Alkoholisms

Rediģēja Dr Sarah Beggiato

Kas ir alkoholisms?

Termins "alkoholisms" attiecas uz slimību, kas pazīstama kā sindroms no alkohola atkarības, visnopietnākais posms starp dažādām problēmām, kas saistītas ar alkoholisko dzērienu patēriņu, kas sākas ar tā saukto "pārmērīgu dzeršanu" un kas var izvērsties par visnopietnāko alkohola lietošanu.

Kas ir standarta dzēriens?

Daudzi cilvēki ir pārsteigti, uzzinot, kā tiek novērtēts dzēriens. Šķidruma daudzums mūsu glāzē vai pudelē ne vienmēr atbilst tajā esošajam alkohola daudzumam. Dažādi alus, vīna vai iesala liķieru veidi var saturēt dažādus alkohola daudzumus. Piemēram, daudziem vieglajiem aliem ir gandrīz tāds pats alkohola daudzums kā parastajam alum:

• parasts alus: 5% (aptuveni) alkohola saturs (saskaņā ar likumu vairāk nekā 3,5%)
• gaišais vai gaišais alus: alkohola saturs ir lielāks par 1,2%, bet mazāks par 3,5%
• bezalkoholiskais alus: alkohola saturs ir mazāks par 1,2%

Tāpēc ir svarīgi zināt, cik daudz alkohola mūsu dzēriens satur.

Lai izmērītu glāzē esošā alkohola daudzumu un tā iespējamo ietekmi uz ķermeni un sniegumu, tika ieviesta standarta alkohola vienības (AU) koncepcija, kas atbilst 12 gramiem tīra spirta (vai 10 grami saskaņā ar citiem Lai iegūtu dzērienā esošo alkohola vienību skaitu, tā alkohola saturs gramos jāsadala ar 12 (vai 10) vai ar 15,2 (vai 12,7) tā spirta saturu mililitros (tilp.%) Piemēram, alus bundža (330 ml), glāze vīna (125 ml), alkoholiskais aperitīvs (80 ml) vai neliela glāze stipro alkoholisko dzērienu (40 ml) atbilst spirta vienībai. Vēl viens veids, kā saukt par „alkohola vienību” "tas ir" standarta dzēriens "vai" standarta dzēriens ".

Alkohola vienību aprēķins

Lai aprēķinātu alkohola vienības, kas atrodas alkoholiskajā dzērienā, ievadiet patērēto daudzumu mililitros, spirta saturu, kas norādīts uz etiķetes (tilp.%), Un noklikšķiniet uz pogas Aprēķināt

Dzērāju veidu klasifikācija

Atkarību no alkohola izraisa vairāki faktori, kurus var iedalīt šādās grupās:

• fiziski (ģenētiski, vielmaiņas, neiroloģiski);
• psihiski (dažāda veida psihiski traucējumi, kas rada ciešanas un atvieglo alkohola meklēšanu kā mierinājumu);
• sociālā (dzeršanas kultūra, sociālais spiediens, paradumi un dzīvesveids).

Ņemot vērā atsevišķi, iepriekš aprakstītie faktori nerada traucējumus; tādēļ, lai problēma izpaustos, ir vajadzīgi vairāk predisponējoši faktori, kurus aktivizē gadījuma rakstura izraisošs cēlonis.
1960. gadā Jellinek identificēja piecas dažādas alkohola lietotāju kategorijas un definēja tās šādi:

• alfa dzērājs: viņš ir tas, kurš izmanto alkohola iedarbību, lai nomāktu sevi vai rastu atbrīvojumu no fiziskām un emocionālām ciešanām;
• beta dzērājs: ir klasisks gadījuma dzērājs, kurš dzeršanu izmanto kā socializācijas, draudzības brīdi;
• gamma dzērājs: ir indivīds, kurš spēj atturēties no dzeršanas, bet, ja viņš sāk dzert, viņš to dara nekontrolējami;
• delta dzērājs: viņš ir pareizi definēts alkoholiķis.Šie indivīdi piedzīvo izstāšanās krīzes, viņiem nepieciešama hospitalizācija, un viņiem ir tendence uz recidīvu;
• epsilon dzērāji: tie ir epizodiski patērētāji, kuri ilgstoši var atturēties no dzeršanas, bet kuri pēkšņi var nekontrolēti sākt. Šāda veida dzērāji ietver arī subjektus, kuri atkārtoti dzer piespiedu kārtā, līdz nodzeras.

