Žultspūslis vai žultspūslis

Žultspūslis vai žultspūslis ir gremošanas sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par žults uzkrāšanos un koncentrāciju-zaļgani dzeltenu šķidrumu, ko ražo aknas, lai atvieglotu tauku un taukos šķīstošo vitamīnu gremošanu un uzsūkšanos, kā arī neitralizētu skābumu. chyme nāk no kuņģa.

Žultspūšļa uzdevums ir tieši uzkrāt žulti badošanās laikā, ielejot to tievās zarnas sākotnējā traktā pēc ēšanas. Šis "rezervuārs", kas pazīstams arī kā žultspūslis, ir dobs piriforms orgāns, 7-10 cm garš 2,5-3,5 cm platumā un 1-2 mm biezumā Žultspūšļa ietilpība tiek lēsta aptuveni 30-50 ml, bet tā var palielināties patoloģiskos apstākļos, ņemot vērā sienas izstiepjamību.

Žultspūslis atrodas depresijā, ko sauc par cistisko bedri, aknu apakšpusē, un to var anatomiski sadalīt trīs daļās - no labās uz kreiso, no apakšas uz augšu un no priekšpuses uz aizmuguri - ņem apakšējo nosaukumu (vairāk paplašināts) ), ķermenis (apjomīgāks) un kakls (šaurāks) .Šis pēdējais žultspūšļa posms turpinās cistiskajā kanālā, 3/4 cm garā kanālā, kas savieno aknu kanālu, veidojot holedoku.

Lejā, netālu no izejas divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas sākotnējā daļa), choledochus savāc arī aizkuņģa dziedzera ražoto sulu, kas arī ir būtiski svarīga gremošanas procesiem. Kā parādīts attēlā, ir sfinkteris (Oddi sfinkteris), kas paplašinās pēc ēšanas un ātri sarūk, regulē aknu un aizkuņģa dziedzera sulu plūsmu zarnās. , žults, ko ražo aknas, tam ir tendence uzkrāties žultspūslī (tipiski badošanās apstākļi); otrādi, kad tas ir paplašināts (pēc ēšanas) žults, kas nāk no aknām un žultspūšļa, ieplūst tieši zarnās. Ir aprēķināts, ka, pateicoties ūdens un elektrolītu reabsorbcijai, žultspūslis var koncentrēt žulti līdz pat 20 reizēm no sākotnējā tilpuma (nosakāms 600/1000 ml dienā). No vienas puses, tas koncentrē to, no otras ar roku tas to koncentrē.vezikula bagātina žults šķidrumu ar gļotām.

Žultspūšļa iekšējo virsmu klāj pacelta gļotāda krokās, kuru augstums ir atšķirīgs atkarībā no zarnu stiepšanās stāvokļa. Dažas no šīm krokām tomēr ir nemainīgas un fiksētas, it īpaši kakla līmenī, kur tās veido tā saucamās spirālveida krokas vai vārstus. Šajā līmenī arī muskuļu slānis sabiezē, neradot īstu anatomisko sfinkteru, bet jebkurā gadījumā līdzīgu struktūru no funkcionālā viedokļa. Žultspūšļa gļotādai ir cilindrisks epitēlijs, kura distālajā galā ir mikroviļņi (ļoti svarīgi, ņemot vērā nepieciešamību atkārtoti absorbēt ūdeni un elektrolītus caur cistiskajām sienām). Žultspūšļa kontrakcija, ko pieļauj muskuļu saišķi, kas veido gludo muskuļu slāni, kas ir gļotādas pamatā, nosaka žults iekļūšanu zarnās.

Vairāki kuņģa -zarnu trakta hormoni veic "svarīgu darbību, kas ietekmē kustīgumu un tam sekojošo žultspūšļa iztukšošanos, vienlaikus iedarbojoties uz Oddi sfinktera tonusu. Vispazīstamākais ir holecistokinīns (CCK), ko hime klātbūtnē izdala divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. , jo īpaši, ja tas ir bagāts ar taukiem. Kā jau pats nosaukums mums atgādina, šis hormons stimulē žultspūšļa iztukšošanos, stimulējot tā kontrakciju un veicinot Oddi sfinktera relaksāciju; sekretīns, gastrīns, neirotenzīns un aizkuņģa dziedzera polipeptīds arī veic darbību dod priekšroku, kamēr somatostatīns, VIP (vazoaktīvs zarnu peptīds), glikagons un kalcitonīns kavē žultspūšļa darbību.Šīs pūslīša aktivitāti nervu līmenī regulē arī simpātiski un parasimpātiski aferenti.

Žultspūslī, kā arī jebkurā citā žults ceļu vietā var veidoties akmeņi ("oļi"). Ja šie betoni rada simptomus un tos nevar novērst ar zālēm vai "bombardējot" ar ultraskaņu, var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana žultspūšļa (holecistektomija); tā kā tas nav svarīgs orgāns, pacienta veselība nav pārāk apdraudēta (maksimāli viņš var sūdzēties par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, steatorrēzi un caureju, īpaši pēc taukainu ēdienu lietošanas) . Holecistektomija var būt nepieciešama arī žultspūšļa vēža klātbūtnē, tomēr tā sastopamība populācijā ir ļoti zema.