Holesterīns ir sadalīts endogēnā un eksogēnā: pirmo ražo organisms pats (jo īpaši aknas un zarnas); otrais tiek uzņemts ar pārtiku.
Holesterīna sintēzes loma galvenokārt tiek uzticēta aknām, kurām pārtikā esošie tauki pēc gremošanas procesa nonāk zarnās.
Detalizēti apskatīsim, kā notiek ar uzturu ieviestā holesterīna uzsūkšanās.
rodas tievās zarnas līmenī, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā un tukšā zarnā, šī gremošanas trakta segmenta proksimālajā un starpposmā.
No 300 mg holesterīna, ko mēs aptuveni katru dienu ieviešam kopā ar pārtiku, tiek absorbēts tikai 50%. Šis procents ievērojami atšķiras atkarībā no holesterīna rezervēm; saskaņā ar homeostātiskajiem likumiem patiesībā zarnās šķīstošā absorbcija ir mazāka, jo bagātīgākas ir ķermeņa holesterīna rezerves un otrādi.
Holesterīna daudzums no pārtikas divpadsmitpirkstu zarnā ir saistīts ar žulti, kas ir aptuveni 1000 mg dienā. Tāpēc organisms dienā uzņem aptuveni 650 mg holesterīna (50% no 1300), bet pārējais tiek izvadīts ar izkārnījumiem.
Gandrīz visi cirkulējošie triglicerīdi / taukskābes rodas no pārtikas uzsūkšanās; tā vietā ar pārtiku ievadītais holesterīns veido tikai 20–30% no holesterīna līmeņa asinīs, bet atlikušais procents nāk no aknu endogēnās ražošanas. Arī šajā gadījumā sintēze ir atkarīga no uzņemtā pārtikas: jo konsekventāka tā ir, jo zemāka ir endogēnā produkcija un otrādi.
Parasti tiek lēsts, ka holesterīna uzsūkšanās zarnās nedrīkst pārsniegt vienu gramu dienā.
Lai gan tikko aprakstītie procenti katram indivīdam var ievērojami atšķirties, ir skaidrs, kā uztura holesterīns ietekmē holesterīna līmeni nelielā mērā. Faktiski papildus iepriekšminētajai fizioloģiskās absorbcijas robežai "holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa liela uztura uzņemšana, nosaka" 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktāzes (HMG-CoA reduktāzes) enzīma inhibīciju, kas nepieciešama tās endogēnai sintēzei; līdz ar to pastāv homeostatiska sistēma, kas spēj pielāgot endogēno sintēzi absorbcijai zarnās.
Vienkāršošana: holesterīna deficīta apstākļos organisms reaģē, palielinot tā uzsūkšanos un endogēno sintēzi, un otrādi.
Pārtikā holesterīns ir gan brīvā, gan esterificētā veidā, t.i., saistīts ar taukskābēm. Zarnu līmenī šo saiti sadala aizkuņģa dziedzera sulā esošā esterāze, jo zarnu gļotāda var efektīvi absorbēt tikai brīvo holesterīnu.
Pateicoties žults iejaukšanās procesam, brīvais holesterīns tiek emulģēts micelās, lipoproteīnu pilienos, kas bagāti ar fosfolipīdiem, taukskābēm, žults sāļiem un monoglicerīdiem. Tāpēc micelārais holesterīns var pasīvi šķērsot ūdens fāzi, saskaroties ar enterocītu šūnu membrānām. daļēji pāresterificēts ar fermentu acil-holesterīna-aciltransferāzi (ACAT2) un iekļauts hilomikronos. Šie lipoproteīnu agregāti tiek nogādāti limfas cirkulācijā un no turienes uz asinīm, kas tos nogādā aknās, kur tie tiek apstrādāti un izplatīti dažādos audos.
Daļa holesterīna, ko absorbē zarnu gļotāda, nav iestrādāts chilomikronos (diezgan lēns process), bet tiek izvadīts ar zarnu lūmenā esošo enterocītu, pēc tam tiek izvadīts kopā ar izkārnījumiem.Šis procents ir skaidri augsts fitosterīnu gadījumā.
, to pārstāv augu sterīni vai fitosterīni. Šīs vielas, kas uzturā ir tādā koncentrācijā, kas ir līdzīga holesterīnam, tomēr tiek absorbētas daudz mazākos procentos, apmēram 2% apmērā (pārmērīga uzsūkšanās ir slimības, kas pazīstama kā beta-sitosterolemija, pamatā).Zarnu gļotādas līmenī holesterīns konkurē ar fitosterīniem par enterocītu uzņemšanu; līdz ar to, jo lielāks ir fitosterīnu īpatsvars uzturā, jo zemāka ir holesterīna uzsūkšanās zarnās. Šo stratēģiju, kas ietverta augu sterīnu saturošu uztura bagātinātāju uzņemšanā, izmanto, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs hiperholesterinēmijas klātbūtnē, un visas robežas, no vienas puses, ir saistītas ar risku, ka predisponētiem pacientiem var pārmērīgi absorbēties fitosterīni, un otrs - uztura holesterīna zemā ietekme uz plazmas līmeni.
Šķiedrvielas
Diētiskās šķiedras, īpaši šķīstošās šķiedras, arī palīdz samazināt holesterīna uzsūkšanos zarnās, veidojot želeju, kas satur dažādas uzturvielas, samazinot un palēninot žults sāļu un holesterīna uzsūkšanos.
Zāles
Zāles, ko sauc par ezetimibu, kavē holesterīna uzsūkšanos, bet aktīvā sastāvdaļa - kolestiramīns nedaudz kavē holesterīna uzsūkšanās spēju, novēršot žultsskābju uzsūkšanos.
Diēta
Cukura un piesātināto tauku uztura ierobežojums ir ļoti svarīgs, un šī lipīda koncentrācija asinīs ir līdzvērtīga, ja ne pat lielāka par holesterīnu. Faktiski piesātinātās taukskābes un cukuri palielina acetil-coA (parasts starpprodukts ogļhidrātu un lipīdu oksidēšanā) pieejamību, kas nepieciešams holesterīna sintēzei aknu šūnās.
Līdz ar to hiperholesterinēmijas gadījumā ieteicams ierobežot piesātināto taukskābju uzņemšanu līdz procentiem, kas ir zemāki par 7% no ievadītās enerģijas, cik vien iespējams samazinot transtaukskābju uzņemšanu un ierobežojot holesterīna līmeni līdz ne vairāk kā 300 mg dienā.
Šo rezultātu iegūst, dodot priekšroku liesai gaļai un augu olbaltumvielu avotiem, dodot priekšroku vājpienam un ierobežojot tā tauku atvasinājumu patēriņu, bet arī samazinot daļēji hidrogenētu lipīdu uzņemšanu daudzos margarīnos un iepakotajos produktos (saldās un sāļās uzkodas un maizes izstrādājumi) produkti kopumā) .Tajā pašā laikā ir svarīgi samazināt ienākumus no dzērieniem un pārtikas produktiem ar cukura piedevu.
