kuriem ir nedaudz novirzīts deguna starpsienas.
Lai gan tas ir rets gadījums, ja pirmsoperācijas traucējumi, ko izraisa novirzīta deguna starpsiena, saglabājas (elpošanas problēmas, traucēts miegs utt.), Ieteicams veikt otru septoplastikas operāciju.