Gamma, delta un epsilon dzērāji - lai arī tie nav atkarīgi - ir pakļauti lielākam riskam nekā iedzīvotājiem.
Gadus vēlāk Cloninger alkoholiķus iedalīja divās apakšgrupās atkarībā no viņu ģenētiski-vides vai ģenētiskajām īpašībām:

• I tips: atkarība no alkohola sākas vēlu, pēc 30 gadu vecuma. Parasti I tipu nepavada agresīva uzvedība vai juridiskas vai sociālas komplikācijas alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ;
• II tips: rodas galvenokārt vīriešiem un agri sākas pirms 25 gadu vecuma. Tas parasti ir saistīts ar sociālām un juridiskām problēmām.

Dzeršanas veidi

Mērena dzeršana

Eksperti ir pierādījuši, ka mērena dzeršana, visticamāk, neradīs ar alkoholu saistītus traucējumus. Alkohola līmenis, ko var lietot un kam ir zems risks saslimt ar saistītu slimību, vīriešiem un sievietēm atšķiras un ir:

• vīriešiem: ne vairāk kā 4 dzērieni vienā dienā un ne vairāk kā 14 dzērieni nedēļā;
• sievietēm: ne vairāk kā 3 dzērieni vienā dienā un ne vairāk kā 7 dzērieni nedēļā.

Pat ievērojot šīs robežas, jums var rasties problēmas, ja dzerat ļoti ātri vai ja Jums ir citas slimības. Lai samazinātu ar alkoholu saistītu problēmu attīstības risku, pārliecinieties, ka dzerat lēni un apvienojiet alkohola lietošanu ar cietu pārtiku.
Dažiem indivīdiem vajadzētu pilnībā atteikties no alkohola lietošanas, tostarp tiem, kuri plāno vadīt automašīnas tuvākajās stundās, lietot medikamentus, kas traucē alkoholu, ir veselības stāvoklis, ko alkohols var pasliktināt, ir grūtniecības laikā vai plānojuši bērnu.

Pārmērīga dzeršana

Indivīda veselībai kopumā pārmērīga alkohola lietošana nozīmē, ka dienā tiek patērēts vairāk, nekā tika lēsts, ka var dzert katru dienu vai, vēl ļaunāk, reizi nedēļā. Apmēram katrs ceturtais cilvēks, kas dzer šādā veidā, kas ir vairāk nekā iepriekš minēts, attīstīties alkohola atkarības sindroms vai alkohola atkarības problēmas.

Pārmērīga dzeršana

Pārmērīga dzeršana nozīmē izdzert tik daudz 2 stundu laikā, ka alkohola koncentrācija asinīs sasniedz 0,08 g / dL. Sievietēm tas parasti notiek pēc 4 dzērieniem un vīriešiem pēc aptuveni 5 dzeršanas. Šādā veidā dzeršana var apdraudēt indivīda veselību un drošību, palielinot autoavāriju un veselības bojājumu iespējamību. Ilgtermiņā, piemēram, pārmērīga dzeršana var bojāt aknas un citus orgānus.

Alkohola ietekme uz ķermeni

Sīkāka informācija: Alkoholisma simptomi

Pārmērīga alkohola lietošana atsevišķos gadījumos vai laika gaitā var radīt nopietnas veselības problēmas. Akūtā ietekme, kas saistīta ar alkohola lietošanu, lielā mērā ir atkarīga no indivīda bioloģiskajām un ģenētiskajām īpašībām.

Etanola nāvējošā deva 50 (LD50) ir vienāda ar 8g / kg, tāpēc tā ir viegli toksiska viela (2. klase) .Saindēšanās ar akūtu etanolu simptomi atšķiras atkarībā no alkohola koncentrācijas asinīs; mēs varam atšķirt:

• alkohola līmenis 0,3-0,5 g / l: psihomotorās ierosmes fāze ar dezinfekciju, eiforiju un runīgumu; anksiolītisks efekts; traucēta atmiņa, spriedums, koncentrēšanās spējas un viegli motora traucējumi;
• alkoholēmija 0,5-2 g / l: fāze, kurā parādās motora koordinācijas traucējumi, muskuļu spēka samazināšanās, amnēzija un garīga apjukums, dizartrija, uztveres izmaiņas, midriāze, vemšana, miegainība un nejutīgums;
• alkohola līmenis asinīs> 4 g / l: šajā fāzē alkohola koncentrācija asinīs var būt letāla, jo tā izraisa anestēziju, motoru un elpošanas nomākumu, hipotermiju, komu un nāvi.

