Vispārība
Urīna nitrīta tests sastāv no testa sloksnes iegremdēšanas urīna paraugā; pēc dažām minūtēm, ja tiek konstatēta ievērojama nitrītu koncentrācija vai nē, papīra krāsa mainās atbilstoši atsauces hromatiskajai skalai.
Šo vielu koncentrācija urīnā ievērojami palielinās urīnceļu infekciju klātbūtnē, ņemot vērā daudzu baktēriju spēju pārvērst urīna nitrātus nitrītos (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci uc).
Urīna nitrīta tests ir precīzāks, ja tas tiek veikts ar pirmo rīta urīnu, kas ilgu laiku palicis urīnpūslī, dodot laiku visām baktērijām nitrātu metabolizēšanai. Tomēr testa negativitāte neizslēdz infekciju, jo dažiem mikrobiem nav iespējas reducēt nitrātus līdz nitrītiem. Turklāt ir nepieciešams, lai urīns, kas nāk no nierēm, saturētu ievērojamu daudzumu nitrātu, kas galvenokārt ir svaigos dārzeņos un daudzās konservētās gaļās kā konservanti (kur bieži ir arī daudz nitrītu). Kļūdaini negatīvi rezultāti var rasties arī antibiotiku terapijas vai spēcīgas diurēzes laikā. Lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem, tā vietā ir svarīgi izmest pirmo izdalīto urīnu, savācot pusi plūsmas tīrā mēģenē, dabiski pēc tam, kad esat rūpīgi nomazgājis rokas; sievietēm arī jācenšas izvairīties no iespējamā piesārņojuma ar maksts izdalījumiem.
Lai uzlabotu testa jutīgumu un specifiskumu, nitrītu pārbaudi urīnā papildina visu urīna leikocītu esterāzes aktivitātes novērtējums. Ja abi testi ir pozitīvi, ļoti iespējams, ka "notiek urīnceļu infekcija; tad diagnostisko noteiktību apstiprinās tieša leikocītu (balto asins šūnu) demonstrēšana" mikroskopiskā izmeklēšanā. Šajā gadījumā mikrobioloģiskā izmeklēšana (urīna kultūra) apstiprinās baktēriju klātbūtni un identificēs attiecīgās sugas, savukārt antibiogramma novērtēs šo mikroorganismu jutību pret dažādām antibiotikām.
Par "urīnceļu infekcijas klātbūtni, kā arī pozitīvu nitrīta testu urīnā bieži liecina tādi simptomi kā bieža vēlme urinēt, sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, duļķains urīns un asa smaka, sāpes vēdera lejasdaļā nierēs, drebuļi, drudzis, sviedri un sāpes dzimumakta laikā.
Kas tas
Nitrīti urīnā ir baktēriju darbības rezultāts un norāda uz urīnceļu infekcijām (nierēm, urīnvadiem, urīnizvadkanālu un urīnpūsli).
Jo tas ir izmērīts
Nitrīti urīnā var liecināt par "notiekošu urīnceļu infekciju". Dažām baktērijām faktiski ir spēja metabolizēt nitrātus nitrītos. Bieži urīnceļu infekcijas izraisa zarnu baktērijas, piemēram, Escherichia coli, Enterokoki un stafilokoki.
Vairāki simptomi var norādīt uz "urīnceļu infekciju":
- Atkārtota vēlme urinēt;
- Sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots
- Sāpes vai diskomforts urinējot
- Duļķains urīns
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
Parasti pozitīvu nitrīta testu papildina citi testi, lai pārliecinātos, vai tiešām ir infekcija. Piemēram, par "urīnceļu infekciju bieži liecina arī leikocītu klātbūtne urīnā, kas ir mūsu organisma aizsardzības šūnas.
Kad infekcijas procesa iespējamība ir noskaidrota, ieteicams veikt "urīna kultūru, mikrobioloģisko izmeklēšanu, kas ļaus mums saprast, kura ir cēloniskā baktēriju suga.
Pēc tam tiks veikta antibiogramma, lai identificētu vispiemērotāko antibiotiku mikroorganismu novēršanai.
Ja ir aizdomas par urīnceļu infekciju, ir jāsazinās ar ārstu, kurš varēs konsultēt un sekot pacientam dažādās fāzēs, kas ļaus izvēlēties labāko terapiju.
Normālas vērtības
Normālos apstākļos nitrīta vērtībai urīnā jābūt nullei.
Nelielu urīna nitrītu pēdu atrašanu var uzskatīt par fizioloģisku, jo tas var būt atkarīgs no uztura.Nitrīti galvenokārt ir svaigos zaļos lapu dārzeņos un daudzās konservētās gaļās kā konservanti.
Augsts urīna nitrīts - cēloņi
Nitrītu koncentrācija urīnā palielinās urīnceļu infekciju klātbūtnē.
Ir dažādi baktēriju veidi, kas, reducējot reakciju, spēj pārveidot nitrātus urīnā atrodamajos nitrītos.
Šie mikroorganismi ietver:
- Escherichia coli: baktērija, kas parasti dzīvo mūsu zarnu pēdējā daļā un kas var viegli nonākt saskarē ar urīnizvadkanālu, izraisot cistītu.
- Proteus spp.: baktērijas, kas raksturīgas atkārtotām urīnceļu infekcijām gados vecākiem un kateterizētiem pacientiem.
- Pseudomonas: baktērija, kas ļoti bieži atrodama cilvēka izkārnījumos;
- Enterokoki: baktērijas, kas ir atbildīgas par urīnceļu infekcijām, starp kurām mēs uzskatām, ka Enterococcus faecalis ir mūsu zarnu komensāls;
- Stafilokoki: baktērijas, kas ir atbildīgas par uroģenitālām infekcijām.
Citos gadījumos ievērojamu nitrītu klātbūtni var izsekot īpaši nelīdzsvarotam uzturam, kas liecina par pārmērīgu zaļo lapu dārzeņu vai desu patēriņu, kas parasti satur daudz konservantu.
Zāļu, piemēram, antibiotiku vai diurētisko līdzekļu lietošana, un liela C vitamīna daudzuma uzņemšana var arī palielināt nitrītu koncentrāciju urīnā.
Zems urīna nitrīts - cēloņi
Nedaudz pamanāmu nitrīta daudzumu urīnā var uzskatīt par normālu. Šīs vielas ir daudzos pārtikas produktos, tāpēc tās izdalās ar urīnu, asarām un sviedriem.
Tāpēc neuztraucieties, ja urīna paraugā tiek konstatēts neliels nitrīta daudzums. Problēma var rasties, ja iepriekš minēto vielu daudzums ir lielāks.
Tomēr jāatzīmē, ka negatīvisms automātiski neizslēdz "infekcijas" klātbūtni: ir infekcijas slimības, ko izraisa citas baktērijas, nevis minētās, kas nenosaka nitrītu atrašanos urīnā.
Kā tas tiek mērīts
Nitrītu urīnā var viegli noteikt, veicot vienkāršu urīna analīzi.
Pārbaude parasti tiek veikta no rīta, kad urīnam ir bijis pietiekami daudz laika, lai paliktu urīnpūslī, izraisot baktēriju, kas varētu būt atbildīgas par nitrātu pārvēršanos nitrītos, darbību.
Lai veiktu nitrītu testu, vienkārši iemērciet testa sloksni urīna paraugā; pēc dažām minūtēm, ja tiek konstatēta ievērojama nitrītu koncentrācija, papīra krāsa mainīsies atbilstoši atsauces hromatiskajai skalai. Šajā gadījumā urīna parauga mikroskopiskajā skatā jāparāda arī baktēriju klātbūtne urīnā.
Sagatavošana
Lai novērtētu nitrītu daudzumu urīnā, ir nepieciešams savākt nelielu daudzumu urīna no rīta, tukšā dūšā, pēc precīzas intīmas higiēnas un pēc pirmās izplūdes atbrīvošanās (kas var saturēt mikrobus, kas atrodas ārpus urīna aparāts).
Sievietēm ir labi veikt pārbaudi ārpus menstruācijas.
Urīns jāsavāc sterilā traukā, kas tūlīt pēc tam rūpīgi jāaizver un īsā laikā jānogādā laboratorijā.
Dažu zāļu (piemēram, antibiotiku un diurētisko līdzekļu) lietošana vai C vitamīna lietošana var palielināt nitrītu koncentrāciju, tāpēc jums par to jāinformē ārsts.
Rezultātu interpretācija
Pozitīvs nitrītu tests urīnā norāda uz iespējamu urīnceļu bakteriālu infekciju.
Gadījumā, ja urīna analīze ir parādījusi nitrītu klātbūtni pārāk augstā koncentrācijā, rezultāti būs nekavējoties jāiesniedz ārstam. Lai pārliecinātos, ka tā ir "bakteriāla infekcija, ir jābūt pozitīvam vairākos testos: nitrīti urīnā, leikocītu esterāze un urīna kultūra, lai identificētu izraisītāju".
Urīnceļu infekciju gadījumā ārsts izrakstīs specifisku terapiju, kuras pamatā ir antibiotikas. Atkarībā no iesaistītā patoloģiskā aģenta būs nepieciešams ķerties pie cita veida antibiotikām pēc tam, kad tās ir pareizi identificētas ar antibiogrammu. Nepareizu zāļu lietošana var izraisīt infekcijas aizkavēšanos, kā arī noslieci uz nopietnākām problēmām .