Turpmāk īsumā tiks aprakstītas dažas alkohola radītās sekas organismā.

Ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS)

Alkohols traucē smadzeņu dažādajām komunikācijas sistēmām un var ietekmēt smadzeņu darbību. Ir izvirzīta hipotēze, ka alkohola atkarības attīstība ietver virkni ķīmisku izmaiņu smadzenēs; parādība, kas izskaidrota ar neiroplastiskuma jēdzienu. Šis termins attiecas uz smadzeņu spēju kompensēt gūtos ievainojumus un pielāgoties jaunām situācijām vai izmaiņām organismā (piemēram, hroniska alkohola iedarbība), veidojot jaunus savienojumus starp neironiem vai mainot jau esošo neironu darbību. . Pielāgošanās procesi var ietekmēt arī neirotransmiterus, receptorus, ar kuriem tie mijiedarbojas, un daudzas citas molekulas.

Pēc "hroniskas alkohola iedarbības" neironu izmaiņas atspoguļo atkarībai raksturīgo uzvedības efektu parādīšanos, piemēram, paaugstinātu trauksmi, stresu un tolerances iestāšanos.

Termins "tolerance" attiecas uz alkohola pozitīvās pastiprinošās ietekmes samazināšanos, jo indivīdam nepieciešams vairāk alkohola, lai sasniegtu tādu pašu iedarbību, kāda iepriekš bija novērota, lietojot mazākas devas. Indivīdam ar augstu tolerances līmeni atturēšanās no alkohola lietošanas var izraisīt abstinences sindroms.
Alkoholam ir divfāzu iedarbība uz smadzenēm: tā ir viela, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, lai gan uzvedības stimulācija tiek novērota zemā asinīs. Ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt virkni izmaiņu smadzenēs, kas izpaužas kā funkcionālas un morfoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt arī neirona nāvi.

Efekti perifērijas līmenī

• Sirds līmenī: ilgstoši dzerot daudz vai pārāk daudz vienreiz, var sabojāt sirdi, radot tādas problēmas kā kardiomiopātijas, aritmijas (neregulāra sirdsdarbība), sirdslēkme un augsts asinsspiediens. Tomēr zinātnieki ir arī pierādījuši, ka mērena alkohola daudzuma dzeršana - it īpaši, ja tā ir izgatavota no sarkanvīna - var aizsargāt indivīda veselību, nedaudz samazinot koronāro sirds slimību attīstības risku.
• Aknas: Liela daudzuma alkohola lietošana var izraisīt plašu aknu darbības traucējumu klāstu, tostarp iekaisumu, piemēram, steatozi vai taukainas aknas, alkoholisko hepatītu, fibrozi un cirozi.
• Aizkuņģa dziedzera līmenī: alkohols liek aizkuņģa dziedzerim ražot toksiskas vielas, kas galu galā var izraisīt pankreatītu - bīstamu iekaisumu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera asinsvadu pietūkumu, tādējādi novēršot pareizu gremošanu.
• Vēža attīstības biežums: daudz alkohola lietošana var palielināt risku saslimt ar dažiem vēža veidiem, tostarp mutes, barības vada, rīkles, aknu un krūts vēzi.
• Imūnsistēma: liela alkohola daudzuma lietošana var vājināt imūnsistēmu, padarot cilvēka ķermeni neaizsargātāku pret slimībām. Hroniski dzērāji, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri daudz nedzer, ir īpaši uzņēmīgi pret tādām slimībām kā pneimonija un tuberkuloze. Daudz dzerot vienā reizē, organisms zaudē spēju efektīvi reaģēt uz infekcijām līdz pat 24 stundām pēc dzeršanas.

Alkohola patēriņa traucējumi

Alkohola lietošanas traucējumi ir reāls patoloģisks stāvoklis, ko ārsts var diagnosticēt, ja dzeršana izraisa indivīdam kaitīgu ietekmi un satraukumu.

Alkohola atkarība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegtajiem datiem, alkohola lietošana katru gadu izraisa aptuveni 2,5 miljonus nāves gadījumu un ir trešais riska faktors pasaulē citu slimību attīstībai un saasināšanai.
Alkoholisma simptomi ir:

• vēlme, steidzamība un vēlme dzert, biežāk saukta par tieksmi;
• kontroles zudums: nespēja pārtraukt dzeršanu, tiklīdz cilvēks ir sācis dzert;
• fiziska atkarība: abstinences simptomu parādīšanās - piemēram, slikta dūša, svīšana, trīce un nemiers - pēc dzeršanas pārtraukšanas;
• tolerance: nepieciešamība dzert vairāk alkohola, lai izjustu to pašu pozitīvo ietekmi, kas liek indivīdam dzert

Cilvēki ar alkoholismu bieži pavada daudz laika dzerot. Dzeršanas dēļ tie, kas lieto alkoholu nekontrolējami, vairs nespēj pildīt savus pienākumus mājās, darbā vai skolā. Bieži vien šādas personas alkohola problēmas dēļ apdraud savu un citu cilvēku dzīvību (piemēram, braucot reibumā) vai viņiem ir sociālas vai juridiskas problēmas (piemēram, stāsti par arestiem vai ģimenes strīdiem).
Tāpat kā daudzas citas slimības, alkoholismu parasti uzskata par hronisku, tas ir, slimību, kas saglabājas visas skartās personas dzīves laikā. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka vairāk nekā 70% cilvēku, kuriem attīstās atkarība no alkohola, ir viena epizode, kas ilgst vidēji 3-4 gadi Vienas un tās pašas aptaujas dati liecina, ka daudzi cilvēki, kuriem tiek veikta tradicionālā ārstēšana, spēj palikt bez alkohola, un daudzi citi atveseļojas bez parastās ārstēšanas.

Alkoholisms un ģenētika

Kā gēni var ietekmēt alkoholismu?

Alkoholisms bieži vien apvieno vairākus vienas ģimenes locekļus, un jūs varat izlasīt zinātniskus pētījumus, kas runā par "alkoholisma gēnu". Ģenētika noteikti ietekmē alkoholisma attīstības varbūtību vai nē, lai gan stāsts nav tik vienkāršs.Pētījumi rāda, ka gēni ir atbildīgi par aptuveni pusi no riskiem, kas saistīti ar alkoholismu. Tāpēc tikai gēni nenosaka, vai cilvēkam attīstīsies alkohola atkarības sindroms. Vides faktori, kā arī mijiedarbība starp gēniem un vidi ir atbildīga par atlikušo riska daļu.
Daudzi gēni veicina personas risku saslimt ar alkoholismu. Ir gēni, kas, piemēram, veicina risku, un citi, kas to tieši vai netieši samazina. Piemēram, dažiem Āzijas subjektiem ir gēnu variants, kas maina risku. veids, kā metabolizēt alkoholu, izraisot tādus simptomus kā karstuma viļņi, slikta dūša vai sirdsdarbība, kad viņi dzer. Daudzi cilvēki, kuriem rodas šīs nepatīkamās sekas, lai neteiktu vairāk, izvairās no alkohola, un tas palīdz novērst alkoholisma attīstību.
Ir arī pierādīts, ka gēni var ietekmēt arī alkohola terapijas efektivitāti. Piemēram, ir pierādīts, ka tādas zāles kā naltreksons efektīvi palīdz dažiem, bet ne visiem, indivīdiem, kuriem ir izveidojusies alkohola atkarība, lai samazinātu vēlmi lietot alkoholu. . Ir pierādīts, ka pacienti, kas lieto alkoholu ar specifiska gēna izmaiņām, pozitīvi reaģē uz ārstēšanu ar naltreksonu, bet pacienti, kuriem nav šīs ģenētiskās variācijas, nereaģē uz ārstēšanu. Tāpēc pilnīga izpratne par to, kā gēni ietekmē zāļu īpašības, palīdzēs ārstiem noteikt visefektīvāko ārstēšanu katram atsevišķam pacientam.

Augļa alkoholiskais sindroms

Augļa alkohola sindroms rodas, ja grūtniece lieto ievērojamu alkohola daudzumu. Lai gan auglim nav droša alkohola daudzuma, aptuveni 20-30% sieviešu grūtniecības laikā lieto alkoholu. Alkohols var mainīt augļa attīstību jebkurā grūtniecības periodā, īpaši agrīnā grūtniecības stadijā. Pētījumi rāda, ka pārmērīga dzeršana, kas, kā aprakstīts sākotnēji, nozīmē 4 vai vairāk dzērienu dzeršanu vienā reizē un regulāru alkohola lietošanu. veicināt auglim nopietnu problēmu attīstību.